結語:適時調整四級聯防機制加强心理服務體系建設

1.新冠疫情反覆無常，而且此輪疫情是迄今爲止澳門最嚴重的一次，容易給市民造成哪些心理上的困擾？

澳門明愛潘志明總幹事：我認爲此輪嚴重疫情給大家帶來心理上的影響，因人而異：有的人抗壓能力好，心理强大，能夠很好面對突發事件;有的人因此會擔憂和焦慮，如害怕自己確診陽性因此連累身邊的人，包括自己所居住的大廈等，擔心被人埋怨和指責。

澳門城市大學心理分析研究院院長申荷永教授：持續兩年多的疫情對整個世界的影響，包括此輪澳門疫情，已是極大影響了市民正常的生活與工作。受影響的生活與工作，也會形成新的壓力，加重疫情對市民心理的困擾。

澳門心理學會李昇恆理事長：此輪疫情來勢洶洶，為澳門政府與市民帶來前所未有的嚴峻境況：日常生活的重大轉變、工作上的變動、經濟的壓力、社交的孤立、眾多的不確定性等等，都為市民在心理上帶來很大的衝擊。

街總社區心理輔導隊李海豐心理治療師：就全球統計數字來說，在疫情期間，受憂鬱症和焦慮症困擾的數量上升了至少20%。另外市民也可能出現創傷性壓力症狀、主觀上的心理痛苦、睡眠障礙、以及巨大的壓力感。

2.“心理防疫”是抗疫的重要力量，針對此輪新冠疫情，您認爲應如何給予社會各階層恰當的心理支援？

澳門明愛潘志明總幹事：心理支援可以説是抗疫的重要組成部分，澳門此輪疫情嚴重，我認爲在疫情中及結束後，給予社會各階層恰當的心理支援十分有必要;特區政府在制定抗疫政策時，宜有鬆有緊，這樣市民才能更好地適應疫情下的生活。

澳門城市大學心理分析研究院院長申荷永教授：我們提到疫情給人們所帶來的心理困擾，作為抗疫的組成，心理學應該發揮重要的作用。

澳門心理學會李昇恆理事長：此輪疫情採取“相對靜止”及多輪“全民核檢”的防疫政策，對廣大市民及抗疫前線工作的人員帶來重大的心理壓力，其心理健康的維護值得關注。

街總社區心理輔導隊李海豐心理治療師：即使經過兩年的抗疫，我們仍然沒有從社會上得到確定疫情會停止的消息，市民一直都活在未知之數中，這種不確定的心理狀態不只是對於疫情的發展，也延伸到對日後生活的不確定。

3.澳門政府和社會有關機構針對市民的“心理防疫”都做了不少工作，對此作何評價？有何建議？此外政府對前綫工作人員身心健康的關心和支持是否足夠？有何改進的空間？

澳門明愛潘志明總幹事：加强對前綫人員的心理輔導，使他們在抗疫前綫更能安心工作。據我所知，前綫人員的壓力有的是來自於家庭，所以做好家屬的工作，協助照顧前綫人員的家庭很有必要，這是對他們很好的一個支持。

澳門城市大學心理分析研究院院長申荷永教授：我們澳門的心理防疫，或者面對疫情和突發事件的心理援助，仍然需要加強，有很大的改進空間，包括政府對一綫工作人員身心健康的關心和支持。

澳門心理學會李昇恆理事長：針對前線工作人員的心理支援，由於本輪疫情相對嚴重，前線工作人員可能會產生不少身心壓力，建議可參考鄰近地區，提供專屬的免費心理輔導服務供前線工作人員預約。

街總社區心理輔導隊李海豐心理治療師：建議政府相關部門需要確保對於醫療和非醫療的前綫人員的生活保障，特別是對於人員健康管理保障、工作的時間和人手安排、疫後的生活補償等。

4.現今澳門社會面臨經濟不景，抗疫疲勞。現有的為精神衛生服務的四級聯防機制，政府應如何因應社會狀況改變作出調整完善，對此有何建議？

澳門明愛潘志明總幹事：特區政府多年來在精神健康方面建立了一個“四級聯防、四環緊扣”的機制，我認爲現今仍然行之有效。

澳門城市大學心理分析研究院院長申荷永教授：精神衛生服務的“四級聯防”的思想與方案是正確的，關鍵是要落到實處，加強執行力，“使用後評估”，根據實際效果來做所需要的調整。

澳門心理學會李昇恆理事長：本澳的精神健康四級聯防機制，與世衛期望方向一致。在目前的疫情影響下，建議政府可以加大力度投放資源於第一級及第二級機制，並嘗試在社區中推動建立市民相互支持的團體氣氛，加強市民對心理健康的意識及重視。

街總社區心理輔導隊李海豐心理治療師：在疫情期間急增的精神健康服務需求，我認為機制仍然能夠發揮發作用，但需要確保在機制當中的工作人員對新冠疫情引起的身心反應有足夠的認識和敏感度。而人手問題也是需要注意的情況，因很多前綫人員（醫療和機構）都被指派到協助抗疫的工作，要考慮到是否有穩定足夠的人員維持相關精神與心理支援的服務。

5.面對新冠疫情的心理防疫，內地或其他地方有無可以借鑒的經驗？如果有，請具體説下。

澳門明愛潘志明總幹事：有關新冠疫情的心理防疫，我認爲澳門有好的經驗可以總結一下。此次疫情中，政府對弱勢群體的點對點服務，做得較爲細緻。

澳門城市大學心理分析研究院院長申荷永教授：我們可以將澳門本地藝術家的工作，融入我們面對疫情的心理防護。抗疫是社會全方位的工作，心理防疫和心理健康的維護需要與社會各界好好合作，一起努力。

澳門心理學會李昇恆理事長：內地過去一些省份出現大規模疫情時，各省份的心理專業團體都會第一時間形成支援網絡，等於是以全國的力量去支援心理防疫的工作，這部份的工作確實值得我們參考及學習。

街總社區心理輔導隊李海豐心理治療師：以臺灣為例，政府會把各市各縣的合資格提供心理治療和精神專科的資料收集整理，並統一在政府專頁發放;也會收集來自不同機構的有趣有用的心理防疫文章和影片，供市民參考和運用，同時定期更新網頁的資訊。

今次的探討，各位嘉賓就疫情下的心理防疫提出了各自的觀點和看法，學者和專業人士的意見相輔相成，互爲補充，相信對澳門的心理防疫工作具有一定的指導意義。綜合大家的意見，本刊認爲：澳門再次爆發疫情，而且是突如其來的嚴重，使人們的精神再度緊張，做好心理防疫，是全社會打贏抗疫戰的不可缺少的力量。根據世界衛生組織發佈的資料顯示，新冠大流行第一年全球抑鬱和焦慮發生率提高25%，澳門的情況亦不容樂觀，有鑒於此，特區政府加强社會心理服務體系建設刻不容緩。

澳門政府設立的關於精神健康的四級聯防機制，與世界衛生組織的方向一致。在目前的疫情影響下，建議政府可以加大力度投放資源於第一級及第二級機制，以便及早在社區中發現出現情緒問題的個案，早發現早治療;還有一點就是四級聯防機制要落到實處，加強執行力，做好“使用後評估”，根據實際效果來做調整。此外建議政府把社會上合資格提供心理治療機構的資料收集整理，並統一在政府專頁發放;同時收集來自不同機構的心理防疫文章和視頻等，供市民參考，並定期更新網頁的資訊。