玻璃酸钠注射液治膝关节骨关节炎

傅京

膝关节骨关节炎是一种以膝关节软骨病变、骨质丢失为主要特征，并可诱发关节其他组织，如软骨下骨质、关节滑膜病变的慢性关节炎性疾病。本病可由多种临床因素引发，与年龄、肥胖、性别密切相关。

膝关节骨关节炎主要表现为膝关节疼痛、肿胀、变形、活动受限，有时可听到膝关节内部在活动时咯咯的响声，中晚期的膝关节骨关节炎可有僵硬表现。

疼痛：膝关节在运动过程中及运动后疼痛加重，休息时症状缓解甚至消失，中晚期膝关节骨关节炎患者可出现持续的膝关节疼痛，但也会在运动后加重，休息后缓解。

肿胀：膝关节在运动后肿胀加重，休息后缓解，且可伴有膝关节局部发热的表现，但温度不高。

僵硬：尤其是在早晨起床或静坐之后起身时，有一瞬间的膝关节僵硬、固定，但一般不超过30分钟。

变形：中晚期的膝关节骨关节炎患者可出现膝关节畸形，表现为膝关节伸不直、膝关节内翻固定、膝关节外翻固定。

活动受限：无法长距离行走，上下楼困难，晚期膝关节骨关节炎患者甚至无法行走。

关节内响声：在膝关节活动，如走路时，可听到膝关节内部的咯咯声。

当患者出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬、变形、功能异常时应当就医，医生一般会通过询问病史、影像学检查、实验室检查等确诊。

询问病史：目的是确定患者是否有患本病的风险。医生会仔细询问患者年龄、体重、膝关节的症状及出现的时间，并进行膝关节的检查。

影像学检查：目的是评估膝关节部位的严重情况。X光片可直观地判断膝关节骨关节炎的严重程度，是诊断及评判膝关节骨关节炎的首选检查；磁共振成像（MRI）能判断本病是否出现滑膜等关节软组织损伤，但对本病的诊断和评估意义不如X光片大。

實验室检查：目的是与其他症状类似的关节病变做鉴别。验血的目的是鉴别其他类型的关节炎如类风湿关节炎、痛风性关节炎等；关节液检查的主要目的是排除关节内是否存在感染。

膝关节骨关节炎的治疗一般包括理疗、药物以及手术。其中，药物治疗通常使用非甾体类抗炎药物，具有一定效果，但是无法抑制病情进展。临床显示，使用玻璃酸钠注射液治疗，可以明显改善患者临床症状，抑制病情进展。玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨关节炎一般3～5针可以见效，但是身体状况以及病情轻重不同，药物见效的时间会有一定的区别，具体的情况需要因人而异。

玻璃酸钠注射液是一种西药，药品类型为肌肉骨骼系统药物，主要成分为玻璃酸钠，是一种无色澄明的黏稠液体，可用于变形性膝关节病和肩关节周围炎的辅助治疗。玻璃酸钠本身就是关节滑液的主要成分，是软骨基质的成分之一，在关节腔内起润滑作用，可覆盖和保护关节软骨表面，改善关节挛缩，抑制软骨变性变化，使用玻璃酸钠注射液以后可以使膝关节骨关节炎部位疼痛以及肿胀的情况减轻，还可以防止疾病进一步加重，值得临床应用以及推广。

需提醒的是，每种药物都具有相应的适应症，玻璃酸钠注射液亦如此，只有掌握好适应症，对症下药，才能够药到病除。此外，患者在治疗期间要做好局部保暖工作，以免因受凉导致病情加重，且不宜做负重运动。肥胖者应适当减重，体重减少也可以有效降低膝关节负荷，缓解行动时膝关节的疼痛。