观察重症监护呼吸衰竭患者中实施综合护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果

邓杨

摘要：目的：探究综合护理方式实施在重症监护呼吸衰竭患者治疗期间对于预防呼吸机相关性肺炎发生所发挥的护理作用。方法：本文护理分析的对象是80例重症监护呼吸衰竭患者，患者应用呼吸机进行治疗。对患者进行分组，分为观察组和对照组，单组是40例。观察组对患者实施综合护理，对照组实施常规护理，统计两组患者护理期间呼吸机相关性肺炎的发生率。结果：观察组呼吸机相关性肺炎的发生率是2.5%，对照组是12.5%，观察组发生率低，组间数据对比P<0.05。结论：综合护理措施的实施可以降低重症监护呼吸衰竭患者出现呼吸机相关性肺炎的发生风险，帮助提升预后，是有效的护理方式。

关键词：综合护理;重症监护;呼吸衰竭;呼吸机相关性肺炎;预防作用

重症监护室所诊治的患者病情危重，其中呼吸衰竭是常见病症，患者的症状表现为呼吸困难、喘息、咳嗽等，需要采用呼吸机进行机械通气治疗，帮助患者维持正常的呼吸状态，避免身体各个器官因缺氧而出现功能障碍或坏死。接受机械通气治疗的患者容易出现呼吸机相关性肺炎并发症，若预防不当会延长患者的治疗时间，甚至危及患者的生命安全。为了预防并发症的出现，需要对患者实施综合护理干预，本文对此进行分析。

1 资料和方法

1.1一般资料

随机抽取80例在重症监护需要使用呼吸机治疗的呼吸衰竭患者，分析时间范围是2020年5月-2021年5月，所有患者的护理资料完整，对本次分析知情。入组条件：符合呼吸机治疗指证;治疗前无肺部感染。排除标准：肺部感染;中途放弃;资料不完整等。

按照随机分组方法，对患者进行分组，分为观察组和对照组，每组是40例。观察组：男性与女性分别是24例和16例，年龄：55-73岁，均值是（57.03±1.64）岁;对照组：男性与女性分别是22例和18例，年龄：53-74岁，均值是（58.49±1.24）岁。年龄、性别数据经对比，不具有统计学意义。

1.2护理方式

对照组：实施常规护理方式，按照重症监护室常规的护理流程，密切检测患者的生命体征，做好室内消毒等。

观察组：实施综合护理方法，实施流程如下：①护理培训。定期对护理人员开展培训与教育，提升其护理专业能力和素养，达到重症监护室的护理要求。可以冷静、沉着完成护理操作，具有风险识别能力与护理责任心。②环境护理。加强对室内环境的清洁与消毒，减少空气内的病菌数量。控制好室内的温度和湿度，光线要柔和，减少噪音刺激等。③心理护理。针对意识清醒的患者，要首先给予机械通气治疗的健康教育，提升其对于治疗的接受程度。对患者进行心理疏导，缓解患者出现的恐慌、焦虑等情绪。若患者的配合程度低，必要時要给予镇静剂。对于意识模糊患者要加强对生命体征的检测，及时发现异常现象。④体位护理。当患者各项生命体征稳定时，可以将床头抬高30°，帮助改善患者的呼吸状态。⑤呼吸道。观察患者呼吸道内是否有分泌物，要进行湿润护理，将呼吸道内的痰液稀释，方便吸出，防治呼吸道内堵塞痰液而影响患者的呼吸功能，增加呼吸机肺炎的发病风险。定时对呼吸机进行清洗和调整，冷凝液要定期更换。取呼吸道内分泌物进行细菌培养与检测，为抗生素药物的选择提供参考。

1.3评价指标

记录两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率，进行组间对比。

1.4统计学方法

在本次分析中，选用的检验软件是SPSS25.0，数据记录类型是（n，%），差异对比的工具是。在分析结果P<0.05时，可以认定数据比较有统计学意义。

2 结果

从数据统计可见，观察组患者呼吸机相关性肺炎的发生率低，相比较对照组存在统计学意义，P<0.05。

3 讨论

重症监护呼吸衰竭患者需要接受呼吸机进行机械通气治疗，从而维持正常的呼吸功能。呼吸机相关性肺炎是机械通气的常见并发症，诱发因素有口腔分泌物误吸、痰液堵塞呼吸道、食物误吸、护理不当等。常规重症监护室所执行的护理方法有给药护理、调节氧流量等，缺少对并发症的有效预防措施。一旦出现呼吸机相关性肺炎并发症，会增加治疗难度，对患者的病情恢复非常不利。

在本次分析中，对观察组患者实施综合护理方法，对照组实施常规护理，观察组患者呼吸机相关性肺炎的发生率低，组间形成数据对比，证实综合护理干预实施的积极价值。综合护理的优势是全面性、整体性，实施的护理内容有心理疏导、呼吸道护理、环境护理和体位护理等，加强无菌护理与培训教育，提升护理人员的综合素养与护理责任心。呼吸道护理可以避免患者将口腔分泌物误吸至肺部，诱发呼吸机相关性肺炎。针对患者实施鼻饲护理，严格控制鼻饲量及营养液温度，可在补充营养、提升机体免疫力的基础上，进一步实现对呼吸机相关性肺炎的预防。

因此，将综合护理方式实施在重症监护呼吸衰竭患者的护理中，可以明显预防呼吸机相关性肺炎的发生率，提升患者的恢复安全，是值得应用的护理方法。

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