安罗替尼单用及分别与免疫抑制剂和化疗药物联合应用治疗晚期肺癌对比观察

朱泰燕

摘要：目的：分析安罗替尼单用及分别与免疫抑制剂和化疗药物联合应用治疗晚期肺癌效果。方法：选取将我院2020年9月-2022年2月收治的40例晚期肺癌患者作为研究对象，随机计数法将其分为三组，单用组14例患者给予安罗替尼治疗，免疫组13例患者采用安罗替尼与免疫抑制剂联合治疗，化疗组13例患者采用安罗替尼联合化疗药物治疗，比较两组患者无进展生存期以及治疗期间不良反应发生情况。结果：免疫组和化疗组的无进展生存期差异甚微，单用组和化疗组无进展生存期差异显著，单用组和免疫组无进展生存期差异显著（P<0.05）。三组总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：安罗替尼分别与免疫抑制剂和化疗药物联合治疗晚期肺癌效果较单一用药显著，值得推广。

关键词：安罗替尼;免疫抑制剂;化疗药物;晚期肺癌;无进展生存期

【中图分类号】  F763【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

随着现代科技的发展，空气污染越来越严重，导致肺癌是目前发病率和病死率居全球惡性肿瘤之首。该类患者早期没有明显症状，大部分患者不予以重视，确诊时已经是晚期，患者耐受较差，无法进行根治性手术治疗[1]，患者预后极差，我国临床常对该类患者多采用药物联合治疗，最常用的药物是安罗替尼，将其与免疫抑制剂或者化疗药物联合使用较多，联合用药效果较为显著。本文将对安罗替尼单用及分别与免疫抑制剂和化疗药物联合应用治疗晚期肺癌的效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取将我院2020年9月-2022年2月收治的40例晚期肺癌患者作为研究对象，随机计数法将其分为单用组、免疫组和化疗组，单用组14例：年龄49～86岁，平均（67.53±2.61）岁，其中鳞癌3例，腺癌7例，小细胞癌4例;化疗组13例：年龄48～87岁，平均（67.46±2.57）岁，其中鳞癌4例，腺癌6例，小细胞癌3例;免疫组13例：年龄49～88岁，平均（67.51±2.59）岁，其中鳞癌4例，腺癌7例，小细胞癌2例;三组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

纳入标准：1）患者经细胞学检查及组织学检查确诊为晚期肺癌;2）患者无进展生存期≥3个月。

排除标准：1）存在咯血病史、凝血功能异常者;2）对本研究所用药物不耐受者;3）存在严重器质性疾病者;4）因不可抗力因素导致中途退出者。

1.2 方法

单用组：给予安罗替尼治疗，早餐前口服，初始剂量：10mg/次，1次/d，连续服药2周，停药1周;调整剂量：8mg/次，1次/d，连续服药2周，停药1周，观察患者情况。

化疗组：在单用组基础上加入化疗药物，联合铂类+培美曲塞者4例;联合铂类+紫杉类6例;联合铂类+吉西他滨者3例。

免疫组：在单用组基础上加入免疫抑制剂，联合卡瑞利珠单抗治疗者3例;联合信迪利单抗7例;联合派安普利单抗治疗者3例。

1.3 观察指标

观察三组患者无进展生存期以及治疗期间不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、X2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1比较三组患者无进展生存期

免疫组和化疗组的无进展生存期差异甚微，单用组和化疗组无进展生存期差异显著，单用组和免疫组无进展生存期差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2比较三组患者治疗期间不良反应发生情况

治疗期间，单用组出现高血压2例，疲劳1例，皮疹0例，总发生3例;化疗组出现高血压2例，疲劳2例，皮疹1例，总发生5例;免疫组出现高血压3例，疲劳2例，皮疹1例，总发生6例，三组总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），且所有不良反应经过对症治疗后均可以耐受。

3 讨论

大部分晚期肺癌患者发生不可避免地转移及复发，导致其化疗失败，耐药性增强，目前临床对于该类疾病无标准的治疗方案，常采用安罗替尼与化疗药物或者免疫抑制剂联合治疗，治疗目的是延长患者无进展生存期，改善其生活质量[2]。

安罗替尼是一种新型小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于晚期肺癌患者三线治疗，即经过二线治疗后肺癌又进展者，该药物可阻断血管生成和抑制FGFR、c-Kit等激酶，且具有高度的选择性，同时其还可以抑制肿瘤生长，从而控制病情进展，使肿瘤细胞发生坏死。但该药物在治疗后可能会出现出血、高血压等情况，部分患者会出现皮疹、脱皮等，这些不良反应对患者生活质量有一定的影响。

本次研究结果显示，免疫组（6.29±1.42）个月和化疗组（6.31±1.37）个月的无进展生存期差异甚微，单用组（4.15±1.29）个月和化疗组无进展生存期差异显著，单用组和免疫组无进展生存期差异显著（P<0.05），可见化疗组和免疫组的联合用药方案较单用组临床效果更加显著。

免疫抑制剂是指具有抑制作用的药物，能抑制免疫反应相关细胞的增殖，降低抗体免疫反应，该类药物与安罗替尼联合使用可增加晚期肺癌的有效性。化疗药物是对抗肿瘤的药物，可以杀灭肿瘤细胞，同时抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，也是目前肿瘤治疗的主要手段，将安罗替尼与该类药物联合使用，可有效延长患者无进展生存期，改善患者生活质量[3]。

综上所述，安罗替尼分别与免疫抑制剂和化疗药物联合应用治疗晚期肺癌效果比单用效果更加显著，值得推广。

参考文献：

[1]庞宏涛，雎岩，翟鹏涛.安罗替尼联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察[J].癌症进展，2021，19（3）：252-256.

[2]孙新苑，何超然，娄安琦，等.安罗替尼三线治疗晚期肺癌的临床疗效及安全性分析[J].临床药物治疗杂志，2020，18（4）：54-57.

[3]许佳佳，刘小兰，潘桢婕，等.安罗替尼单用及分别与免疫抑制剂和化疗药物联合应用治疗晚期肺癌对比观察[J].山东医药，2022，62（6）：52-55.4984D6CC-F9B3-4244-ACAA-C141C23BBA66