急性阑尾炎患者实施心理护理干预的临床效果分析

周爱红

【摘要】目的：探讨对接受手术治疗的急性阑尾炎病患应用心理护理的干预意义。方法：试验者是2019年10月—2020年10月在本院接受手术治疗的急性阑尾炎病患共计310例，采取数字奇偶法分组，一组设为对照组，病患数量共150例采用基础性护理，另一组设为观察组，病患数量共160例采用心理护理，比对组间情绪变化及满意度指标差异。结果：与对照组病患相比，观察组病患焦虑情绪评分及抑郁情绪评分较低，观察组病患：护理有效性、护理即时性、工作态度及护理水平各项满意度评分较高（P<0.05）。结论：围手术期中联用基础性护理及心理护理进行干预，可消除病患对于手术治疗的恐惧心理，同时还能够增加其对医疗服务的满意度，利于提升护理质量及加快病患术后恢复速度，适宜各大基层医院借鉴。

【关键词】心理护理；急性阑尾炎；满意度；情绪变化；施护效果

Clinical effect analysis of psychological nursing intervention in patients with acute appendicitis

ZHOU Aihong

Gansu Province Qingshui County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Tianshui， Gansu 741400， China

【Abstract】Objective： To explore the intervention significance of psychological nursing for patients with acute appendicitis undergoing surgical treatment. Methods： Participants is 2019.10 to 2020.10 in our hospital to accept a total of 310 cases of surgical treatment of acute appendicitis patient， adopt digital parity law group， a group set as control group， the number of patients， a total of 150 patients with basic nursing， another group set as observation group， the number of patients， a total of 160 patients with psychological nursing， mood changes and satisfaction index difference between the comparison group. Results： Compared with the control group， the scores of anxiety and depression were lower in the observation group， and the scores of nursing effectiveness， nursing immediacy， work attitude and nursing level were higher in the observation group（P<0.05）. Conclusion： Perioperative intervention combined with basic nursing and psychological nursing can eliminate patients fear of surgical treatment， and also increase their satisfaction with medical services， which is conducive to improve the quality of nursing and speed up the postoperative recovery of patients. It is suitable for major primary hospitals to use for reference.

【Key Words】Psychological nursing； Acute appendicitis； Satisfaction； Emotional changes； The nursing effect

急性阑尾炎作为临床上常见急腹症类型，好发生在青壮年群体中，其发生主要是由于阑尾腔存在急性化脓性感染所致，主要表现以恶心呕吐、腹痛及低热等为主，病情严重者甚至还会出现腹膜炎、脓毒血症及休克等症状，严重威胁到病患机体健康及日常生活[1-2]。目前，此疾病治療主要手段为外科手术，能够快速将病灶清除，减少脓毒血症等疾病发生风险，具备确切疗效。然而在实际治疗期间，因病情发生较急、症状较为严重，再加上需采取外科手术进行治疗，易导致病患出现不良心理，易引发心率增快、血压上升等问题发生，不仅会对手术开展及疗效造成影响，甚至还会延长病患住院时间，对术后病情恢复带来不利，故而及时对病患不良心理进行纠正，最大程度上减轻疾病及手术治疗对病患心理所造成的压力，有利于提升疗效及改善预后质量[3-4]。本研究目的是分析以心理护理对病患施护的意义，现进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 病例资料

病例对象是310例行手术治疗的急性阑尾炎病患，组间分组选取数字奇偶法，对照组，年龄20～58岁，平均年龄（39.28±5.61）岁，有80例为男性，有70例为女性，病症类型：急性单纯性阑尾炎病患有38例，急性化脓性阑尾炎病患有84例，急性坏疽性阑尾炎病患有26例；观察组，年龄22～55岁，平均年龄（38.75±5.24）岁，男病患数量为89例，女病患数量为71例，病症类型：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎及急性坏疽性阑尾炎病患数量分别是45例、92例、23例。对组间基础资料展开分析后发现，P>0.05，证实试验可对比。纳入标准：①经相关检查后明确为急性阑尾炎，入院检查合并存在有程度不同下腹部疼痛、头晕呕吐等症状；②治疗期间配合度较高；③各项临床资料无缺失，如检查记录、既往病史等；④掌握试验内容及试验流程，监护人或本人同意参与；⑤符合医学伦理学要求；⑥无精神异常或智力异常。排除标准：①合并有传染病及慢性疾病等存在；②合并有严重器质性疾病存在；③意识丧失且不能配合试验；④不愿意接受随访或中途存在脱离试验现象；⑤合并有原发性焦虑症或抑郁症存在；⑥处于妊娠阶段女性。

1.2 方法

对照组采用基础性护理，在病患住院后先对其及家属展开健康宣教，内容主要包括疾病发生机制、治疗措施及治疗期间需注意事项等，进一步增加其认知；术前完善各项检查、备皮及肠道清洁等准备工作；在手术过程中需密切观察病患体征、病情等变化，详细记录下各项指标数据；术后强化并发症预防，查看切口处有无感染、渗血等情况发生，观察变化肠道情况，对于存在异常情况者，需及时告知医师进行处理；叮嘱病患合理饮食，主要食用清淡类的食物，多食用新鲜瓜果蔬菜。

觀察组在上述护理方法上联用心理护理，内容具体为：（1）术前心理上护理：及时和病患及家属展开沟通，注意说话方式及说话语气，与其构建良好、和谐关系；可通过为病患讲述院内治疗成功的相关案例，以此来消除其恐慌心理，增强依从性；（2）术中心理上护理：在进入至手术室之前，需给予病患安慰及安抚，及时舒缓其心理压力，并将配合治疗对于手术顺利开展与术后康复的重要性告知病患，以此来确保手术能够顺利开展；在选择陪护护士时，应安排经常与病患进行沟通、交流的人员，可起到提升其内心安全感的作用；（3）术后心理上护理：在手术结束至后，由护理人员将病患送至病房休息，向其交代需注意事项，耐心倾听病患述求，对其疑惑进行解答，最大程度上消除病患术后不良心理；可借助在病房内为其播放一些舒缓类、柔和类音乐，对病患注意力进行转移，缓解其不良情绪；也可借助正念减压法来消除病患不良情绪，由被试者选择一个可注意对象，如单词、短语或者声音，也可选择自己的运动感觉、身体感觉或呼吸；在完成注意对象选择后，需放松身心坐着，闭上眼睛进行简单的一个腹部呼吸放松练习，时间在60s以内；之后调整自身呼吸，集中注意力在所选择注意对象上，在被试训练期间头脑内若出现一些其它想法、感受或者感情而导致注意力被转移，不必惊慌只需随时回至注意力上即可，在训练10～15min后休息1～2min；（4）加强家属健康知识宣教，将陪护工作重要性告知家属，鼓励其给予病患呵护及关心，让病患能够感受到来自家庭温暖。

1.3 指标观察及判定标准

（1）情绪变化，对比指标：①抑郁程度，采取抑郁自评量表评分，此表的临界分值是53分，评分和抑郁程度为正相关；②焦虑程度，采取焦虑自评量表评分，此表临界分值为50分，所得评分和焦虑程度为正相关；（2）满意度，对比指标：护理有效性、护理即时性、工作态度及护理水平，单项指标采取满分制评价，满意度随得分增加反映越高。

1.4 数据处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 情绪变化

观察组施护后情绪指标评分低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 满意度

观察组满意度指标评分高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

急性阑尾炎具有较高发生率，大多数病患发病原因与生活、饮食习惯不合理等有关，典型症状为右下腹转移性疼痛，严重时还会累及整个腹腔，促使病患出现急性腹膜炎，不仅会增加治疗难度，甚至还会对治疗效果及康复效果造成影响[5]。在急性阑尾炎病患治疗中，大多采用急诊手术治疗，虽然以手术治疗可减轻病患疼痛感，降低术后疾病复发风险，然而由于疾病发生较急，大部分病患在围术期间容易滋生出一些不安情绪，会导致其出现免疫力降低、心率变快、血压上升等情况，易影响到临床疗效[6-7]。目前，虽然临床尚无研究能够证明心境和疾病发生及疾病康复间存在客观性关联，但是积极心态对于病患术后康复有着显著促进作用[8]。在本次研究当中，经比对基础护理及联用心理护理在急性阑尾炎病患手术治疗中的护理效果差异，发现与对照组相比，观察组病患不良情绪得到明显改善，且对于护理服务的认可度较高（P<0.05），证实联用心理护理实施干预，具备可行性及有效性，原因如下：对于急性阑尾炎类自觉症状较明显疾病，传统护理虽然能够使得病患配合度得到一定提升，然而却未重视病患真正内心想法及舒适度，长期护理疗效并不理想，且对于术后并发症控制较差。而将心理干预应用整个围术期中，通过在术前结合病患基础资料、受教育程度等，为其展开知识宣教，讲解疾病知识，可增强病患认知度；术中全程陪伴于病患身旁，给予其鼓励，能够起到消除其负面情绪作用；术后耐心倾听病患述求，为其解答疑惑、告知手术结果及鼓励家属给予家庭关怀，都能够在一定程度上舒缓病患的不良情绪，促使病患能够认可护理服务。

综上所述，将心理护理应用在急性阑尾炎手术病患治疗中，所得护理效果较为理想，建议推广。

参考文献

[1] 李于娜，刘志彬，高镱鑫.急性阑尾炎术后心理护理和健康教育的效果分析[J].心理月刊，2022，17（4）：164-166.

[2] 樊林静，崔盈.心理护理联合健康教育在急性阑尾炎术后患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2021，6（34）：170-172.

[3] 钟素琼.心理护理干预在急性阑尾炎患者手术室护理的应用效果及对患者不良心理的改善分析[J].包头医学院学报，2021，37（7）：79-83.

[4] 张红，王月.心理护理对急性阑尾炎手术患者负性情绪的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（34）：156-157.

[5] 蔡晓丽，王静.心理护理对急性阑尾炎患者焦虑抑郁情绪的改善效果观察[J].现代诊断与治疗，2020，31（20）：3338-3340.

[6] 张爽.探讨手术室心理护理对急性阑尾炎手术患者的临床效果[J].中国医药指南，2020，18（1）：236-237.

[7] 魏春英.心理护理对急性阑尾炎手术患者焦虑抑郁情绪的影响效果分析[J].心理月刊，2019，14（12）：66.

[8] 李晓燕.心理护理对结肠镜下无创治疗急性阑尾炎患者不良心理、治疗依从性及患者满意度的影响[J].中国社区医师，2019，35（3）：166，169.