中医药如何预防子宫肌瘤

马娜娜 成晓凤

病因病机

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，主要表现为月经异常、白带增多、下腹包块、压迫等症状。子宫肌瘤在中医学中属于“石瘕、崩漏”等范畴。中医药在预防、治疗子宫肌瘤方面具有显著优势，不仅可以用于预防，也可将出现的瘤体缩小，避免手术引起的并发症。女性不同发育阶段机体的虚实寒热等情况不尽相同，尤其生理期间更需调理，以减少发病的危险因素。子宫肌瘤发病根本是因阴阳失调、痰瘀互结，常见病因是肝气郁结、情志失调，主要病因为冲任气血受损、经产调摄不当、脏腑虚弱、外邪侵袭、饮食不节、体质偏颇等。诸多病因均与女性经期、产时、产后等时期密切相关，因此，女性应注意对自己不同时期的护理。

中医药预防子宫肌瘤

中药食疗

（1）桃红鳝鱼汤。所需原料包含桃仁 12 g，红花 6 g，鳝鱼丝 250 g。做法是将桃仁、红花加水煎汁过滤汁液备用，用油将鳝鱼丝稍微爆炒后，加鲜汤及药汁共煮，再调入少量生姜、酒、葱、味精煮成汤，喝汤吃鳝鱼丝。红花可通经活血，化瘀止痛，桃仁活血祛瘀;鳝鱼可补益气血，补肾、强筋健骨，祛风湿。该食疗方的主要功效是补肾养血，活血消瘤，可用于子宫肌瘤，经血有块，经血不畅者服用。

（2）桃银蚌肉汤煎。所需原料包含桃仁10 g，鲜河蚌肉50 g，去壳银杏15 g。做法是将桃仁、鲜河蚌肉、去壳银杏一起加水炖熟。喝汤并食用相关食材，可进行调味制成菜肴经常食用。桃仁性平、苦、甘，归心、肝、大肠经，具有活血祛瘀、润肠通便之功效;银杏可通畅血管，滋阴润燥，河蚌肉进而清热去燥。该食疗方可发挥活血去瘀，软坚散结的作用，适合子宫肌瘤，月经多出血量不大者服用。

（3）山楂木耳红糖煎。所需原料包含山楂100 g，黑木耳50 g，红糖30 g。做法是将山楂用水煎至500 ml汁液去渣，加入泡发的黑木耳，文火煮至软烂，再加红糖搅拌均匀便可服用。可分2～3次服用，5天服完，连服2～3周。山楂可扩张血管，消除瘀血;木耳养血补气;红糖健脾暖胃，益气补血，除风润燥。该食疗方的功效可活血散瘀，健脾补血，适合子宫肌瘤，月经不畅，或伴有妇科炎症者服用。

（4）阿胶鱼肚羹。所需原料包含阿胶10 g，鱼肚（泡发）200 g，枸杞子15  g，虾仁50 g。做法是阿胶加水、少许黄酒煮至溶化，将鱼肚切成条，与虾仁一起放入油锅中爆炒，加鲜汤、枸杞子及融化的阿胶汁共煮5～10 min，再调入葱、盐、味精调味即可食用，可每日食用一次，持续食用5～7 d。该食疗方主要功效为补肾养阴，补血健脾，和营软坚。适合子宫肌瘤，经血淋漓不尽，月经量多，体质虚弱者食用。

（5）消瘤蛋。所需原料包含鸡蛋2个，中药壁虎5只，莪术9 g，上述材料加水400 g一同煮，鸡蛋煮熟后去掉蛋皮继续煮，除去药材食用鸡蛋，每日晚上服用1次。该食疗方可消散瘀血与血块，有疏散风邪的效果，适合气滞血瘀型患者使用。

（6）二鲜汤。所需原料包含鲜藕120 g、鲜茅根120 g。做法是将鲜藕切片，鲜茅根切碎，用水煮汁代茶饮。该疗方可滋养阴液，清除内热，化淤止血。适合月经量多、血热瘀阻型患者。

（7）银耳藕粉汤。所需原料包含银耳25 g，藕粉10 g，冰糖适量。做法是将银耳泡发后，加适量冰糖炖至软烂，加入藕粉搅拌均匀后服用。该疗法可清热润燥、止血，适合月经量多、血色鲜红的患者使用。

中药验方

（1）瘀血内阻型。采用少腹逐瘀汤治疗。方中包含当归15 g，川芎、蒲黄、没药、干姜、赤芍、肉桂、延胡索、小茴香、五灵脂各10 g，需根据患者症状进行加减。气虚者加黄芪20 g，党参 15 g;严重气滞者则加川楝子、青皮各10 g;痛经及经闭者可加益母草、泽兰各10 g;血瘀重者加三棱、莪术、郁金各10 g。1剂/d，水煎2次，取药汁200 ml，于早晚两次各服用100 ml。

（2）寒湿凝结型。采用桂枝茯苓丸治疗。桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的应用较广，且疗效显著，源自张仲景《金匮要略妇人妊娠病脉证并治篇》，方中包含桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药五种中药，有温通经络、缓消瘾块的作用。桂枝可疏通血脉，祛除瘀滞;茯苓可补益心脾，祛水湿。两药合用可活血化瘀，同时具有安胎效果。桃仁可理血化瘀，輔助桂枝祛瘀消瘤;加入牡丹皮、赤芍清热化瘀。诸药共用，发挥活血化瘀、祛瘤化积的功效，主治瘀血阻络引起的妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

（3）痰瘀互结型。采用开郁二陈汤治疗，开郁二陈汤源于《万氏妇人科》，是治疗气郁血闭效果显著的验方，临床可根据患者的实际情况进行加减，可加香附、苍术、川芎、莪术、青皮、木香、槟榔等。主要调肝解郁，顺畅气机，调养脾胃，化瘀祛痰，行血调经。

（4）肝肾阴虚型。采用补肾祛瘀方治疗，非经期服用，经期停服。组方中包含淫羊藿、山药、夏枯草、鸡血藤、三棱、川牛膝各15 g，熟地黄l0 g、莪术20 g、仙茅12 g、香附8 g、党参30 g、丹参9 g。1剂/d，用水煎服，分别于早晚服用，月经干净后开始持续用药（经期停服），以此作为1个疗程，3个疗程为1个周期。淫羊藿、仙茅可温肾壮阳，强筋骨，祛风湿。药理学表明淫羊藿能促进机体核酸、蛋白质合成，提高机体免疫力，对肾虚患者的改善效果尤佳。熟地黄可补血滋阴，益精填髓;山药可补气养阴，补脾肺肾，固精止带。三棱、莪术可消血瘀;党参可健脾养胃，润肺降燥;香附可解六郁，消食积、痰饮痞满等;夏枯草有清肝火，散郁结;丹参活血化瘀，消瘤安神;鸡血藤通血补血，舒筋活络;川牛膝活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引血下行。诸药合用，温凉相宜，以温为主，重在补虚，利于结块消散，全方性味平和，活血养血，化瘀消瘤。

小结

子宫肌瘤是临床常见且高发的女性生殖系统疾病，多在40-50岁女性群体高发，其发病机制复杂，严重影响患者的身心健康。子宫肌瘤发病机制复杂，中医认为其与与女性经期、产时、产后等不同时期的脏器调节、内分泌、情志调节、饮食、体质等有关。中医药治疗可标本兼治，改善脏腑功能。临床在预防与治疗子宫肌瘤时，应对患者的体质、证型、年龄、月经量等进行综合分析，为患者制定针对性的防治措施，最大程度降低手术引起的机体创伤，减少西药治疗引起的不良反应，确保患者预防与治疗的安全性。