吹空调会得关节炎吗？

裴洪岗

每年夏天，很多家庭要为开不开空调而产生分歧。不愿意开空调的人，大部分不是觉得开空调不舒服，而是担心空调会给身体带来危害，比如感冒、关节炎、面瘫等，这些担心有必要吗？开空调需要担心的是什么？

吹空调会导致感冒吗？

这个担心的来源，主要是空调的冷气。在传统观念里，冷代表着寒气，寒气则会导致很多疾病，比如感冒。我在这个问题上说过很多次，那就是感冒是病毒感染引起的，不是寒冷引起的。

空调设定的温度，通常都是20℃以上，是大家感觉舒适的温度，空调冷气的“冷”，是相对于外部炎热的环境而言，相比于冬天的气温，夏天的空调房都可以算得上温室了，如果这点“冷”都需要担心，那冬天我们都没法活了。

经历过新冠疫情大家可能也有体会，孩子感冒发烧就较往年大幅减少，所以要让孩子少感冒，核心是减少不必要的人员接触，同时注意洗手阻断病毒传播，而不是不开空调。

那为什么有的人在空调房里容易感觉鼻塞、打喷嚏呢？空调房里的空气相对更干、更冷，这可以刺激鼻黏膜血管，导致鼻塞和打喷嚏，但大多是一过性的。如果本来就有过敏性鼻炎，在空调环境下症状也可能加重。另外，如果空调的出风滤网不清洁，也会导致尘埃颗粒播散，刺激呼吸道引发症状。

吹空调导致关节炎？

关节炎的种类有很多，但没有哪一种是因为受寒而引起。常见的退行性关节炎，是由于肥胖、家族因素、年龄、关节外伤等原因导致软骨磨损严重。类风湿性关节炎是自身免疫反应引起的。

冷的环境，可能让关节炎的症状加重，如果有关节炎，吹空调时不舒服可以保暖，但不需要担心因为吹了空调而患关节炎。

开空调睡觉露胳膊，会得关节炎吗？

关节炎是一个很笼统的叫法，大家一般把关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限统称为关节炎，所以大家平时说的“关节炎”更多是一类症状而不是一种具体的疾病。

实际能导致关节出现上面这些症状的病有上百种，比较常见的比如退行性关节炎，是由于肥胖、家族因素、年龄、关节外伤等原因导致软骨磨损严重导致的关节炎。另外细菌感染等也都可以导致关节炎。

之所以容易把受寒和关节炎联系起来，可能是有一类炎症性的关节炎，比如大家可能听过的“风湿性关节炎”，名称里有“风湿”两个字，所以大家可能就认为这个和“风” “湿气” “寒”这些有关，所以认为要给关节保暖，不能让孩子穿无袖睡衣。

但实际上，类风湿性关节炎是由于人体自己的免疫系统出了问题，本来应该对付外敌的免疫系统对自己的关节和其他器官发动了攻击，导致关节炎。这种免疫问题主要和性别、年龄、家族遗传等因素有关。

外部因素里，抽烟有可能会增加发病风险，但并没有发现吹冷风、淋水或者暴露于低温环境会导致风湿性关节炎的证据，北方和南方的风湿性关节炎发病率并没有区别。

但是，确实有发现关节炎病人的症状和天气有关，寒冷、湿度大的天气可能让有关节炎的病人疼痛这些症状更明显，有研究认为可能是气压变化造成的影响。所以有关节炎的病人可以注意保暖以减轻症状，但没有关节炎的病人，不需要因为担心受寒诱发关节炎，而非要让孩子穿长衣长裤睡觉。

延伸话题：夏天出汗了，能不能马上洗澡？

夏日炎炎，从外面走回家，或者锻炼之后，汗流浃背，浑身黏糊糊，恨不得马上冲个澡清爽一下。但很多人可能听过这样的说法：出汗的时候不要马上洗澡，否则容易生病。

流传最广的说法是：出汗时毛孔扩张，洗澡时温度下降，毛孔收缩病毒细菌入侵，容易导致感冒生病，所以应该休息止汗后再洗。这是真的吗？

皮肤是人体的主要散热器官，皮肤上確实有腺体的开口，比如汗腺的开口，毛囊和皮脂腺的开口。参与散热的是汗腺，在高温环境或运动产热后，在体温中枢的调控下，汗腺分泌旺盛，通过多出汗，汗液蒸发带走热量从而实现散热。

天气热或运动后，皮肤毛细血管会扩张，这样可以增加皮肤血流更有利于散热，这也是为什么剧烈运动时有的人脸红彤彤。大家说的“毛孔”一般是指毛囊和皮脂腺的开口，在高温环境下，皮脂腺分泌也会增加，但我没有查到毛孔会扩张的确切说法。

即便散热时毛孔会扩张，毛孔收缩时容易进病毒细菌，那在清水冲洗下收缩，和在浑身汗渍渍状态下收缩比起来，肯定是前者进去的病原体更少，毕竟清水比在皮肤上存留很久的汗渍和体垢更干净。

再说了，皮肤有完整的屏障功能，毛囊内部和汗腺内也有上皮细胞，哪怕病毒细菌真从毛囊皮脂腺和汗腺开口进去也不一定能引发感染，真要感染也就是毛囊炎和痱子，顶多皮肤软组织感染，目前没有能够证明出汗洗澡会增加皮肤感染风险的证据，反倒是出汗不洗澡更容易长痱子。而感冒是呼吸道病毒感染，和皮肤感染更是牛头不对马嘴。

开空调有没有什么需要担心的呢？

对大部分家用空调来说，开空调造成的影响主要是空气会变干变凉，除了前面说的可能出现短暂的鼻塞、喷嚏外，如果长时间不通风，室内人又多，会增加呼吸道疾病传播风险。

空气干燥如果不做好皮肤保湿，可能会让皮肤感觉紧绷，湿疹的孩子也可能导致症状加重。

还有就是，在酷暑时，从相对冷的环境里，突然进入湿、热的环境，快速的大幅温差变化是更容易中暑的，所以空调开到舒服就好了，不要特意开得太低。

当然，如果热得不行，还忍着不肯开空调，是更容易中暑的。

除了这些还有什么需要担心的吗？如果经济条件不太好还是有的，那就是电费，开空调毕竟费电。