快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症的临床价值评价

牛彬

（辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111000）

胃肠手术作为临床普外科常用术式之一，术后患者常存在较高概率的腹胀现象，从而使患者切口愈合受到影响，未获得及时处理及救治后会使得患者术后肛门排气及胃肠功能恢复出现问题，从而使患者生活能力大幅度降低[1]。对此，通过有效方式将患者术后创伤程度以及应激反应充分减少，对患者术后胃肠功能恢复加以促进，对于并发症给予充分预防意义显著[2]。本次研究将针对胃肠手术患者探析快速康复护理方式运用可行性，以实现胃肠手术患者有效预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2016年8月至2019年4月收治的104例胃肠手术患者按照数字奇偶法分组；护理组（52例）：女10例，男42例；年龄37～81岁，平均（63.49±3.52）岁；对照组（52例）：女11例，男41例；年龄39～83岁，平均（63.52±3.53）岁；纳入标准：①均接受胃肠手术治疗。②疾病类型主要集中于结肠癌、胃癌以及直肠癌；排除标准：①表现为胃肠手术护理配合度较差者。②存在凝血障碍等现象。就两组胃肠手术性别、年龄进行比较，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用传统护理方式展开手术护理：主要集中于肠道准备工作、饮水饮食禁止以及术后饮食指导等方面展开；护理组采用传统护理方式+快速康复护理方式展开手术护理：①术前评估。要求护理人员需要对患者基本信息进行充分了解掌握，此外就其心理状况、病例资料、性格特点以及家庭条件等展开针对性分析，就手术期间可能出现的系列并发症加以评估。对于上述系列情况充分掌握后，就患者术前身体状况进行评估，以完成相应护理干预方案制订。②心理干预。诸多患者因为对手术治疗费用以及对手术效果过于担忧，从而表现出系列情绪变化，使得手术顺利性受到影响，所以积极开展患者的心理疏导干预存在重要意义。如患者呈现出治疗信心缺乏以及焦虑紧张等情绪，护理人员可利用图片、口头宣讲以及视频播放等系列形式，就胃肠手术系列知识以及治疗优势等着重讲解，并列举以往胃肠手术成功病例，使患者治疗负性情绪获得充分缓解。③术后护理。充分加强患者术后监测力度，对于镇痛干预工作积极完成。且合理控制补液量，尽早拔除导管。此外针对患者合理展开强化功能训练操作，通过定时四肢活动以及翻身，避免患者出现深静脉血栓象，最终促进患者身体恢复。

1.3 观察指标 观察对比两组患者的术后恢复指标（饮食恢复时长、下床活动时长、肛门排气时长）数据、术后不同时刻疼痛评分数据以及术后并发症（咽喉疼痛、切口感染、恶心呕吐）数据。

1.4 判断标准 对于术后不同时刻疼痛评分利用视觉模拟评分量表完成，分值越高对应胃肠手术疼痛程度越强烈[3]。

1.5 统计学方法 两组患者护理结果通过统计学软件SPSS 25.0展开处理，计量资料（术后恢复指标数据、术后不同时刻疼痛评分数据）行t检验，以（±s）表示，计数资料（术后并发症数据）行χ2检验，以[n（%）]表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后恢复指标数据对比 护理组胃肠手术患者饮食恢复时长、下床活动时长、肛门排气时长均短于对照组明显（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后恢复指标数据临床对比（h，±s）

表1 两组患者术后恢复指标数据临床对比（h，±s）

2.2 术后不同时刻疼痛评分数据对比 护理组胃肠手术患者术后1 d疼痛评分（4.51±1.25）分同对照组（4.54±1.08）分比较，差异有统计学意义（P＞0.05）；术后3 d疼痛评分（1.36±0.41）分、术后7 d评分（0.29±0.12）分均低于对照组（2.49±0.32）分、（1.61±0.36）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 术后并发症数据对比 两组胃肠手术患者完成护理后，并发症类型主要集中于咽喉疼痛、切口感染以及恶心呕吐几方面，护理组胃肠手术患者总并发症数据（3.85%）低于对照组（25.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组胃肠手术患者术后并发症数据临床对比[n（%）]

3 讨论

针对胃肠手术患者在护理期间有效运用快速康复护理方式，能够充分缓解患者的应激反应及手术创伤，在促进其术后身体机能恢复方面发挥明显作用[4-7]。作为新型护理理念，在护理期间，能够在心理及生理等方面对患者给予充分支持，对于人性化医疗要求可以充分满足，对于护理创造性以及人性化可以充分凸显[8-11]。通过术前术后系列护理措施的合理采用，能够使患者术后恢复情况获得明显改善，显著提升患者术后安全性，最终促进胃肠手术患者有效预后[12-19]。

护理组胃肠手术患者饮食恢复时长（53.25±12.59）h、下床活动时长（80.79±24.13）h、肛门排气时长（75.85±14.52）h，均短于对照组（117.85±43.24）h、（119.39±32.25）h、（91.69±35.59）h，差异有统计学意义；护理组胃肠手术患者术后1 d疼痛评分（4.51±1.25）分同对照组（4.54±1.08）分比较差异不明显；术后3 d疼痛评分（1.36±0.41）分、术后7 d评分（0.29±0.12）分均低于对照组（2.49±0.32）分、（1.61±0.36）分；两组胃肠手术患者完成护理后，并发症类型主要集中于咽喉疼痛、切口感染及恶心呕吐等方面，护理组胃肠手术患者总并发症数据（3.85%）低于对照组（25.00%），分析此种结果原因为，快速康复护理方式的有效运用，呈现出显著优势，通过术前做好准备工作，对患者给予心理疏导，能够增强其治疗信心。术前宣教的有效实施，对于患者技术配合度提高也可做出保证，对于手术顺利开展做出保证。术中通过对手术室温湿度进行调节，合理观察生命体征，能够将患者术中舒适度改善。避免手术效果受到体温影响，使手术成功率提高[20-21]。术后不留置鼻胃管及腹腔引流管，于早期利用温开水湿润口腔，能够降低患者喉咙疼痛、恶心、呕吐等系列症状发生率；疼痛管理有效实施，能够减轻患者疼痛折磨，保证患者早期锻炼以及进食，避免因为营养不良而出现肌体免疫力下降现象，在术后感染减少基础上，促进患者伤口愈合。充分说明快速康复护理运用于胃肠手术护理中可行性[22]。

综上所述，快速康复护理方式有效运用，可使得胃肠手术患者饮食恢复时长、下床活动时长、肛门排气时长均缩短，并将对术后疼痛程度以及并发症表现出正性影响，最终实现胃肠手术患者术后快速恢复以及有效预后。