风险管理在发热门诊护理工作中应用效果分析

陶蕊

摘要：目的 探讨风险管理在医院诊护理中的应用效果。方法：选取我院2012年1～12月门诊部收治的500例患者为研究对象，对其实施风险管理护理措施.结果：与风险管理前相比实施风险管理后护理风险事件发生率明显降低<005）患者对护理工作的满意程度明显提高<0.05）。结论：在间诊护理当中应用风险管理方法对于预防护理风险的发生有显著效果，能够最大程度提高护理质量以及患者满意度，值得推广。

关键词：风险管理;医院门诊护理;应用

引语

护理风险指在护理的过程当中所存在的危险因素，这些因素会导致患者受到更加严重的伤害其至出现死亡结果的风险。相对于医院其他科室来说，医院门诊具有人员流动性大病种和药品种类繁多，但是护理力量却相对薄弱的特点，在医院门诊这个科室当中护理人员的操作配置以及抢救等各个环节都存在着一定的风险因素。为了避免上述情况发生，我院门诊护理中开展风险管理，也就是对可能给患者或是医务人员等造成危害的风险因素进行识别以及评价，并针对性地采取有效方式进行规避的一个过程。我院2012年1～12月在医院门诊护理过程中对500例患者应用风险管理取得了较好结果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组患者500例男289例女211例。年龄11～62周岁平均442+72）岁。其中糖尿病62例，高血压病53例，上呼吸道感染及发热218例，胃肠道不适125例，肺炎42例。

1.2方法

针对本组门诊患者采取风险管理护理措施，具体的实施方式如下：

1.2.1风险评估对护理风险因素进行系统科学的识别以及评估，这些风险因素包括人員因素：部分护理人员没有认真细致的工作态度，不按照规章办事，不能够熟练掌握专业技术，缺乏相应的临床处理知识，风险意识比较薄弱。环境因素：门诊人口流量大病例种类繁多门诊大厅声音嘈杂，秩序混乱，护理人员在处理繁重的护理任务当中不免会有急躁的心态。管理制度因素：管理制度不完善，对管理制度的落实不到位。

1.2.2根据评估结果进行风险防范

1.2.2.1完善各项管理制度   我院以提高工作质量作为原则提高管理制度，严格防止差错事故的发生。加强护理人员的风险意识重视对风险管理的教育，从根本上提高护理人员的法律意识以及对风险因素的敏锐度，全面提升护理人员白身综合素质。在各项管理制度制定前，管理者要充分调查门诊的实际情况，并询问护士的感受，以制定更合理的规章制度。询问护士在新制度下的感受，对不合理的地方及时纠正，要将制度切实落实到每一位护士。

1.2.2.2提高护士的职业素质对护理人员的服务态度进行监督，护理人员对于患者的服务态度决定了患者对医疗过程的满意度，只有对患者尊严以及隐私有充分的尊重注重与患者之间的沟通，在进行各项操作时取得患者的同意以及谅解，患者才能在治疗过程中主动配合，减少风险因素的存在。并注意各种演习，设立各种紧急场号让护十演练，以提高护十的工作能力和应变能力。此外，还要加强护士的心理护理能力，照顾和抚慰患者，使其能够主动地、积极地接受医疗诊治。

1.2.2.3开展优质护理服务主要做法

加强组织领导，全面协调支持：医院专门成立了院长为组长的优质护理服务领导小组，坚持行政查房、定期召开优质服务听证会，及时解决工作中的实际问题。先后出台了医院优质护理服务实施方案护理人员管理规定、护理人员绩效管理等保障措施的重要文件同时协调各部门建立完善支持保障系统明确部门职责分工，确保优质服务各项工作落实到位。

积极改善门诊环境：在门诊增设全程导诊服务人员，全程陪伴患者就诊，并对患者提出各种疑难问题及时解答。在门诊大厅内增加电子查询系统对价格进行公示和查询。为患者准备各种宣传资料，包括常见疾病的预防和治疗，常见疾病的健康教育处方等。保证门诊大厅干净、整齐，增设垃圾桶，且对门诊候诊的患者做好各种健康宣教。门诊大厅内放置约束带、警示牌等，以免患者秩序混乱。增设传染病门诊特殊通道，切断传播途径，并对特殊通道要有警示标志。

1.3观察指标

记录风险管理后风险事件发生情况及患者对护理工作的满意度并与风险管理前2010年1～12月）500例患者进行对比。风险管理前后患者的一般资料比较无统计学意义。患者对护理工作的满意度分为满意不满意2个等级。

1.4统计学处理

采用PEMS31统计软件进行分析，计数资料比较采用检验。检验水准a=005。

2结果  表1.

3讨论

风险管理是对各种可能存在的风险因素制定相关流程规避，从根本上降低护理风险发生几率，这样对于提高护理质量也有着重要的作用。本研究通过正确识别门诊护理风险，护理管理者加强对各项管理制度的完善，有意识训练护理人员的风险意识，提高护理人员的专业知识水平及技能熟练程度，使患者满意度明显提高，同时护士在护理过程中表现出了足够的耐心及热情"。而积极改善门诊环境还可以缓解患者进入门诊后的焦虑感，提高了护士的工作效率，减少了各种风险事件的发生。综上所述门诊护理当中应用风险管理对于预防和减少风险事件发生有明显效果，减少了医疗纠纷，提高了患者对门诊护理工作的满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1]张学兵，周蓉，徐红芳.风险管理在门诊手术室护理安全管理中的应用[J].检验医学与临床2009621）：1809-1810

[2]朱萍儿，黄晓明，蒋桂娟.医院感染相关因素调查分析中华医院感染学杂志[J].200818（2）：1686-1688

[3]夏旭峰，风险因素管理在医院门诊护理中的应用.中国实用护理杂志[J].201118：245-246.

[4]吴燕霞，门诊护理风险管理的体会目中国当代医药[J].200916）：80，83.