体表肿瘤良恶有别

张丽娟

体表肿瘤是指在人的身体表面生长的肿物，统称为体表肿瘤。体表肿瘤也有良性和恶性之分，但多数是良性的。

脂肪瘤

常见于皮下脂肪组织的圆形、囊样、外有包膜的一种良性肿瘤。它可发生于身体各处，有先天性、单纯性、多发性脂肪瘤之分。其发病原因尚未查明。多发性脂肪瘤少者只有2～3个，多者可达数百个；小的很小，大的可达几公斤；质软但没有压痛和其他症状，因此一般不需要处理。

血管瘤

此病极为常见，一般于成年期出现，也有儿童时期就出现，随年龄增长而增多，持久不退，一般无自觉症状。这是一种皮肤局限性毛细血管增生和扩张，虽然数目很多，但对人体健康没有大的影响，一般情况下不必治疗。如个别生长较大，给工作、生活带来不便，则可以进行激光、电灼或冷冻治疗。

纤维瘤

皮下纤维结缔组织或肌纤维组织内发生的良性肿瘤，多呈圆形或卵圆形，质硬，能活动，生长慢，无痛感。纤维瘤有恶变的可能，一旦发现，一般以手术切除为好。

皮样囊肿

这种肿瘤也属良性，多长在头、颈和眼、鼻、口周围，身体前后中线也常出现。皮样囊肿有大有小，囊内容物为脂肪样物质，行手术摘除，效果很好。

皮脂腺囊肿

又称粉瘤，是由于皮脂腺排泄管堵塞而造成的假性肿瘤，多发于头部、耳的周围、颈项部、肩部、背部等。其大小不等，一般在2厘米以内，呈圆形，多与表皮粘连在一起，常有破溃、出血感染，少数有恶变的可能。一旦发现这种肿瘤，宜尽早手术切除。

腱鞘囊肿

严格地说，腱鞘囊肿不是肿瘤，它是腱鞘中的结缔组织发生退行性变以后形成的，多发于中老年人，在手腕背面、足背等处多见。囊肿内充满胶冻样物，摸之表面光滑，有活动、囊性、弹性感，一般无压痛，小的囊肿不必治疗，有时可自行消失。对于囊肿较大、症状明显者，可手术切除。

恶性黑色素瘤

这种肿瘤是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤之一，仅有少数为无色恶性黑色素瘤。据报道，该肿瘤发病率占全部恶性肿瘤的1%～3%，但在我国发病率较低。

皮肤癌

发生于皮肤的基底细胞癌和鳞状细胞癌，好发于身体暴露部位，年发病率约2.37/10万。男性患者较多，高发年龄为51～60岁，年輕人少见。由于皮肤癌恶性程度低，发展缓慢，只要提高警惕，很容易做到早诊断、早治疗，效果良好。

此外，红斑狼疮、角化刺皮瘤、表皮样囊肿、异物肉芽肿、慢性皮肤溃疡等均有癌变的可能。皮肤癌的恶性程度很低，也不容易转移，如能早期发现、及时治疗，是可以治愈的。■