面对健身族的“宿敌”，为何按摩术和筋膜枪都“失灵”

52岁的杨先生不嗜煙酒，独爱健身。别看他已经过了知天命的年龄，却拥有堪比20岁小伙子的肌肉。周围人都羡慕杨先生的好身材，对他的精神、毅力赞不绝口，但杨先生却也有着自己的烦恼——这大半年来，每次健身后他的右侧肩胛骨靠近脊柱处都会很酸痛。起初杨先生以为这是正常的健身反应，可后来疼痛却越来越明显。问了健身教练，健身教练推荐他在健身后去做个按摩，放松一下肌肉。可遗憾的是，按摩似乎也没能让这种酸痛得到缓解和改善。于是，一起健身的朋友又给杨先生推荐了筋膜枪，杨先生也试过了，但效果依然不太理想。无奈之下，只好到医院疼痛科就诊，医生还真为杨先生找到了问题的所在——筋膜炎，它可是健身爱好者的“宿敌”。

医生告诉杨先生，疼痛是筋膜劳损造成的，但由于他的肌肉块比较大、也很厚，一般的按摩力度无法到达，故起不到缓解作用；更重要的是，不当的按摩搓揉，可能会让病情越来越严重。而所谓的“筋膜枪”，也不是用来治疗筋膜疾病的，它的主要作用还是用来放松肌肉，促进局部血液循环，缓解肌肉僵硬感或肌肉疲劳感。随后，医生为杨先生安排了筋膜松解治疗，他的疼痛才得到明显缓解。

对于肌肉劳损、肌肉拉伤，很多人都比较熟悉，但是对于筋膜炎却可能说不出个所以然来。下面，我们就来和大家聊聊筋膜炎这种实则很常见、高发的疾病。

筋膜炎的发生与多种因素有关

人体周身每一处软组织都有一层薄膜覆盖着，这层膜就是“筋膜”。筋膜炎就是发生于筋膜的一种非特异性炎症反应，临床上又称作“纤维织炎”，当炎症因子刺激神经末梢时就会引发疼痛。

筋膜炎的发生与多种因素有关，包括过度劳累、频繁运动、姿势不当以及寒气入侵等。运动员、厨师、经常洗衣做饭的家务劳动者等都是筋膜炎发病的高危人群。比如厨师，长期用手切菜、翻炒和用力掂锅，就易引发手部筋膜炎。香港明星谢霆锋就曾在社交媒体晒过照片，称自己在主持某档美食节目期间，被骨科医生确诊患有手部筋膜炎，并被建议短期内不要再进厨房。他应该就是因为长期做饭，导致手部筋膜发生了慢性劳损。再比如，一些平时不怎么运动的人突然剧烈运动，身体的急性损伤转为慢性损伤，也很容易患上筋膜炎。还有些体质较弱的人，患上感冒等病后，身体抵抗力下降，也会患上筋膜炎。但需要强调的是，筋膜炎的发病并不一定是由单一因素所致，很多时候是多种因素综合作用下的结果。

筋膜炎急性发作时，一般会出现局部的肌肉痉挛、紧张等症状，导致肢体疼痛，活动受限。少数患者的症状可以在短时间内消退，但大多数患者的病情会反复发作，尤其在早起、气候变化、身体受凉时，筋膜炎的症状会加重。

背和足底筋膜炎最为常见

筋膜炎可发生于全身各个部位，但临床以背部和足底最为常见。

背部筋膜炎 多与外伤、劳损、受寒湿等因素有关，常见于中年女性、长期伏案工作者，表现为颈后及肩背部疼痛，疼痛可向一侧或双侧肩部放射，一般为钝痛或酸痛。当长时间处于一种姿势时，如久坐在电脑前，后背的肌肉、韧带等软组织都处于一种被拉伸的状态，长年累月这样，肌肉韧带组织就会发生相应的退变，出现无菌性炎症。

足底筋膜炎 也叫“跖筋膜炎”，多为长时间走路（如登山、徒步、逛街等）导致足底慢性损伤，引发无菌性炎症。另外，鞋底太硬会对足跟造成压迫，常穿高跟鞋也会加重足底损伤，都会引发跖筋膜炎。跖筋膜炎多是单脚发病，有的患者会出现足弓或前足疼痛，主要表现为晨起脚刚接触地面、准备站起来的瞬间疼痛非常剧烈，稍加活动可减轻，行走一段时间后又加重。

临床上，很多疾病会引发肌肉酸痛症状，易与筋膜炎混淆，需要加以鉴别。不过，根据临床表现和相关检查，筋膜炎的诊断并不难，主要参考4个依据：肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区和压痛点；气温降低或疲劳时疼痛加重，活动开后症状减轻；做痛性结缔组织的活检，可见皮下脂肪、肌筋膜或骨膜等结缔组织有炎性水肿和增生；实验室检查，抗溶血性链球菌素O（简称抗“O”）、血沉正常或稍高。

中医外治法非常适用于筋膜炎

谢霆锋的粉丝一定记得，当时在晒出筋膜炎的照片时，他还透露过一个信息，正在通过刮痧来治疗。那么，刮痧等中医疗法真的能治疗筋膜炎吗？临床实践表明，中药疗法对于筋膜炎确实有着比较显著的效果，尤其是针灸。传统中医理论中有关经筋、经脉等认识在一定程度上与筋膜的解剖及功能相近。将全身的筋膜看成是一个整体，如同一节节连接起来的列车车厢，以传统中医针刺的方式“循经取穴”，可以治疗调控目标区域的筋膜功能。除了针灸，刮痧、手法等外治法也能对筋膜炎发挥改善作用。

此外，肌筋膜炎急性期发作的时候，可外用一些膏药，同时可配合口服非甾体类消炎镇痛药物。如果症状比较顽固，可以考虑进行筋膜松解治疗，调节痛点局部组织张力，降低组织内压，解除末梢神经卡压，从而缓解疼痛。也可以尝试体外冲击波疗法，这是一种相对安全有效、非侵袭性、并发症少的治疗方法，主要通过物理冲击作用改变患处的化学环境，使组织产生并释出抑制疼痛的化学物质，从而减轻疼痛。

需要补充的是，人体的筋膜并不像肌肉那样有丰富的血管，供血比较差，所以，患筋膜炎后恢复起来需要的时间较长。也正因如此，比起治疗更重要的是预防，即从根源上避免或减少筋膜炎的发生。建议高危人群平时注意劳逸结合，避免过度劳累；经常转换工作姿势，间断休息，让颈肩部的肌筋得到休息和放松；要坚持合理的运动，积极加强腰背部肌肉、足底肌肉锻炼，运动前要做好热身，运动时注意强度；喜欢长跑、徒步的朋友，以及扁平足、高弓足、常穿高跟鞋的朋友，要注意控制体重，选择合适的鞋子；平时可经常用热水泡脚，促进血液循环，舒展脚筋。