试论基于五项（体质）管理对儿童青少年近视防控的影响

吴日州

2021年，福州市鼓楼区被评为全国儿童青少年近视防控试点区，并且在上级部门颁布了一系列文件、政策后，教育局也针对中小学生群体提出了五项管理，主要是针对手机、睡眠、读物、体质、作业，以此提升对青少年的管理效果。从中不难看出各级政府及教育部门对儿童青少年的体质，特别是对近视防控的高度重视。

一、加强体质健康管理对儿童青少年近视率改善的作用

假性近视眼的预防和改善，对预防儿童青少年近视是十分重要的。我们需通过一定的干预手段帮助儿童养成正确的用眼习惯，形成良好的预防近视的意识，从而使儿童的眼睛得到充分有效的休息和保健。

1. 体育运动对眼部疲劳的缓解作用。

在体育运动的过程中，小学生始终是热情的，而且注意力也能够始终处于高度集中的状态，极大地提升了眼球的调节能力，通过此种方式，可以增强睫状肌自身的弹性、活力情况，以此缓解视疲劳的问题。在运动项目中，羽毛球、乒乓球等项目的效果最佳。从相关的统计来看，乒乓球运动员的近视概率最低，仅仅占比11.5%，其次是羽毛球，占17.5%。田径、武术等项目中，近视的概率要高于球类运动。在参与运动的过程中，随着球的高速移动，参与者的注意力高度集中，注意力及眼睛均需集中在球上，眼部的外直肌达到锻炼的效果，同时随着睫状肌收缩和放松次数的提升，达到缓解眼部压力及疲劳的作用。

2. 体育运动对学生体质的增强。

近视的形成因素是多种多样的，其中体质也是极其重要的一个环节。体育运动可以通过提升眼睛肌肉的力量，预防近视，同时在参与体育运动的过程中，青少年身体肌肉的运动得到提升，眼睛附近的肌肉群也得以调节，有效预防近视。

3. 户外运动对近视风险的抑制。

提升户外运动，可以减少近视方面的风险，再者还能够减少视网膜中多巴胺的分泌，进而有效控制眼轴的延长，大大降低近视的概率。一些学者也认为，“户外”运动重点并不是在运动上，最关键的是通过增加户外的游戏时间，将儿童青少年和造成近视的因素隔离开，以此减少近视的加剧。

4. 体育运动对眼球内部血液循环和供应的促进。

在儿童青少年阶段，视网膜等器官比较脆弱，需要营养，才能够帮助眼睛清理自由肌，进而缓解视疲劳。在运动过程中，心跳速度会提升，因此血液循环的效果极佳，眼球附近的血液就会增加，帮助改善眼睛的营养环境。同时随着体育运动的增加，人体代谢的加速，饥饿感也随着增大，对营养物质的汲取需求也更强烈，无形中补充了充足的营养物质，眼部的营养供给也得到满足。

二、福州市鼓楼区推进“五项管理”的相关政策

教育教学中，我们需要通过深化教育评价体系，以此构建更加科学的教育观、培养观，帮助中小学生减轻学习的压力，在健康的环境中成长、发展。在此，本文主要针对福州市鼓楼区进行分析，并且结合相关的文件内容，针对中小学生体质健康提出如下具体措施。

（1）学校需设立体育健康课。按照国家的相关课程标准，学生每天的运动时间都需要达到1.5个小时，其中包含一定的体育课程，以及大课间的活动时间。综合性运动会的学生参与数量需要控制在60%以上，而且学生的体育运动时间需要超过1小时，阳光课间活动时间也需要超过0.5小时。

（2）提高体育教学质量。实施小学兴趣化、初中多样化、高中专项化学校体育课程改革，建立中小学紧密衔接的体育课程体系，让每个学生真正掌握1～2项运动技能。此外，学校的项目需要不断完善，以此达到学校的特色标准。

（3）强化体质健康监測。构建完善的学生健康档案，提升学生的身体管理质量，通过健康的检测，以此提升教育质量。

（4） 做好学生近视防控。成立“视管小组”，严格落实每学期两次学生视力筛查监测等防控措施，改善教室灯光照明条件，改造可调节式桌椅，在校每天安排10分钟眼保健操。

三、“五项（体质）管理”实施安排对近视率的影响分析

1. 鼓楼区A小学体质管理。

根据学生特点及上级“双减”工作指示精神，A小学采取“体育锻炼+多元发展+培差壮腰”相结合方式。“体育锻炼”是结合国家体育精神“每天锻炼一小时”活动进行，要求全员必参与此项目，增强学生体质。“多元发展”是结合该校社团课程精心设计的，旨在引领学生在有趣的实践活动中，发展兴趣，成长为身心健康的好少年。“培差壮腰”是结合各年级薄弱生进行课后辅导，增强学生学习自信。学校利用周一至周五的课后服务，分别设置了排球、足球、篮球、跆拳道、击剑等项目。

2. 鼓楼区B小学体质管理。

鼓楼区B小学每周开展5天课后服务课程，其中分为5天爱心班与延时课程班，以及“2天特色兴趣组课程+3天爱心班”与延时课程班两种模式。爱心班与延时课程班包括：完成作业和课程答疑、学生自习阅读、锻炼活动等基础服务内容。特色兴趣组课程包括：篮球、足球、乒乓球、啦啦操、机器人、古琴等选课组班。有的项目从零基础进行学习培养，有的项目则需通过选拔的方式进行强化提升。

其中，2天特色兴趣组课程根据实际情况设定上课时间，涵盖项目有：体适能、田径、篮球、足球、橄榄球、乒乓球、啦啦操、击剑、跆拳道、花式跳绳、花式篮球等。另外由于场地限制，该校根据阳光体育大课间活动场地的不同在操场上设置了武术操、广播操、羽毛球操等，在班级设置了室内操等。

3. 两所小学视力筛查结果及分析。

鼓楼区A、B两所小学视力筛查结果显示，相对于2021年1月，2021年6月A小学的筛查性近视增长率为-0.35%，B小学的筛查性近视增长率为0.81%。

A小学为全国篮球传统校、全国排球传统校、福州市校园足球学校、福州市儿童青少年近视预防示范校。该校校长十分重视学生体质管理，根据学校教学特色，结合“双减”课后延时服务工作，设置了每日放学后全体学生参加的阳光体育锻炼时间以及篮球、排球、足球、体能等特色项目，多数活动场设置于户外，该小学近视增长率为-0.35%。鼓楼区B小学无论是在阳光体育还是“双减”课后延时服务工作相关体质管理方面的设置中，户外活动及体育项目球类设置参与人数、时间均较A小学低，该校近视增长率为0.81%。不难看出，体质管理特别是增加户外运动及球类运动，对儿童青少年近视防控具有积极的影响。

综上所述，通过体质管理相关课程项目的设置，尤其是户外活动及球类项目的设置，对儿童青少年近视防控有着积极的影响。学校应引导学生养成运动的习惯，加强自身的运动训练，保证每天的运动时间都能够达到1小时，并利用乒乓球、篮球等运动教学，增加趣味性的教学元素，进而激发学生的运动兴趣，帮助学生处于轻松的运动状态中，降低近视风险。

（作者单位：福建省福州市鼓楼区教育教学研究中心责任编辑：苏少伟）