阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中的应用

田振生

摘要：目的：分析阿托伐他汀和阿司匹林联合用于急性缺血性脑卒中的价值。方法：2021年1月-2022年1月本科接诊急性缺血性脑卒中病人66名，随机均分2组。试验组用阿托伐他汀和阿司匹林，对照组用阿司匹林。对比疗效等指标。结果：从NIHSS评分上看，疗程结束之时：试验组（7.71±1.32）分，和对照组（14.29±2.54）分相比更低（P<0.05）。从总有效率上看，试验组96.97%，和对照组78.79%相比更高（P<0.05）。结论：急性缺血性脑卒中联用阿托伐他汀和阿司匹林，疗效显著，且神经功能改善也更加明显。

关键词：阿托伐他汀;急性缺血性脑卒中;疗效;阿司匹林

【中图分类号】  R651.1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

临床上，急性缺血性脑卒中十分常见，乃脑血管疾病之一，其发病和脑动脉闭塞有着较为密切的关系，若不积极干预，将会导致病人的死亡[1]。目前，药物治疗乃急性缺血性脑卒中的一种干预方式，但不同的用药方案在疗效上存在差异。本文选取66名急性缺血性脑卒中病人（2021年1月-2022年1月），着重分析阿托伐他汀和阿司匹林联合用于急性缺血性脑卒中的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年1月-2022年1月本科接诊急性缺血性脑卒中病人66名，随机均分2组。试验组女性14人，男性19人，年纪在49-77岁之间，平均（60.24±5.31）岁。对照组女性15人，男性18人，年纪在48-77岁之间，平均（60.68±5.47）岁。病人经头颅CT等检查明确诊断。病人都是非过敏体质，且无精神病史。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准

（1）严重心脏疾病者。（2）资料缺失者。（3）发病时间超过48h者。（4）免疫性疾病者。（5）恶性肿瘤者。（6）全身感染者。（6）肝肾功能不全者。（7）过敏体质者。（8）精神病者。（9）短暂性脑缺血者。

1.3 方法

2组都常规用阿司匹林，详细如下：阿司匹林肠溶片，单次用药量100mg，口服，每日1次，本药品由“北京曙光药业有限责任公司”提供，国药准字：H10021614。试验组加用阿托伐他汀，详细如下：阿托伐他汀，单次用药量20mg，口服，每日1次，本药品由“北京嘉林药业股份有限公司”提供，国药准字：H20093819。2组的疗程都是3个月。

1.4 评价指标[2]

1.4.1 用NIHSS量表评估2组治疗前/后神经功能：总分是42。評分和神经功能缺损程度两者间的关系：正相关。

1.4.2 参考下述标准评估疗效：（1）无效，症状未缓解，NIHSS评分改善不足45%。（2）好转，症状明显缓解，NIHSS评分改善46-90%。（3）显效，症状消失，NIHSS评分改善超过90%。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%的结果为准。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（x±s）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 神经功能分析

从NIHSS评分上看，尚未治疗之时：组间数据相比无显著差异（P>0.05），疗程结束之时：试验组的评分更低（P<0.05）。如表1。

2.2 疗效分析

从总有效率上看，试验组96.97%，和对照组78.79%相比更高（P<0.05）。如表2。

3 讨论

医院神经内科中，急性缺血性脑卒中十分常见，具有复发率高、易致残和病死率高等特点，可引起吞咽困难、口齿不清和肢体麻木等症状，若不积极干预，将会引起严重后果。相关资料中提及，急性缺血性脑卒中的发生与肥胖、遗传、高血压、饮食、血脂异常和酒精摄入等因素都有着较为密切的关系，可损害病人身体健康[3]。

阿司匹林乃环氧化酶1抑制剂，能够对血栓素A2的合成进行抑制，以对血小板的聚集进行抑制，避免形成血栓，在口服用药后，经肝脏进行代谢与吸收，不良反应较少。阿托伐他汀为羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂，能够改善血脂水平，预防动脉粥样硬化，避免血栓形成，并且，该药物还具备促进脑部循环恢复、改善血管内皮功能、减轻组织缺氧/缺血组织与提高血液流速等作用，将之和阿司匹林进行联合，可起到协同增效的作用[4]。对于此项研究，分析NIHSS评分，疗程结束之时：试验组比对照组低（P<0.05）;分析疗效，试验组比对照组高（P<0.05）。

综上，急性缺血性脑卒中联用阿司匹林和阿托伐他汀，疗效确切，神经功能恢复更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 吴河海，蔡凤丙，张再鸿. 阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察[J]. 中国实用医药，2021，16（1）：141-143.

[2] 马建刚. 阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中临床效果评估[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（90）：221-222.

[3] 孟明，张春梅，赵旭伟，等. 阿司匹林联合阿托伐他汀对脑卒中大鼠脑组织神经生长相关蛋白43与血管内皮生长因子表达的影响及治疗老年急性缺血性脑卒中的疗效[J]. 中国老年学杂志，2015（10）：2641-2643，2644.

[4] 郭刚. 阿托伐他汀联合阿司匹林对急性缺血性脑卒中患者血脂及神经功能缺损程度的影响[J]. 中国医药导报，2015，12（28）：108-111.