胡秀云
摘要:目的:探讨生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼对产后盆底康复的疗效观察。方法:以2020年4月-2022年4月我院收治的114例产妇作为对象,随机分为对照组(n=57例)和观察组(n=57例)。对照组产妇采用常规盆底肌锻炼,观察组在常规盆底肌锻炼的基础上采用生物反馈、电刺激联合训练,对两组效果进行评估,比较锻炼效果以及各项盆底肌功能障碍指标。结果:观察组康复锻炼后总体有效率明显高于对照组(P<0.05);康复训练后,观察组盆底肌功能障礙指标各项评分(残余尿量、尿失禁频率、盆底收缩持续时间)显著优于对照组,(P<0.05)。结论:生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼对产后盆底康复具有明显的促进作用,能有效帮助患者各项指标恢复,获得良好的治疗预后,值得推广。
关键词:生物反馈;电刺激;盆底肌锻炼;产后盆底康复
女性盆底肌损伤在临床上较为常见,主要发病原因为妊娠和分娩。随着孕周的增加,胎儿体积和重量的增加对孕妇的盆底肌造成较大的压力,分娩过程中的压迫则会引起盆底肌肉筋膜的过度伸展。盆底肌肉损伤不但会引起性功能障碍、尿失禁等影响生活质量的后果,而且严重时会造成子宫脱垂等严重后果。因此,对于盆底肌功能受损的患者进行科学有效的康复训练对于患者的身心健康和生活质量都具有重要意义。本研究采用生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼的方式对患者进行康复训练并观察疗效,报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
以2020年4月-2022年4月我院收治的114例产妇作为对象,随机分为对照组(n=57例)和观察组(n=57例)。观察组年龄最高者40岁,最低者23岁,平均年龄(31.21±0.55)岁;对照组年龄最高者38岁,最低者25岁,平均年龄(30.61±0.75)岁。
1.2 方法
观察组接受常规盆底肌锻炼。具体内容如下:患者在护理人员的指导下进行训练,患者仰卧,身心放松,吸气时收缩会阴部肌肉,包括阴道,肛门的环状肌肉,持续3秒以上,吐气放松,持续3到5秒,训练时将手部放置在腹部位置,运动中保持身体的放松,用手部感受肌肉发力,如腹部收缩则表明肌肉发力有误,需护理人员进行进一步指导。每次锻炼持续15到30分钟,随着康复训练的深入,逐渐严查训练时间,每日2到3次,连续6到8周。
观察组在常规训练的基础上结合生物反馈和电刺激。具体内容为:
1.3 观察指标
(1) 比较患者康复效果。以护理后患者症状缓解程度为恒量标准,以有效和显效计总有效率。
(2)比较两组盆底肌功能障碍指标。指标包括残余尿量(毫升)、尿失禁频率(次/天)、盆底肌收缩持续时间(小时)。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理,计数资料行χ检验,采用n(%)表示,计量资料行t检验,采用()表示,P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组锻炼康复效果比较
观察组康复锻炼后总体有效率明显高于对照组(P<0.05),见表1。
2.2 两组盆底肌功能指标比较
护理后,观察组盆底肌功能障碍指标各项评分(残余尿量、尿失禁频率、盆底收缩持续时间)显著优于对照组,(P<0.05),见表2。
3 讨论
女性在怀孕过程中,随着胎儿的生长,盆底肌肉逐渐承受着超出正常范围的压力,造成肌纤维变形、肌张力消失等状况;分娩过程中,由于胎儿的压迫以及机体自身释放松弛激素等因素,会进一步加重盆底肌张力的衰退。盆底肌功能的损害好引发压力性尿失禁、性功能障碍,甚至造成子宫脱垂和膀胱或尿道膨出的各种问题。因此科学有效的盆底肌康复治疗,确保患者身心健康和生活质量良好的重要保证。因此,在常规盆底肌锻炼的基础上,本研究将生物反馈法和电刺激引入患者康复训练当中,通过现代科学技术帮助患者提高康复训练效果。研究结果显示,观察组康复锻炼后总体有效率明显高于对照组(P<0.05);康复训练后,观察组盆底肌功能障碍指标各项评分(残余尿量、尿失禁频率、盆底收缩持续时间)显著优于对照组,(P<0.05),证实此方案具有有效性与安全性。
综上,针对盆底功能障碍患者,采用生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼模式,不但可以提高康复效果,也可以改善盆底肌功能障碍指标,值得推广。
参考文献:
[1]周艳娜, 甘桂萍, 张伟华. 电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗产后盆底功能障碍性疾病的临床疗效观察[J]. 中国医师进修杂志, 2020, 43(5):393-397.
[2]周萍, 罗小婉, 何一雄,等. 电刺激生物反馈对盆底功能障碍患者的效果评估[J]. 中国妇幼健康研究, 2019, 30(5):646-649.
[3]徐洁, 尉宁. 生物反馈电刺激疗法辅以盆底肌锻炼用于产后盆底肌力康复效果[J]. 中国计划生育学杂志, 2019, 27(5):670-673.
[4] [1] Li W , Hu Q , Zhang Z , et al. Effect of different electrical stimulation protocols for pelvic floor rehabilitation of postpartum women with extremely weak muscle strength: Randomized control trial[J]. Medicine, 2020, 99(17):e19863.