脂肪肝，为什么瘦子也会中招？

沈洋

“我怎么可能得脂肪肝？我这么瘦！”

“脂肪肝？那不是中年油膩病吗？我才不到30岁！”

“我平时吃油也不多啊，是不是搞错了？”

刚查出来自己患脂肪肝时，很多人都觉得费解，认为这种病根本不该找上自己。实际上，脂肪肝这个词只是用来描述肝脏的一种病理状态，全称是“肝细胞脂肪变性”，通常只有大于30%的肝细胞发生脂肪变性时才能被超声发现。肝细胞是脂肪代谢的关键场所，脂肪代谢的任何环节出现问题，都可能出现脂肪堆积。

肥胖是脂肪肝形成的主要原因。当脂类物质摄取过多时，肝内载脂蛋白（运输脂肪的工具）不足以溶解全部的脂肪，剩余脂肪就沉积在肝细胞内，形成肥胖性脂肪肝。肝内脂肪的堆积程度和体重成正相关，所以越胖越容易发生脂肪肝。

但这不意味着瘦人就不会得脂肪肝。长期饮酒的人容易患上酒精性脂肪肝，科学调查发现，每天饮酒超过80～160克的人，酒精性脂肪肝的发生率比普通人高5～25倍;糖尿病患者、喜欢进食脂质食物或含糖食物的人群中，发生脂肪肝概率较高;因摄食不足、消化障碍等引起营养不良的人也容易患上脂肪肝，因为他们体内蛋白质缺乏、肝脏不能合成载脂蛋白，脂肪容易在肝内堆积;过度节食、只素不荤、疯狂运动或使用其他快速减重方法的人，因为体内没有足够的糖来分解，造成营养不良性脂肪肝;滥用药物者容易患上药物性脂肪肝，因为药物进入体内需经肝脏解毒，四环素、降脂药物、保健品以及砷、铅、银、汞等化学物质都会伤害肝脏、干扰脂蛋白代谢，造成脂肪异常堆积。

脂肪肝没有快速便捷的治疗方法，就是要靠少吃多动。那么如何“管住嘴”呢？除了控制饮食摄入的“量”，更要重视饮食摄入的“质”。很多食物都不适合脂肪肝患者食用，比如大鱼大肉、动物内脏、蛋黄，还有高嘌呤食物“小海鲜”（蛤蜊、带子、螺片、扇贝、花甲等），因为它们会引起尿酸升高，造成脂肪肝病情恶化。

“迈开腿”又需要多少运动量呢？有些人一天走了上万步，对脂肪肝都没有改善。实际上，不同的脂肪肝患者，运动需求量也不尽相同，如果饮食摄入量少，脂肪肝病情不严重，那么适量快走、散步就可以消耗掉摄入的能量;如果吃得多、病情重，那么必须选择消耗高的运动，比如跑步、游泳、拳击等，保证整体摄入能量为负值，脂肪肝的症状才能缓解。

中医认为脂肪肝主要由于饮食不当，过食肥甘厚味，过逸少劳，或复加情志失畅，导致肝失疏泄，脾失健运，水液内停，痰浊内生，气滞血瘀，气滞痰浊瘀血互相博结，而成本病。病位在肝，涉及脾肾，须遵“肝病治脾”理论，治疗以健脾助运，并重视“痰湿瘀”关键病理因素加以辨证施治。

脂肪肝的中医治疗，主要为辨证论治，需要患者到专业医院进行诊疗，根据具体情况进行个性化治疗。除服汤药外，还可配合针灸、推拿、拔罐、耳穴压豆法、热奄包、中药袋泡茶等，效果更明显。

好的治疗，防大于治。最后为大家推荐一款降脂保肝茶，包含四味药：生山楂15克、丹参10克、决明子10克、荷叶15克。这是一天的剂量，用开水浸泡代茶饮。生山楂具有健脾开胃、消食化滞、活血化瘀的功效，能降低血清胆固醇;丹参活血祛瘀、通经止痛;决明子清肝明目、润肠通便;荷叶清热利湿，协助降脂。

“脂肪肝”其实是肝脏无声的警告：如果放任不管，问题严重时便为时已晚。但肝脏足够强大，只要你下决心开始行动，逆转脂肪肝并不难。