哺乳期患了乳腺炎 还能继续哺乳吗

黄露瑶

哺乳期乳腺炎多发于产后前两个月，常常反复发作、迁延不愈，甚至发展为乳腺脓肿。哺乳期乳腺炎存在很多治疗误区，比如滥用抗生素、过早中止母乳喂养等，这对哺乳期妈妈的身心健康和孩子的生长发育造成了一定影响。

什么是哺乳期乳腺炎？

哺乳期乳腺炎是哺乳期女性因乳汁淤积未能及时消除或细菌入侵破损乳头等而引发的乳腺炎症，可伴或不伴细菌感染，伴或不伴乳房区域的红、肿、热、痛，并且可伴发热、寒战、流感样症状等全身不适感。

哺乳期为什么会患乳腺炎？

导致哺乳期乳腺炎的原因主要为乳汁淤积、乳头破裂引起感染以及女性产后身体抵抗力差。

乳汁淤积的原因包括先天性乳头发育不良、婴儿吮吸过少、过度催乳乳汁分泌过多等。

乳头破裂主要是由于喂养不当、婴儿口咬等形成开放性伤口，细菌进入乳头后繁殖而导致哺乳期乳腺炎。乳头局部卫生不佳也是重要原因之一。

哺乳期乳腺炎的症状有哪些？

哺乳期乳腺炎在临床上主要分为乳汁淤积型和乳腺急性炎症型。

乳汁淤积型乳腺炎表现为乳房局部的肿胀、疼痛、硬结，皮肤温度升高不明显，患者没有发热、畏寒等表现，查血常规一般正常。

急性炎症型乳腺炎表现为乳房局部的红、肿、热、痛，伴有全身发热，血常规一般会有白细胞、中性粒细胞和C反应蛋白的上升。

哺乳期乳腺炎的治疗方法有哪些？

对哺乳期乳腺炎，除了排乳，还需要采取抗生素治疗。在整个治疗期间，尽量避免饮食催乳，推荐清淡饮食，保持乳头局部卫生。保证哺乳期妈妈充足的休息，并适当地进行补液、使用止痛药物及进行心理辅导。

抗生素如何应用？

急性炎症型乳腺炎可以使用的抗生素为青霉素或头孢类抗生素。但由于哺乳期女性体内抗生素累积后会有部分进入乳汁，可能影响婴儿肠道益生菌数量。使用这两类抗生素时应观察婴儿是否有腹泻症状，若婴儿出现严重腹泻，需停止母乳喂养或改用其他类型抗生素。

在哺乳期严格禁止使用的抗生素包括四环素、环丙沙星、氯霉素，一旦使用，应当立即停止母乳喂养。

在极少数情况下，炎症累及整个乳房时，应该回乳，终止母乳喂养，以便更好地控制感染。如果形成乳腺脓肿，要考虑切开或穿刺引流。

哺乳期患了乳腺炎，还能继续哺乳吗？

虽然哺乳期患了乳腺炎，但是只要没有形成乳腺脓肿，在治疗过程中应当鼓励患者继续用患侧乳房哺乳，健侧喂养不受影响。

有研究表明，哺乳期患乳腺炎时继续哺乳不仅不会对婴儿和母亲造成健康损害，还会有助于婴儿和母亲的健康。因为哺乳期乳腺炎患者乳汁中免疫细胞及细胞因子的种类和数量均有所增加。这样的变化既有助于母体对乳腺感染的自身抵抗，又有助于激活婴儿的免疫系统。

如果因为患乳破损导致喂养困難，或者婴儿的吸吮完全不能缓解乳房症状，或者过分担忧继续喂养会导致婴儿感染，也可以选择手动排乳或者使用吸乳器排乳，以保持乳汁正常分泌。

哺乳期乳腺炎时常发生，哺乳期妈妈们应当以一个积极乐观的心态去面对，及时识别乳房发生的变化并及早就医，采取相应的措施。在治疗哺乳期乳腺炎的过程中，谨遵医嘱，采用科学方法治疗，不仅不会影响自身的健康和宝宝的健康，还可以通过继续母乳喂养促进乳房的恢复和宝宝的健康成长。