全身麻醉术后患者早期饮水管理策略

田姝梅

摘要：目的：总结全身麻醉术后患者早期饮水管理策略及其运用效果。方法：在2021年1月至2021年12月，本研究择取了60例进行全身麻醉手术的患者，随机分成研究组（30例）和常规组（30例）。常规组实施常规护理，研究组在其基础上加强早期饮水管理，分析两种护理措施的效果。结果：与常规组相比，研究组患者术后舒适度更高，并发症发生率更低，护理满意度评分更优，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：加强全身麻醉术后患者早期饮水的管理，能够明显改善患者术后舒适度，提升患者的生活质量和护理满意度，同时还能够降低不良反应的发生，使患者获得良好的预后，在临床中具有较高的推广意义。

关键词：全身麻醉;早期饮水;护理

前言

全麻术前及术后都需禁食，同时气管插管对咽喉部损伤及手术方式对咽后壁的影响，术中失水等情况，导致患者清醒后诉口渴及咽喉部疼痛难忍但病情又不允许饮水，患者主诉非常痛苦、咽喉干涩^[1]。术后超早期饮水既解决了患者口渴的问题，增加了患者舒适度，提高了患者满意度。在实施饮水方案的同时，加强护理管理，能够应对不良事件的发生，提升全麻患者术后早期少量饮水的安全性和可行性^[2]。所以，本文主要针对全身麻醉术后患者早期饮水管理策略效果进行研究，期望为相关临床护理提供有价值的参考。

1资料与方法

1.1一般资料

在2021年1月至2021年12月，本研究择取了60例进行全身麻醉手术的患者，随机分成研究组（30例）和常规组（30例）。比较两组患者的年龄、病程等资料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常规组实施常规术后护理，包括病情观察、用药指导和健康教育等。研究组则在其基础上加强术后患者早期饮水的管理，主要内容包括：（1）环境。为患者营造良好的病房环境，保持病房空气流通，温度保持在18-22℃之间，湿度保持在55-60%之间。同时，在患者床旁准备好负压吸引、氧气、呼吸机等抢救设备，密切监护患者的状态。（2）体位护理。术后患者清醒后，协助患者取半卧位，将患者的床头抬高5°～30°，并在患者头部下方垫软枕，将其頭部偏向一侧，然后协助其进行饮水。（3）方法。在患者麻醉复苏后，由经验丰富的护理人员对患者的身体状况进行科学、综合的评估，保证患者神志清醒、吞咽和咳嗽反射恢复。一般为术后2h内患者可完全按指令完成相应的动作。在协助患者取舒适体位后，首先，指导其使用吸管饮用温开水，根据患者的情况，将饮水量控制在10-20ml之间。饮水后，护理人员密切观察患者的状况，若患者无呛咳、恶心、呕吐、腹部不适等症状时，可指导患者继续饮用适量的水，保证饮水量低于200ml，避免饮水过多导致患者发生腹胀、恶心或呕吐。在整个饮水过程中，护理人员始终守在患者床旁密切观察患者的生命体征，并将负压吸引器保持在备用状态，一旦患者出现呛咳、轻微呕吐等不适情况时，立即进行处理。若患者呕吐症状严重，则遵医嘱保持患者禁食状态，根据患者的情况将床头抬高，以提升患者的舒适度。

1.3观察指标

运用舒适状况量表（GCQ）统计护理过程中患者的舒适度，同时运用改良后的李克特1-4级评估方式对患者的舒适度进行评估，1分表示患者不适，4分表示患者非常舒适。统计两组患者不良反应的发生率，包括：误吸、咽喉疼痛、红肿。运用本院自拟的护理满意度调查问题统计两组患者的护理满意度，总分为100分，分数越高，护理满意度越高。

1.4统计学分析

在获取数据后，借助统计学软件SPSS23对数据进行处理，其中n（%）表示计数资料，然后进行卡方检验确定是否具备统计学特征差异。计量资料以均值加减标准差（`x±s）形式展示，用t检验确定是否具备统计学特征差异。差异阈值设定为P<0.05表示具备统计学特征的差异。

2结果

2.1两组患者舒适度评分的对比

分析两组患者舒适度评分状况，内容包括生理、心理、社会文化和环境，结果显示，相对于常规组，研究组患者的上述评分（2.51±0.52）、（3.12±0.55）、（3.07±0.28）、（3.14±0.61）更优，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组患者不良反应发生率的对比

对比两组患者不良反应发生情况可知，与常规组发生率11（36.67%）相比，研究组的发生率3（10.00%）更低，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.3两组患者护理满意度的对比

分析两组患者的护理满意度评分可知，与相对于常规组，研究组的护理满意度评分（95.34±2.93）更高，P<0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

全麻手术中经咽喉插管是全麻的重要组成部分，但在术后拔除管道后可出现相应的咽喉疼痛以及咽喉水肿等并发症，患者会出现声音嘶哑、吞咽通、张口困难、咳嗽咳痰困难等症状，其中咽喉疼痛为患者最明显的主诉。虽然咽喉疼痛等症状会随着术后恢复逐渐缓解消失，但疼痛等不适感会影响患者的舒适程度，降低患者的满意度，严者还会影响其睡眠质量，不利于病情恢复。目前已有许多相关研究致力于探讨如何降低术后咽喉痛的发生率，但大部分都是通过使用药物从药理方面进行干预。马斯洛的人类基本需要层次理论指出，生理需要是人类最基本的，也是最低层次的需要，当人处于疾病或创伤时生理需要尤为突出。在全麻术后复苏期间，患者逐渐清醒，除伤口疼痛要求止痛外，饮水需求也较为强烈。传统护理认为非胃肠道方面的全麻手术术后通常需禁饮食至少6h，而胃肠道手术术后需待胃肠减压停止，且肛门排气恢复后方可饮水和进食^[3]。因此患者术后述口渴时，护理人员可根据患者的情况，协助患者进行早期饮水，并给予针对性的护理干预。

本研究对全麻术后患者实施早期饮水的护理管理，结果证实，相对于常规组，研究组患者术后舒适度和并发症发生率、护理满意度情况更优。对全麻术后患者实施早期饮水管理，能够进一步提升患者术后的舒适度，提升患者的护理满意度，同时还能够降低不良反应的发生率，使患者获得良好的预后，在临床中可推广运用。

参考文献：

[1] 蒋凯， 陈玲玲， 袁惠萍，等. 全麻术后患者以出现肠鸣音为首次饮水时间节点的可行性观察[J]. 中国乡村医药， 2019， 26（17）：2.

[2] 王宁， 季丰琨. 循证护理在全麻术后患儿早期饮水的临床效果[J].  2022（32）.

[3] 代芳霞. 循证护理在全麻CARTO术后超早期饮水中的应用[J].  2022（7）.