优质护理在手外科整体护理中的应用效果

过映烨

摘要：目的 针对手外科护理过程中展开优质护理的具体效果进行分析。方法 选取2018年3月～2019年7月我院手外科治疗的70例患者为研究对象，根据护理方法的不同分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组给予常规护理操作，观察组给予优质护理，比较两组护理效果。结果 两组患者护理满意度、恢复用时以及生活质量等方面比较，观察组均存在有明显优势，P<0.05。结论 将优质护理模式运用到手外科整体护理过程中，可有效改善护理工作质量，缩短患者住院时间，提升患者生活质量，帮助患者尽快得到恢复。

关键词：手外科;优质护理;整体护理

手是人体使用频率较高的部位，容易受到各种创伤，如切割伤、撕裂伤、挤压伤等。而患者在手术之后如未得到及时、有效的护理，会导致手部血管、肌腱以及神經等受牵连，进而影响手功能，严重降低生活质量。本次研究主要分析在手外科患者护理中应用优质护理的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2019年7月我院手外科治疗的70例患者为研究对象，根据护理方法的不同分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组中，男女比例为15：20;年龄26～49岁，平均为（34.58±3.59）岁。观察组中，男女比例为19：16;年龄25～51岁，平均为（35.18±3.45）岁。所有患者均因外界机械造成手部损伤而入院。针对上述患者基本数据对比，不存在明显差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组行常规护理，即患者入院后，护理人员立即按照医师指示做好各方面护理配合工作，告知患者在恢复过程中应当注意的问题，如患侧不得过度用力;抬高患肢，使其高于心脏水平位置;夜间睡觉时不要压迫患侧肢体，以防血液循环障碍引起患肢肿胀;平卧时可将患肢放于胸口，侧卧时将患肢放于腰侧部位。同时，需要对患者损伤部位变化情况密切进行观察，评估是否存在感染等症状，以便及时进行处理。

观察组行优质护理模式，具体方案如下：①对护理排班方式进行优化。因该部分患者损伤较为突然，到医院就诊的时间不定。为确保为每一位患者提供最为全面且优质护理服务，需对护理排班方式进行优化。结合医院日常接诊情况对排班制度进行完善，在接诊高峰适当增加护理人员数量，在夜间同样需安排对应值班人员。按照弹性排班的方式进行护理安排，避免护理人员出现疲劳上岗的情况。对于部分损伤较为严重患者，需指派有2年以上护理经验人员进行护理，以保障护理操作的准确性，贴合患者的实际需求[1]。②优化住院环境。良好的住院环境对于改善患者心理状态、帮助患者恢复同样有重要意义。需结合实际情况，对病房内湿度、温度进行调节，同时可在病房中放置部分绿色植物，为患者创造舒适的住院环境。此外，需在病房中粘贴对应警示标语，帮助患者了解在恢复过程中应当注意的事项[2]。③完善护理流程。结合临床医师所拟定的治疗流程，为患者制订针对性的护理方案，包括入院后初步处理、手术治疗前准备以及手术后护理等，及时评估患者在治疗过程中可能出现的突发情况，并提前拟定好处理对策。④落实护理责任制。在护理过程中，结合护理人员专业能力以及护理工作年限，针对护理工作内容进行详细划分，完成三级护理体系的建立工作。对于常规护理操作，包括换药、床单更换以及患者体温等监测工作，可由刚入职护理人员完成;落实护理责任制，各环节护理工作由专人展开，避免出现交叉护理的情况。中级护理人员则主要展开各方面治疗配合，以及常见并发症预防护理、心理疏导等工作[3]。因该部分护理人员有一定护理工作经验，可针对不同患者采取不同措施，保障护理干预操作的有效性以及针对性。护士长则需要做好对各方面护理工作的监控工作，组织护理总结会议，分析在日常护理过程中存在的问题，并拟定针对性处理方案，保障后续各方面护理操作的综合质量。⑤心理干预。因该症发生较为突然，多数患者在治疗过程中难免会存在紧张、焦虑等负面心理，直接影响患者与各方面护理、治疗操作的配合程度。护理人员需积极与患者进行沟通，了解患者心理状态，解答患者内心所存在的困惑，告知患者只要配合医师做好各方面治疗操作，自然能够得到恢复[4]。针对部分负面心理较为严重患者，可适当为其讲解部分治愈病例，帮助患者树立康复的信心，且恢复后不会影响正常生活。⑥手术后细致护理。在手术治疗结束后，护理人员应当每日针对患者心理变化情况进行评估，并做好对患者恢复情况的统计工作。积极与患者进行沟通，了解患者心理状态，与患者建立起良好的护患关系。各方面护理操作均需要以患者为中心，促使患者感受到临床护理操作的专业性以及科学性。及时询问患者需求情况，在不影响恢复的情况下最大限度进行满足[5]。⑦饮食指导。科学饮食对于帮助该部分患者康复同样有较为重要的作用。康复期间饮食应当以清淡、富含维生素的食物为主，减少对发酵类食物的摄入;指导患者多饮水，维持每日饮水量在2000mL以上。对于存在有吸烟、饮酒习惯的患者，需指导其在康复过程中禁烟禁酒，同时减少对过于油腻、辛辣等刺激性食物的摄入。⑧疼痛护理。疼痛属于该部分患者在康复过程中最为常见的症状，护理过程中需指导患者通过转移注意力等方式，达到缓解疼痛症状的目的。术后对患者疼痛评分，进行动态评估，若疼痛超过患者耐受程度，则可以在临床医师的指导下合理选用药物进行镇痛治疗。⑨康复训练[6]。在康复后期，护理人员需结合患者具体情况指导其进行手部功能康复训练。主要以自主弯曲、伸展手掌、肢体等方式为主，且运动量不得过大，不得盲目进行负重练习，以防出现拉伤或者损伤部位开裂等情况。在训练过程中，需在护理人员或者家属陪同的情况下进行，以防出现突发状况。⑩患者护理意见反馈。为确保各方面护理干预的有效性，需及时询问患者对临床护理工作的需求以及意见。在询问过程中，护理人员需详细进行统计，并告知患者在后续护理过程中会最大限度进行满足。得到反馈意见后，需集中各方面意见对临床护理工作开展情况进行总结与分析，明确护理工作开展的不足之处，针对性地对后续护理操作进行完善。

1.3 观察指标

在本次研究中需要对两组患者护理满意度、恢复用时以及生活质量进行统计。生活质量主要借助SF-36量表进行评估。护理满意度则通过我院拟定的护理调查问卷（以选择题为主，共计100分，指导患者结合自身实际情况做出回答）进行评估。同时借助SDS、SAS量表针对患者在恢复过程中的心理状态进行评估。

1.4 统计学方法

在数据分析方面，借助SPSS 22.0展开相关工作，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理满意度对比

在本次研究中，观察组护理满意度为91.43%（32/35），对照组则为80.00%（28/35），对比可知，观察组明显较高，P<0.05。见表1。

2.2 两组恢复用时以及生活质量对比

在恢复用时上，观察组为（4.58±1.02）d，对照组则为（6.23±1.09）d（P=0.002，t=7.922）。在生活质量上，观察组为（67.35±2.56）分，对照组则为（52.17±1.54）分（P=0.001，t=12.731）。

3讨论

护理工作属于临床医疗救治过程中较为重要环节，在一定程度上影响着患者康复速度。手外科属于医院较为特殊科室，所接诊患者均为手部创伤。通常情况下，该类病症不会对患者生命安全造成影响，但因手部创伤影响正常活动，将对患者日常生活以及工作等造成较大不便，降低患者生活质量。为帮助该部分患者尽快得到康复，在针对治疗方案不断进行优化的基础上，需要做好对应护理干预工作。整体护理主张结合患者需求情况，为其提供最为全面且科学的护理干预，在充分满足患者对临床护理工作各方面需求的基础上，为患者快速康复奠定基础。而优质护理则属于护理工作的进一步优化，立足基本护理需求，对护理干预方式不断进行完善，各护理工作充分以患者为中心展开，促使临床护理工作更加具备人性化，滿足不同年龄段、不同性格患者的需求。胡倩研究报道[7]，优质护理干预可有效提升临床护理工作的整体效率，增加患者对护理工作的满意度。同时，结合对各个护理环节不断进行优化，可最大限度保持护理操作的准确性，降低护理不良事件的发生率，对于改善护患关系同样存在有极为重要的作用。此外，胡红霞研究中同样指出[8]，优质护理模式可针对患者在恢复过程中的心理状态进行有效改善，并起到提升患者生活质量的作用。本研究结果发现，优质护理确实可起到提升临床护理工作综合质量的作用，改善患者心理状态，提升患者生活质量，加快患者康复速度。

总之，鉴于优质护理模式的多种优势，可在手外科护理工作中推广应用。

参考文献

[1] 王海华.优质护理服务模式在手外科再造患者护理中应用的效果[J].中外女性健康研究，2019（17）：153-154.

[2] 张雪云.优质护理在手外科整体护理中的应用[J].继续医学教育，2018，32（11）：130-132.

[3] 刘红娟.优质护理对手外科患者术后疼痛及手功能的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（43）：90.

[4] 林霞.优质护理对手外科患者术后疼痛及手功能的影响分析[J].中外医学研究，2018，16（26）：105-106.

[5] 史培人，李莉，于喜凤.手外科开展“优质护理示范病房”活动的实践与效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（43）：237-238.

[6] 王琰.探讨无缝隙优质护理管理对手外科护理管理质量的提升[J].中国卫生产业，2018，15（09）：81-82.

[7] 胡倩.优质护理对手外科患者术后疼痛及手功能的影响[J].大家健康（学术版），2015，9（04）：263.

[8] 胡红霞.无缝隙优质护理管理对手外科护理质量的提升效果分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（01）：237-238.