周围性面瘫可以进行针灸治疗

赵法光

入秋之后，早晚温度较低，如果不注意适时增减衣物，极容易给风寒之邪可趁之机，引发周围性面瘫。

周围性面瘫多发病急速，可发生于任何年龄，其中以中青年居多，男性略多于女性。本病以口角向一侧歪斜和眼睑闭合不全为主要临床表现，因此俗称为“口眼歪斜”“吊斜风”。患者会自觉面部肌肉呆滞、麻木，无法进行鼓腮等一系列动作，漱口时漏水，摄入的食物会停留在病侧齿颊之间，病侧额纹、鼻唇沟消失，患侧唾液分泌锐减。

过去认为，面瘫发病急性期因炎性水肿，不宜进行针灸治疗，以免刺激加剧炎性物质的分泌。但目前多数临床研究与应用均证实，急性期即可行针刺治疗，能起到疏通经络，激发经气，刺激面部神经使之向好的方向转变的作用；但要注意针刺的手法和刺激强度，才能更有效地帮助患者康复。现就临床常用的周围性面瘫的针灸治疗方案介绍如下——

常规针灸法

以面颊局部和足阳明经腧穴为主，常用穴位有颊车、地仓、颧髎、阳白、四白、翳风、合谷，配穴有下关、风池、水沟、承浆、迎香、足三里等。面瘫的早期针刺手法宜轻，以平补平泻法为主；急性期过后针刺手法宜重，并加用灸法。

电针法

此方法适用面瘫急性期过后的恢复期，常用穴位有颊车、地仓、颧髎、阳白、下关、太阳。操作方法：每次选2～3组穴位，采用平补平泻法进行针刺，之后接通电针仪，采用断续波，电流强度以面部轻微抽動最佳，通电时间控制在10～20分钟。注意，如果患者的额纹消失或者变浅，对阳白穴应该向下透刺到眉毛中间；如果患者鼻唇沟变浅，对迎香穴应该朝鼻根方向刺；如果患者口角歪斜严重，对地仓穴应该向颊车穴方向透刺，对太阳穴向下关穴方向透刺。

口唇点刺

对于口角歪斜，鼓腮无力，咀嚼不便，饭粒常常停滞在齿外，甚至漏水或流涎者，可以采用小三棱针，在患侧上下口唇或患者口腔内侧壁黏膜轻轻点刺，促使其微微出血。

两点四围

一些病患病症较为严重，口歪眼斜不见好转时可以采用这一方法，即采用补法针刺患侧四白、翳风两穴（所谓两点），再从地仓穴向人中穴透刺、人中穴透健侧地仓穴、健侧地仓穴透承浆穴、承浆穴透患侧地仓穴（所谓四围）。

甩针挂钩疗法

用2 8号五寸不锈钢针一支，由患侧颊车穴进针，初刺时稍深，渐入渐浅，由颊外可见，待针尖正对口角为度。在距针尖五分处，以一手食指按压皮肤，另手捏住针柄向一个方向旋捻几下，持针的手猛力向外一甩，则面颊堆累皱缩，使口唇及颜面渐趋正常。每隔3天1次。

交经缪刺

对于病程迁延不愈，多次采用针灸治疗无效者，可采用“交经缪刺”，即在健侧面部眼上至唇下选择3～4个穴位，采用泻法针刺。依据《内经》“左胜则右病，右胜则左病”的原理，只在健侧针刺，也可治疗疾患。

上述方法，在治疗面瘫方面成效突出、优势明显、无毒副作用，已经被广泛运用到临床治疗过程中。久针不愈，或确属由受风寒为诱因者，可加用灸法，疗效亦显。此外，要想保证治疗效果，患者的配合程度也很重要，除了遵医嘱坚持完成疗程治疗，还要注意在治疗期间避风寒，规律生活，戴口罩，清淡饮食，忌食烟酒，积极锻炼面部肌肉等。