探讨护理路径在有机磷中毒患者急救中的应用

李丹

摘要：目的：分析护理路径实施在急诊有机磷中毒患者急救护理中发挥的积极作用。方法：分析护理患者是有机磷中毒患者，纳入组内例数是64例，分为观察组和对照组，每组是32例。观察组实施护理路径，对照组实施常规护理，对比抢救成功率。结果：观察组患者抢救成功率是96.88%，对照组抢救成功率是84.38%，观察中的抢救成功率更高，P<0.05。结论：在有机磷中毒患者的急救过程中实施护理路径可以提升抢救成功率，改善患者预后，建议应用。

关键词：有机磷中毒;护理路径;护理作用

有机磷农药是农业工作中的常用药物，在药物喷洒过程中会导致药物通过呼吸道、皮肤等进入人体而出现中毒。有机磷农药中毒患者的常见症状有恶心、呕吐、腹部、压力等，中毒严重可出现昏迷、排泄失禁、抽搐、肺水肿等，危及生命安全。中毒会给患者的身体健康造成严重损伤，需要急诊给予有效的抢救与护理。本文分析护理路径实施在有机磷中毒护理中所发挥的价值，总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

于2020年4月-10月开展本次分析，将急诊有机磷农药中毒患者64例设定为分析对象。中毒途径：皮肤接触26例，呼吸道吸入27例，口服11例。患者入院时的症状表现为：瞳孔散大、恶心、呕吐、多汗等，部分中毒严重患者带有呼吸困难、视力模糊和肌纤维颤动等症状。排除其他类型的中毒、抢救前死亡等。随机对患者进行分组，分为观察组和对照组，每组是32例。观察组：男女比例是18：14，年龄：24-75岁，均值是（48.26±0.42）岁。对照组：男女比例是19：13，年龄：22-74岁，均值是（49.57±0.15）岁。年龄、性别无组间数据对比。

1.2护理方式

对照组实施常规急诊护理方法，护理人员密切关注患者的生命体征，遵照医嘱给予护理等。

观察组实施护理路径，实施要点如下：①立即清理残留农药。接诊患者后，护理人员要第一时间做好防护措施，避免接触到有毒物品。清理患者身体衣物表面残留的农药，避免出现二次中毒。用肥皂水对患者的指甲、毛发、可能接触到农药的皮肤等部位仔细清理，并做好患者呼吸道清理。表面清理完毕后进行洗胃护理，将胃内的农药排净。急救期间需要密切关注患者的各项生命体征，一旦发生意外情况要立即通知医生处理。②药物护理。迅速开放静脉通道，便于各项急救物品的输注治疗。常用药是阿托品，根据患者中毒症状的轻重遵医嘱对患者及时、足量地给予阿托品，使患者达到阿托品化。观察患者是否出现阿托品中毒症状，如心率加快、神志模糊等，发现异常情况及时进行处理。③呼吸护理。重度中毒患者会出现肺水肿现象，容易导致患者出现呼吸困难，并进而出现呼吸衰竭直至患者死亡。给予高流量吸氧护理，保持患者正常的呼吸状态，减轻缺氧症状给患者造成的损伤。将呼吸道内分泌物、口腔呕吐物清理干净，避免误吸。监测患者的血氧饱和度，必要时提升吸氧浓度。④心理疏导。有机磷中毒大多比较突发，会给患者造成严重的心理压力。在急救护理期间需要安抚患者的情绪，传递对患者的关心与理解，缓解其负面情绪。针对主观服药导致的中毒要更加重视沟通，鼓励患者积极面对生活。⑤康复指导。在急救后需要对患者进行饮食护理，要选择清淡、易消化的食物，为患者补充营养。叮嘱患者要保持足够的休息，避免劳累。定期返院复查，发现有其他不适症状要立即通知医生。护理人员要对患者进行沟通，特别是口服药物患者，要疏导患者存在的心结，避免再次发生危险情况。

1.3评价指标

统计两组患者的抢救成功例数，对比组间抢救成功率。

1.4统计学方法

运用的分析软件是SPSS25.0，指标数据记录类型是率，是组间检验的工具。在分析结果P<0.05时，可以认定数据比较存在统计学意义。

2 结果

观察组患者的抢救成功率高，与对照组形成差异对比，P<0.05。

3 讨论

有机磷农药是农业中最常用的杀虫剂，也是临床上最常见的农药中毒类型。有机磷农药可以经过口服、呼吸道吸入或皮肤接触的方式造成中毒，具有病情进展快、病情严重等特点，一旦抢救不及时会造成患者死亡或出现较多的后遗症。為了提升预后，保证患者的生命安全，需要在急救期间对患者实施有效的护理干预。

急诊护理路径提升护理人员的工作效率，可以第一时间对患者进行各项有效的护理干预。及时对患者被污染的衣物进行清理，仔细清洗患者可能接触到有机磷农药的皮肤、毛发等，防止出现二次中毒。遵医嘱准备好各种急救所需物品、药物并做好患者的生命体征监测工作，发现异常情况及时通知医生进行处理。做好对患者的心理疏导，减轻患者的内心压力。

从上文表1中的数据记录可知，观察组接受护理路径后，抢救成功率是96.88%，对照组实施常规急诊护理，抢救成功率是84.38%，观察组抢救成功率高，证实护理路径实施在有机磷农药中毒急救护理中取得积极的价值。

综上，护理路径实施在有机磷农药中毒急救中可以改善预后，保证患者的抢救成功率，是有效的护理方式，值得应用。

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