医学专业报考解读

白宇璇 徐雅萱

近年，医学专业的报考都是志愿填报中的热门。医学作为我国重要的一个学科门类，囊括了11个一级学科，包括基础医学、临床医学、口腔医学、公共卫生与预防医学、中医学、中西医结合医学、药学、中药学、特种医学、医学技术和护理学。大多数考生与考生家长更热衷选择临床医学或者口腔医学这两个专业。

一、医学院校和专业概述

我国存在着几种不同的医学院校：从性质方面讲，一类是医药类院校，如北京协和医学院、天津医科大学、山西医科大学等；另一类是合并了实力较强的医学院的综合类大学，如独立代码招生的北京大学医学部、复旦大学上海医学院，这种医学院通常有两个特征：一是这些医学院的母体高校在国内综合类高校中处于顶尖水平；二是这些医学院的录取位次在一般情况下会略低于本部。当然，也有与本部合并招生的医学院，如中南大学湘雅医学院等，此类院校医学专业的录取位次通常居于省录取位次的最高水平。

除上述院校外，还有一些其他类别的高校开设属于医学门类的专业。例如：1.部分院校暂未被授予开设临床医学类专业的权限，而是将“医工结合”专业（如智能医学工程）编入医学院；2.一些师范类或理工类院校成立了医学院，并获批开设了临床医学类专业；3.部分院校开设了名称中带有“生命”“健康”等字的学院，这类学院中没有临床医学等医学专业，其授予的学位也不是医学学位。

医学学科门类所包含的专业和考生常规认知中的“当医生”的专业并不一样。广义上的医学专业指的是专业代码为“10”开头的专业，但是这并不代表“10”开头的专业授予的学位一定是医学学士学位。从学位授予情况来看，只有本科学制为五年且一级学科名字中带有“医学”的专业才会授予医学学士学位，常见的授予医学学士学位的专业有基础医学、临床医学类、口腔医学、预防医学、中医学、中西医结合医学和法医学等。在这些专业中，基础医学和法医学虽然可授予医学学士，但是并不可以报考执业医师资格证；至于临床药学（五年）和其余本科学制为四年的专业，一般情况下会授予理学学士学位或工学学士学位。

想要报考医学专业的考生还要注意，医学学科门类中的临床医学类、口腔医学类、中医学类、中西医结合医学类和护理学类等一级学科的学科壁垒是最高的。从考研的角度看，这些学科的硕士专业学位只允许本科学习本学科对应专业的学生填报；从执业证书考试角度看，成为一名医生或者护士，需要有相应的执业资格证书，只有本科学习临床医学类或者研究生毕业时获得临床医学类的专业学位，并完成一年实习的学生方可报考临床类别的执业医师资格证；只有系统接受过护理学学科教育并完成十个月实习的学生才可以报考护士资格证。

二、医学专业报考的关键要素

1.确定目标专业

报考医学类专业的考生应详细了解每一个医学类专业的内涵、就业前景和深造方向。如想成为医生的考生，报考中需要合理分析，选择适合自己的院校并进入可以从事医生职业的专业就读，避免被调剂而终身遗憾。

2.符合体检标准

大多数医学类专业，都会涉及实验以及图形图像内容，所以对色盲、色弱及其他各类不能准确识别颜色的考生不予录取。口腔医学专业不录取左利手的考生，左利手不利于后期学习器械操作。此外，一些身体状况特殊的考生，也不建议报考医学类专业：如任何一眼矫正到4.8镜片度数大于800度的；一眼失明另一眼矫正到4.8镜片度数大于400度的；两耳听力均在3米以内，或一耳听力在5米另一耳全聋的；斜视、嗅觉迟钝、口吃的。

三、医学门类中常见专业解读

1.基础医学

基礎医学是一门基础学科，研究的是人类疾病相关领域，如遗传性疾病、免疫性疾病的发病原因和治疗方法，为临床医学的治疗提供基本方法和理论依据。相比临床医学，基础医学的研究对象是疾病以及疾病的解决方法。

基础医学专业的学生在大学中的专业课有人体解剖学、医学细胞生物学、生理学、生物化学、病理学等课程；也有较为浅显的临床医学课程，学习临床医学内容只是为了辅助做基础研究，而不是在临床上治病救人，这也是基础医学专业的毕业生不能做医生的原因之一。同时，基础医学专业因为侧重理论研究，比临床医学多了很多关于专业外语、文献、实验相关的课程，为将来从事医学研究工作奠定良好的基础。该专业研究性极强，不同高校的人才培养模式不同，如天津医科大学开设的基础医学（朱宪彝班），小班制、全英文教学与本硕博贯通培养是其特色。

基础医学专业相比临床医学和口腔医学专业，出国深造较为容易；本科阶段学制为五年，授予医学学士学位，但是不可以报考执业医师资格证；基础医学专业的毕业生可以做高校教师或医学研究机构的科研人员。

2.临床医学类

临床医学类专业就是人们常说的毕业后可以当临床医生的专业，也是医学门类专业中最热门的专业之一。临床医学类专业包括临床医学、麻醉学、医学影像学、眼视光医学、精神医学、儿科学等。值得注意的是口腔医学并不属于临床医学，而是属于另外一个一级学科。

单纯说临床医学专业，本科阶段要学习基础医学课程，比如人体解剖学、生理学、病理学、生物化学等基础课程，到了高年级要学习临床医学专业课程，比如内科学、外科学、妇科学、儿科学等课程。在大学第五年要进入各科室轮转，在研究生阶段或者工作后会区分具体方向和科室。而医学影像学、麻醉学、眼视光医学等本科阶段已经划分具体二级学科的专业不仅要完成临床医学专业的学习任务，还会在专业所在的方向上进一步学习，例如眼视光医学专业要学习基础医学、临床医学和眼视光学的课程，其中会在保证获得执业医师资格证的教学任务下，相对弱化前两者的课程，强化眼视光相关课程。临床医学专业未来考研和就业的科室选择性更广，但是专业深度相比本科已经确定专业方向的学生相比较为浅薄；本科已确定方向的临床医学类专业学生的优势在于，对于本学科的深造具有优势，但是缺少了部分选择的机会。

以山西省太原市各大公立医院的编制考试报名条件为例说明，临床医学专业毕业生想要达到非大学直属附属三甲医院的考编要求，一般都要求硕士毕业；以人才引进计划进入医院工作，一般都要求博士毕业。本科毕业生很难当医生，一方面是本科学历不够承载医学的厚重，另一方面是资质问题，因为在我国只有获得执业医师资格证和住院医师规范化培训合格证后，才具有在医院当临床医生的资质。临床医学本科和学术型硕士的毕业生都需要完成规培，整个过程需要三年；临床医学专业型硕士又称为“四证合一”医学硕士，专业硕士阶段三年的教学任务和规培等同，毕业后可以获得硕士研究生毕业证书、学位证书、医师资格证书、规培证书。所以考生从高考考入临床医学专业到成为一名临床医生，至少需要八年的时间，这里面还没有算考取三甲医院编制的时间。

3.预防医学

预防医学是公共卫生与预防医学类的五年制医学专业。预防医学专业的毕业生可以考取公卫医师资格证，但是这类医师资格证并未被赋予处方权，因此公卫医师可以称作没有处方权的医生，并不是传统意义上的医生。

预防医学专业本科期间会学习基础医学和临床医学的部分课程，也需要学习内外科、诊断学等课程。除了这两类课程，预防医学还要学习专业课，例如营养与食品卫生学、流行病与卫生统计学、环境卫生学等。从专业课角度来看，预防医学是以人群、环境为研究对象的医学。

预防医学的就业方向与所学习的二级学科挂钩，如果学生学习营养与食品卫生学，可以去医院工作，成为一名营养科的医生；学习流行病与卫生统计学，可以进入疾病预防控制中心工作，这是预防医学的对口方向，也是公共卫生类专业中最热门的一个方向；学习劳动卫生与环境卫生，可以去卫生监督所工作或者进入大学进行科研工作，因为本门学科与环境关联密切，是环境与医学的交叉学科，相对容易出科研成果；预防医学的方向还有很多，工作单位也有很多，例如社区医院、医院防保科、妇幼保健院等。在高校中，预防医学所在的公共卫生学院属于科研型学院，学生会在大学期间频繁接触科研。倘若学生在学习阶段对科研一直感兴趣，不断学习、进修、做课题，成为一名教师或者研究员也是很好的选择，这样来看预防医学的就业也并不局限。

4.医学影像学、医学影像技术和生物医学工程（影像方向）

在醫院中有临床科室，也有医技科室。医技科室的典型代表是影像科，但是科室中不全是医技人员。一所大型三甲医院的影像科，包含影像诊断医师和影像技师，他们分别来自三个完全不同的专业：医学影像学（包括本科起点医学影像学和本科临床医学并在硕士阶段专业为影像医学与核医学）、医学影像技术、生物医学工程。其中，影像诊断医师来自医学影像学、影像操作技师来自医学影像技术、仪器维修技师来自生物医学工程。

三个专业在学习内容上并不相同，医学影像学作为临床医学类的一个二级学科主干课程与临床医学专业一模一样，在专业课程上加入了与医学影像技术重复的一些影像类专业课，例如医疗设备、图形图像等与数学、物理相关的课程，但内容和深度会比医学影像技术浅很多。医学影像技术与生物医学工程专业很接近，从某种意义上我们可以把医学影像技术理解为生物医学工程在医学影像角度的专业分流。医学影像技术在本科阶段，前期会学习医学相关的各类课程，例如基础医学课和临床医学课，中期会学习各类计算机语言和医学图像处理等偏电子类的课程，后期实习也会在影像科的不同仪器部门轮转。简言之，医学影像学会看影像片，医学影像技术不仅会看片，还会拍片、操作。但医学影像技术的技师无执业医师资格证，即使懂看片，也是无法下诊断的。三个专业所获得的学位证也不同，医学影像学对应的是医学学士，医学影像技术对应的是理学学士，生物医学工程对应的是工学学士。

5.护理学

护理学这门学科具有较大的争议性，学历与水平的悬殊性属于争议点之一。中等职业学校、高等职业院校有护理专业；普通本科院校有护理学专业，重点高校有护理学专业，甚至医学顶级学府北京协和医学院或者北京大学医学部也有护理学专业。

护理学专业毕业生大多在医院从事护士职业。随着时代的发展和医学的进步，出现两种现象：一是在大城市的大型三甲医院中，职称制度日益规范，医院中护士、技师和药师的地位逐渐提高，取得和医生一样的待遇与地位；二是对于报考事业单位编制的护理人员学历要求也在提高，例如天津市、无锡市、太原市许多编制岗位要求硕士毕业，在苏州市甚至要求博士毕业。所以社会公众对护理学专业和护士职业需要改变以往的观念。

护理学专业毕业后除了可以在临床一线工作，还可以在医院护理部工作。护理学专业男生生源缺口很大，在找工作与深造的时候，男生会更占优势，会优先分到骨科、急诊、ICU等重要科室。相比于临床医学，去国外进修或者定居更占优势，美国、英国、澳大利亚等国家并不缺临床医生，缺的是专业的护理人员。

综上所述，对于医学专业与医学生，大多数人的理解还存在偏差。很多考生和家长认为医学专业毕业就一定能成为医生，一定拥有高收入和高社会认可度，而没有考虑医学院校选择和专业选择带来的各类问题。殊不知，当前医学专业存在着普通人才过剩的问题，而真正缺少的是高精尖人才。意向医学专业的考生及家长，在报考前一定要研究透彻医学学科门类下的各种专业，同时考虑到专业的发展情况，做到对考生的未来负责。

（作者单位：天津医科大学）