无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭综合护理观察

李男 曾茜

摘要：目的：探讨罹患慢性阻塞性肺疾病病程处于急性加重期同时有呼吸衰竭合并发生的患者，在采用无创呼吸机展开治疗期间，重视综合护理价值。方法：选取罹患慢性阻塞性肺疾病病程处于急性加重期且同时有呼吸衰竭合并发生的患者80例，均为我院呼吸内科在2019年6月至2021年6月时间段内收治，随机做分组处理，其中对照组针对所纳入的40例应用科室常规护理方案，观察组针对所纳入的40例重视综合护理干预方案的实施，就两组治疗及住院时间、临床指标、并发症率展开对比。结果：观察组机械通气用时、住院天数经观测均少于对照组（P<0.05）。观察组经对二氧化碳分压、心率、呼吸频率进行测定，均低于对照组，经对动脉血氧分压进行测定，均高于对照组（P<0.05）。观察组吸入性肺炎、腹胀、压迫性损伤等并发症率均低于对照组（P<0.05）。结论：罹患慢性阻塞性肺疾病病程处于急性加重期同时有呼吸衰竭合并发生的患者，在采用无创呼吸机展开治疗期间，重视综合护理，可缩短病程，改善机体血气状况，降低并发症率。

关键词：慢性阻塞性肺疾病;病程;急性加重期;呼吸衰竭;无创呼吸机;护理

【中图分类号】 R563.8 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）10--01

呼吸衰竭为罹患慢性阻塞性肺疾病病程处于急性加重阶段的患者较为常见且棘手的并发症，无创呼吸机为重要治疗手段。但因患者基础状况多较差，免疫功能低下，极易诱导多种并发症发生，且對治疗依从也有较高要求，故需重视护理工作的开展[1]。综合护理为现代整体制护理方案，将之用于本病患者无创呼吸机治疗过程中，可确保各项环节顺利实施，最大程度改善预后，本研究就此展开探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取罹患慢性阻塞性肺疾病病程处于急性加重期且同时有呼吸衰竭合并发生的患者80例，均为我院呼吸内科在2019年6月至2021年6月时间段内收治，随机做分组处理。观察组所纳入的40例中，男22例，女18例，年龄介于42～63岁之间，平均测验值为（54.71±5.85）岁。对照组所纳入的40例中，男24例，女16例，年龄介于44～62岁之间，平均测验值为（54.76±5.71）岁。组间自然信息可比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：本组运用科室常规护理方案，包括安全护理、环境护理、饮食指导等。观察组重视综合护理手段的开展，具体为：（1）心理干预：评估患者心理特征，加强知识宣教及对应疏导，以增强依从性;（2）舒适干预：对呼吸管道通气情况进行观察，将面罩调整至适宜，避免引发肿胀、充血;（3）呼吸道干预：因呼吸道有较多分泌物，需做好翻身、拍背，经常对体位变换，以使呼吸保持通畅;（4）并发症干预：向患者指导有效咳嗽方法，以将分泌物及时清除。间歇将面罩打开，以避免疲劳，对呼吸机加强监测，结合患者情况做出有效调整。

1.3 观察指标

（1）对比两组临床治疗时间，包括机械通气用时、住院天数;（2）对比两组临床指标观测值，包括干预后两组动脉血氧分压、心率、呼吸频率、二氧化碳分压;（3）对比两组并发症率，包括吸入性肺炎、腹胀、压迫性损伤。

1.4 统计学方法

测验资料采用SPSS22.0软件实施统计，组间计量在表述时运用（x±s），施以t检验，组间计数在表述时运用（%），施以卡方检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗时间对比

观察组机械通气用时、住院天数经观测均少于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组临床指标观测值对比

观察组经对二氧化碳分压、心率、呼吸频率进行测定，均低于对照组，经对动脉血氧分压进行测定，均高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组并发症率对比

观察组吸入性肺炎、腹胀、压迫性损伤等并发症率均低于对照组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

无创呼吸机无需对气管做切开或插管操作，使用便捷，并发症发生率低，患者承受的痛苦较小，目前对罹患慢性阻塞性肺疾病病程处于急性加重期，同时有呼吸衰竭合并的患者临床治疗。但为确保各项工作顺利实施，护理干预也为重要内容，本次研究观察组针对所抽取的患者，重视综合护理干预手段的开展，经行心理护理，可提升患者安全性，经行舒适护理、呼吸道干预、并发症干预，可减轻患者不适，在使病情得到有效控制的同时，获得理想的就医体验，并降低不良事件率[2]。结合本次研究结果示，观察组械通气用时、住院天数经观测少于对照组，血气指标优于对照组，并发症率低于对照组。

参考文献：

[1]孙艳. 综合护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的护理效果[J]. 医疗装备，2018，31（15）：166-167.

[2]吴鸟青，胡斐斐，杨彩丽. 综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用效果观察[J]. 医学理论与实践，2018，31（21）：3277-3279.