探讨规范化管理在提高医院药库工作效率及质量方面的价值

吴萌

【关键词】规范化管理;医院药库;工作效率;工作质量;药品不合格;报损情况;满意度情况

【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）11-0165-04

医院工作有着明显的特殊性，为了确保医院工作的有效开展，要求做好各个环节管理。医院药库，即为医院治疗工作提供药物的场所，药品的管理情况，可直接影响患者用药的效果、安全性。所以，对医院药库管理工作提出了要求。结合医院药库工作的开展情况，仍旧存在很多不足。所以，需加强管理工作、改变原来经验式管理模式，纠正工作中的不足环节，细化、优化工作，落实工作责任制，助于保障药品质量、患者使用安全性，促进医院的健康、可持续发展。经证实，药库管理模式进行规范化，可以提高药库中的工作效率、质量，降低差错率，促进医院工作的有效、有序开展，具有推行应用价值。基于此，本文就本院药物2020年1～12月实施不同管理模式的两个阶段进行研究，评价不同管理模式的管理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

研究选取2020年1～6月进行常规管理阶段的药库管理工作情况作为对照组，2020年7～12月进行规范化管理阶段的药库管理工作情况作为观察组，从中各抽取了200件发放的药品。药物工作人员情况，总计2例，均为女性;年龄分别为33岁、40岁，年龄（39.50±10.50）岁。期间工作人员工作并未发生变动（P>0.05），具有此次研究的可比性。

纳入标准：工作人员知情参与;研究期间工作人员无工作变动。

排除标准：期间因个人等原因退出研究;重大疫情增加工作量、影响工作安排。

1.2方法

对照组予以本组常规管理模式，即按照医院药库工作制度工作，医院派专人监督、指导药库工作人员工作情况。

观察组予以本组规范化管理模式，包括规范药物来源、规范药品管理制度、规范药库工作流程、药品实行PDCA循环管理、提高药库员工整体素质。

1.3观察指标

统计医院药库药品使用有效率、药品不合格率、报损率、去向明确率以及工作质量（采购计划、药品效期、出入库登记、药品质量）评分、药品临床供应滿意度评分。工作质量以及药品临床供应满意度评分自制问卷进行调查，总分均为百分制。

1.4统计学分析

医院药库药品管理后的观察指标数据使用软件包SPSS 19.0进行统计处理。其中，药品不合格率、报损率、去向明确率等计数资料以[n（%）]形式描述，行X2检验;工作质量评分、药品临床供应满意度评分等计量资料以（x±s）形式描述，行t检验。当P<0.05表示组间数据比较差异显著。

2结果

2.1药品使用情况对比

观察组的药品使用有效率较对照组高，药品不合格率较对照组低，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2药品报损率、去向明确率情况对比

各类药品均选取了200件药品，经统计学分析，观察组各类药品报损率低于对照组、去向明确率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3工作人员工作指标评分比较

观察组各项指标评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

医院系统中药物管理工作是重要的环节，直接影响医院工作的开展情况、患者安全性情况。近年来，随着人们保健意识的增强、生活水平的提高，医院诊疗患者明显增多，用药量不断提升，随之发生的医院药品供应异常情况也呈递增表现。随着“医药分开”改革的推进，要求医院加强药品采购、管理等工作，在复杂的工作中提高工作效率。规范化管理模式的开展，成功提高了工作效率。管理内容包括：（1）规范药物来源。影响药物质量的主要因素就是药物的来源、采购工作，所以要求药品采购工作必须规范化，药物生产商、供应商必须具备相关证件，每年于药检部门备案，和医院签署供货质保协议。（2）规范药品管理制度。药品管理工作包括贮存、特殊药品管理等，贮存管理方面，要求执行药品验收工作时，必须认真检查药品的使用期限，是否在有效期内，距离过期还差多久，从而确保药品的使用能够有效遵循先进先出原则，避免药品囤积过期、浪费等情况;调整药品货位，药理分类基础上结合日常药品供应经验，将抗菌药、心血管药等使用频率较高的药品置于药库外端，以确保能够随时供应，缩短工作时间、提高效率;特殊药品管理，特殊药品包括麻醉药品、精神类药品，基于药物的特殊性，要求严格执行基数化管理，各调剂组与药库签署药品基数管理协议，各个科室在领取药品时必须有药品处方，否则无法领取药品;贵重药品管理，针对此类药品需特殊保管，尽量置于药库最内端，每日清点，确保领取、登记情况相符;药品养护，基于药品口服、注射等各自用途以及特性的不同，对储存工作也提出了针对的要求，以确保药品能够合理存放，保障药物的使用效果。增设冷藏库、阴凉库，定时监控温度。（3）规范药库工作流程。增加作业面积，做好工作场所清理，要求现场无杂物、行道通畅，减少磕碰机会，消除管理混放、混料差错，避免耽误工作的执行性，提高工作效率。另外，要求工作人员工作中秉持严谨的工作态度，积极认真执行工作，改变作风、提高工作情绪，严格依据科学性、可行性原则制订药库操作流程，加强对药品的管理。（4）药品实行PDCA循环管理。回顾分析药库管理工作经验以及发生的药品供应异常等问题，分析当前医院内需求的药品种类、数量，确定药库药品中存在的质量问题，例如药品滞销、过期失效等，分析管理工作中需要解决的问题，拟定解决措施。制定措施。检索中国知网、万方、维普等数据库，检索关键词“医药药库、管理、工作效率、质量”，调整采购方案、管理措施。加强药品购入管理，汇总分析每个月药品的销售情况，结合销售情况决定药品购入量。完善库房管理，严格控制每种药物的保存条件，包括温度、湿度，详细记录药品存放仓位。检查工作实施情况，在自查内部管理不足的基础上完善管理制度，严格落实工作岗位责任制，安排专人负责对应管理的药品，以确保及时发现问题、明确原因。制作效期警示卡，优先出库效期更短药品，长期滞销药品上报医院。根据管理工作实施效果找出管理漏洞，继续调整后续的管理计划，周而复始提升管理质量。（5）提高药库员工整体素质。要求药库员工具有主管药师资格、敬业精神，负责调配药物，认识药品信息、储藏条件。定期进行考核、培训教学，更新工作人员的药库管理知识。另外，设立奖惩制度，以调动工作人员的工作主动性、积极性、责任心。相关研究指出，管理规范化后，药品使用有效率更高，不合格率、报损率更低，药库存量下降、周转效率提升，提高了工作效率、服务质量。

本文研究结果显示，相较于对照组，观察组的药品使用有效率（99.50%）更高、采购计划（98.80±1.20）分、药品效期（97.50±2.20）分、出入库登记（98.50±1.50）分、药品质量（98.50±1.50）分、药品临床供应满意度（97.50±2.20）分等评分更高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。由此说明，规范化药库管理模式对于提升药库工作效率有明显的积极意义，进而促进医院工作的开展。本文结果与梁晓芬[研究接近，其研究中显示，观察组工作质量各指标评分明显较对照组高（P<0.05）。

综上所述，规范化药库管理模式在提高医院药库效率、管理质量方面整体效果显著，促进药品工作的有效、有效开展。