耳垂折痕征

宋添力

1973年，SandersT.Frank医生在世界顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》首次提出耳垂折痕可能是冠心病发生的征象。此后，国外许多研究显示耳垂折痕与心血管疾病，尤其是冠心病具有正相关性，故耳垂皱褶被称为“Frank征”，又名耳垂折痕征。它是起于耳屏间切迹，止于耳垂边缘，呈45度角，且长度大于耳垂1/3的斜形褶皺，可见于耳垂的单侧或双侧。国内外大规模流行病学研究及荟萃分析发现，Frank征阳性者发生冠状动脉粥样硬化性心脏病的风险明显增高。国外研究表明，一个耳垂有皱褶，患者的冠心病风险可以增加33%;两个耳垂有皱褶，患者的冠心病风险增加77%：说明Frank征可能是早期识别冠心病的一个重要线索和体征。

耳垂主要由皮肤和脂肪组织构成，无软骨、无韧带，其血液供应源自耳后动脉及颞浅动脉耳前支。正常人机体供血丰富，一般不会出现褶皱。发生冠状动脉粥样硬化时，动脉管腔会逐步形成斑块，导致动脉狭窄甚至闭塞，其供应耳部的血液明显减少，软组织因缺血、弹性下降而收缩，最终形成褶皱。

中医自古以来就发现耳与五脏六腑及十二经络密切相关。《灵枢·邪气脏腑病形》曰：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳之气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听。”《灵枢》曰：“耳者，宗脉之所聚。”《卫生宝鉴》指出：“五脏六腑，十二经脉有络于耳。”

临床研究表明，耳垂折痕在年轻人群中出现的意义更大。若我们生活中发现自己或者家人、朋友们耳朵具有褶皱，加之伴有胸闷、心慌、左臂或者手指都麻木等症状，则应尽量去医院做相应检查，排查疾患。

冠心病已成为威胁我国人民健康的重要疾病之一。寻找可以识别早期冠心病的方法，就可以做到早发现、早诊断、早干预，对降低医疗经济负担和患者的致残率及死亡率有着重要意义。