团队合作模式在高职健康评估实训教学中的应用

孙琳琳 李凤娇 李昕颖 刘玉华 王雯雯 丛日照

[摘           要]  目的：在高职健康评估实训教学中应用团队合作（TBL）教学模式，探讨TBL教学模式在高职健康评估实训教学中的应用效果。方法：以学校护理专业大一的160名学生为研究对象，将160名护理专科学生分为干预组和对照组，40例/组，对照组学生采用常规教学模式，干预组学生采用团队合作教学模式，在教学4个月后，对比两组护理专业学生的护理理论知识、实践操作能力、自我导向学习能力、评判性思维能力以及对教学老师的健康评估教学满意度。结果：在理论知识考核方面，对照组护理专业学生平均得分为（81.32±4.13），干预组护理专业学生平均得分为（90.67±4.44），干预组护理专业学生得分明显高于对照组;在操作考核方面，对照组护理专业学生平均得分为（84.02±3.45），干预组护理专业学生平均得分为（92.67±3.56），干预组护理专业学生的得分明显高于对照组;在自我导向学习能力方面，对照护理学学生平均得分为（80.18±2.45），干预组护理学学生平均得分为（96.01±3.08），干预组护理学学生的得分明显高于对照组;在批判性思维能力方面，对照护理学学生平均得分为（84.21±2.98），干预组护理学学生平均得分为（95.98±2.78），干预组护理学学生的得分明显高于对照组;在教学满度方面，对照组评分好评率为70.00%，干预组评分好评率为95.00%，干预组护理学学生对教学老师的满意度明显高于对照组。干预组与对照组的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：团队合作教学模式能有效改善常规教学的不足之处，提高护理学生的护理理论和操作得分，提高教师教学满意度。

[关    键   词]  团队合作教学模式;高职健康评估;实训教学应用效果

[中图分类号]  G712                    [文献标志码]  A                  [文章编号]  2096-0603（2022）30-0043-03

健康评估涵盖知识面非常广泛，包括实验室检查和身体评估，需具备较好的操作技能，还要具备处理突发事件的应变能力，能够分析并解决问题。健康评估实训教学需要学生能够在经验丰富的教师教导下，将理论知识转化为实践技能。根据医学研究显示，以团队为基础的学习（Team-Based learning，TBL），是一种有助于促进学习者团队协作精神且注重人的创造性、灵活性与实践特点的新型成人教学模式，能够有效提高学生的护理专业知识和操作技能[1]。因此，通过对我校护理专业大一学生采取团队合作教学模式，探索团队合作教学模式在提高学生的能力方面的效果，为高职护理学专业学生的教学提供参考。

一、资料与方法

（一）一般资料

以我校护理专业大一的160名学生为研究对象，将这160名护理专科学生分为干预组和对照组，40例/组，对照组学生采用常规的教学模式，而干预组的学生采用团队合作教学模式，在教学4个月后，对比两组护理专业学生的护理理论知识、实践操作能力、自我导向学习能力、评判性思维能力以及对教学老师的健康评估教学满意度。统计得出对照组护理学学生中男6例，女74例，年龄为19～23岁，平均年龄（20.02±1.13）岁;干预组护理学学生中男5例，女75例，年龄为18～22岁，平均年龄（20.45±1.61）岁，纳入标准：（1）医疗护理系通过全国统一考试录取的三年制护理专科生;（2）全日制护理;（3）自愿参加本研究。排除标准：（1）因故请假的学生;（2）不配合量表填写和干预的学生。调查和研究都获得了护理学学生的同意，并获得我校批准，两组内的一般资料相比差异不大，且不具备统计学意义（P>0.05），具备可比性。

（二）方法

在对两组护理学学生教学过程中，干预组采用团队合作教学模式，对照组采用常规教学模式。在调查和实验过程中，先将所有护理学学生的信息进行编辑，建立档案，采用以下教学方法。

1.常规教学模式方法

对照组护理学学生采用常规的教学模式：（1）教师集中授课、示教;（2）学生记笔记、练习;（3）教师渗透案例资料、引导现场模拟护理操作;（4）完成作业、期中测试。

2.团队合作教学模式

针对干预组的护理学学生采用团队合作教学模式，具体的教学方法如下：

（1）分组。教师团队：由一名健康评估教师和一名护理学专业教师组成。对我校护理专业健康评估实训教学的教学情况进行分析和整理，制订出健康评估实训教学的教学大纲、教学计划、教学目标以及课程目标。确保实现学生在学习期间掌握丰富的健康评估实训教学护理理论知识和操作技能，确保护理专业学生能够对患者的病情作出全面综合评价，掌握处理突发事件的能力，能够熟练进行护理操作;学生团队：根据性格、成绩、班委反馈信息等分组。

（2）教学。①教师提供学习要点和参考资料，课堂进行个人测试、团队测试及应用性练习;②教师引导护生讨论，并总结反馈。方案执行：首先，布置专用的教室，将各组的40名新上岗学生分为8组，每组5人，各组由一名教学老师进行教学指导。教学老师要详细阅读教学计划，明确教学目标。其次，在确定学生掌握理论知识的基础上，给出具体的病例，提出问题，创建一种讨论式的课堂，鼓励学生进行相关知识和护理案例的收集，将获得的知识应用到问题的回答之中，加强问题回答的深度。每个学生需要在问题的回答中保持一種批判的态度，激励学生不断思考，教师需要合理对课堂进行干预，同时作出反馈，在完成讨论后，教师给出标准答案，然后对具体的病例进行延伸、拓展，并总结要点[2]。

（3）评价。在教学期间，教学老师要定期对学生的学习情况进行考查，可采用提问与实践相结合的方式，让学生思考实验课程中存在的问题和自身不足之处，对要点和重点进行把握，分析相关问题，同时对问题进行解答，思考如何避免这类问题再次发生，提升自身的理论和实践操作水平。护生互评：组内互评及组间互评：根据对小组成员的成就、课堂表现进行组内的评分;组间互评：根据课前预习、学生技能操作、团队配合度、小组学习态度、小组课堂参与度等，进行小组间的匿名评价。

（4）教师评价。教师对个人测试，对个人进行健康评估基础知识掌握的考查。

（三）观察指标

1.理论和操作考查：在护理学学生完成教学任务后，根据护理学学生考核大纲对护理学学生进行理论知识考核，满分为100分;同时操作技能考核项目为健康评估课程中的胸部评估、腹部评估、心脏评估、神经系统评估、心电图描记，根据具体操作和医院的要求对护理学学生的成绩进行评分，满分为100分。

2.对老师教学满意度调查：采用学校自制的教学满意度问卷调查表，相关项目包括教学态度、教学方法、教学内容以及学术水平等四项，每项的满分为25分，总计100分，80～100分为好、25～80分为较好、25分以下为差。

3.自我导向学习能力评判性思维能力考查：教师根据学生的课堂表现和考核情况，对学生的自我导向学习能力评判性思维能力考查，满分为100分，80～100分为好、25～80分为较好、25分以下为差。

（四）统计学处理

将本次研究数据纳入SPSS 20.0的统计学软件，计数数据资料行χ2检验，以P<0.05为差，有统计学意义。

二、结果

通过对比两组护理学学生教学的理论和操作技能考查情况以及对教学老师的教学满意度调查结果，得出以下结果。（见表1、表2、表3）

在理论知识考核方面，对照组的护理学学生的平均得分为（81.32±4.13），干预组的护理学学生的平均得分為（90.67±4.44），干预组护理学学生得分明显高于对照组;在操作考核方面对照护理学学生的得分为（84.02±3.45），干预组护理学学生的平均得分为（92.67±3.56），干预组护理学学生的得分明显高于对照组。

在教学满度方面，干预组评分好评率为95.00%，对照组评分好评率为70.00%，干预组护理学学生对教学老师的满意度明显高于对照组。

在自我导向学习能力方面，对照护理学学生得分为（80.18±2.45），干预组护理学学生平均得分为（96.01±3.08），干预组护理学学生的得分明显高于对照组;在批判性思维能力方面，对照护理学学生的得分为（84.21±2.98），干预组护理学学生的平均得分为（95.98±2.78），干预组护理学学生的得分明显高于对照组。

三、讨论

（一）传统实训教学的不足之处

健康评估实训教学是一种实践与理论相结合的教学，注重对学生健康评估能力、临床思维能力的培养，是为了培养将来在护理上为患者提供服务、拯救患者生命的医护工作者。健康评估实训教学下的护理工作者，需要具备较好的操作技能，还要具备评估患者身体健康情况的能力。因此，对护理学生在校时对健康评估实训护理学的专业知识和技能掌握水平的要求非常高。传统的健康评估教学方法在提高学生的知识和操作技能方面有效果，但在提高护理学学生自我导向学习能力和评判性思维方面的教学效果不足，同时在教学过程中学生常出现过于依赖教师、缺乏自我思考和团队合作意识的情况，导致学生的学习积极性受到抑制。

（二）团队合作教学模式的应用价值

团队合作教学模式能够有效弥补传统健康评估教学的不足，提高教学质量。与传统教学方法不同的是采用小组成员思考讨论、问题导向，互相评价，对学生的健康评估知识进行教学，进而提升学生的健康评估水平。本次实验中，将团队合作教学模式应用在健康评估实训教学中，让学生以问题为导向，以团队的形式对知识点展开思考，通过查阅资料解决问题，培养学生的自我学习能力和思考能力，同时团队合作教学以集体合作为核心，让学生意识到团队的重要性，提高交流和沟通能力，提高学生的综合能力。团队合作教学模式符合护理工作的真实情况，主要是因为护理工作除了要与同伴相互合作、与主治医师进行协调，还需与患者及家属进行沟通和交流。团队合作教学模式，通过小组共同思考、共同解决问题、角色扮演等流程，获得最真实的临床护理经验。因此，团队合作教学模式能够提升学生的临床护理能力，增强合作意识。团队合作教学模式能够让学生进行实践操作锻炼，成为护理过程中的参与者、学习的主体，促进学生主观能动性的发展。

本次实验结果证明，在健康评估实训教学中对学生实施团队合作教学模式，能够有效提高学生的理论知识和实践操作技能，同时让学生形成批判性思维和自主学习能力。可见团队合作教学模式具有非常好的教学效果，能够培养学生的自我学习能力，提升评判能力，可在各高校健康评估教学中进行推广。

综上所述，在健康评估实训教学中对学生实施团队合作教学模式有助于推动健康评估实训课程教学的进步，增强学生的理论知识，同时也锻炼了学生的操作技能，在激发学生学习积极性方面具有一定的应用价值。

参考文献：

[1]刘建成，赵美玉.护生制作实验微课在《护理学基础》实践训练中的应用[J].心理月刊，2019（2）：3-5.

[2]张敏.小组合作学习法在中职护理学基础实验教学中的应用[J].卫生职业教育，2019（7）：91-93.

[3]冯嘉依，张炎文，张丹丹，等.以团队为基础的教学结合以问题为基础的教学法在康复护理教学中的应用[J].解放军护理杂志，2018，35（15）：69-72.

[4]白秀丽，王玉玲，孙似锦.国内外本科护生评判性思维的研究进展[J].护理研究，2016，30（18）：2180-2182.

①本文系内蒙古自治区2020年教育科学研究“十三五”规划课题“基于团队的合作学习模式在高职健康评估实训教学中的应用研究”（课题批准号：NZJGH2020101）的研究成果。

作者简介：孙琳琳（1981—），女，汉族，山东聊城人，本科，副教授，研究方向：护理教学。