研究探讨PDCA循环对于老年科护理方面质量管理中实际应用效果

朱婧

摘要：目的：分析老年科护理质量管理中实施PDCA循环的效果。方法：选取2019年1月至2019年12月本院收治的90例老年患者作为常规组研究对象，实施常规护理管理;选取2021年1月至2021年12月本院收治的90例患者作为研究组观察对象，实施PDCA循环护理管理，分析两种护理管理的效果。结果：与常规组相比，研究组患者的护理满意度更高，且PDCA循环护理管理实施后，护理质量评分更优，均有P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在老年科护理质量管理工作中实施PDCA循环管理，能够明显提升患者的护理满意度，改善护理服务的质量，在临床护理管理工作中具有较高的推广意义。

关键词：PDCA循环;老年科;护理质量管理

前言

PDCA循环包含计划、实施、检查和处理四个环节，在临床中是一种运用较为广泛的标准化、科学化管理体系，能够提升管理工作的效率和效果。。PDCA 循环用于老年科满足了老年人的护理管理需求，考虑了老年人所处阶段的特殊性，在提高临床护理质量的基础上降低了老年患者的并发症风险[1]。所以，本文以本院老年科患者为研究对象，将PDCA循环运用在实际护理质量管理工作中，以探讨PDCA循环对于老年科护理方面质量管理中实际应用效果，为相关临床护理提供有价值的参考，资料整理如下。

1资料与方法

1，1一般资料

选取2019年1月至2019年12月本院收治的90例老年患者作为常规组研究对象，患者年龄在63-79岁，均龄为（74.34±5.43）岁，其中男性患者有49例，女性患者有41例。选取2021年1月至2021年12月本院收治的90例患者作为研究组观察对象，患者年龄在65-81岁，均龄为（75.21±4.42）岁，其中男性患者有47例，女性患者有43例。护理人员情况：年龄 22-56 岁，级别：副主任护师 1 名，主管护师以及护师各 3 名，护士 13 名;学历：本科 5 名、专科12 名、中专 3 名。对两组患者性别、年龄等一般资料进行对比，P>0.05，差异不具有统计学意义，可进行对比。

1.2方法

常规组实施常规护理管理，内容包括：在老年科病区中由一名专职护士负责管理制度的执行，由护士长监督整体护理工作的进行。护理人员每天3次巡房，检测患者的病情变化，并针对患者的疑问进行解答。定期进行患教会，解答患者的问题，加强患者之间的交流。

研究组实施 PDCA 循环护理管理。（1）计划阶段。护士长任组长，对老年科三级、二级、一级护理质量资料、数据进行整理与分析，并组织小组成员进行讨论，集中解决护理安全、护理文书书写以及优质护理服务等方面的问题，制定解决问题的针对性措施。（2）执行阶段。建立微信平台方便交流，加强护理人员安全意识，进行安全知识培训，护士长以病房督查等形式了解安全护理措施落实情况，问题反馈到个人整改，加强护理文件书写规范知识培训，高-低年资护士配对进行一对一指导。下班前 15 min审核当日护理文书，指派质量小组成员任质量检查组长检查当日护理工作落实情况。动态调整排班，每位老年患者都有分管护士，绩效考评、奖罚分明。每日16∶00-17∶00 结合老年患者个体情况组织其下床适度运动，护士从旁辅助、观察，以确保患者的安全性。（3）检查阶段。每月接受护理部护理质量小组检查，护士长、质控小组成员记录检查结果、点评。（4）处理阶段。每月召开小组会议，分析老年病学科护理质量检查结果，予以成功经验表扬、肯定，总结问题并提出解决措施，讨论结果汇总后上报，整改措施及时反馈责任人，反复进行实现PDCA 循环管理。

1.3观察指标

统计两组患者的护理满意度，内容包括非常满意、基本满意和不满意，总满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。统计护理人员实施PDCA循环管理前后的护理服务质量评分，内容包括护理安全、护理文书书写、优质护理服务，总分为100分，分数越高，护理人员的护理服务质量越优。

1.4统计学分析

将资料数据录入SPSS22.0中进行分析。（x±s）与t检验分别是计量资料的表示和检验方法;[n（%）]和卡方分别是计数资料的表示和检验方法，P<0.05，表示对比存在统计学上的差别。

2结果

2.1两组患者护理满意度的对比

统计两组患者的护理满意度评分可知，研究组患者非常满意、基本满意和不满意的比例分别为78（86.67）、10（11.11）、2（2.22），总满意度为88（97.78），常规组的比例分别是：59（65.56）、17（18.89）、14（15.56），总满意度为76（84.44），对比结果显示，研究组患者的护理满意度明显优于常规组，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2PDCA循环管理实施前后护理服务质量评分的对比

DCA循环管理实施前，护理安全、护理文书书写、优质护理服务的评分分别为（95.34±2.91）、（93.34±3.22）、（95.89±2.33），DCA循环管理实施后的分数分别为：（84.45±3.11）、（83.56±3.67）、（89.83±4.33），对比结果显示，DCA循环管理实施后的护理服务质量评分更优，均有P<0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

通过PDCA循环护理管理对老年科进行管理，在计划阶段，可对目前存在的护理问题进行分析总结，针对问题出现的原因制定针对性的解决措施，在执行阶段中，由护士长监督护理服务和改进措施的执行，能够充分调动护理人员的积极性，提高工作效率。在检查阶段中，通过护理质量管理小组对日常护理工作的情况进行检查，评估改进措施实施的效果，在最后处理阶段中，对前三个阶段措施的实施情况进行总结分析，将未解决的问题放入下一階段中继续解决，并制定下一阶段的目标[2]。通过PDCA循环管理能够使优质护理服务得到充分的落实，增强护士的安全意识，提升护理文书的书写能力，最终达到提高护理服务质量和工作效率的目的，使老年科患者获得更优质的护理和满意度。

总而言之，应用PDCA循环管理模式可使老年病学科护理质量显著提升，最大限度保证患者的安全，为患者提供优质的护理服务，建立和谐的护患关系，具有极高的推广价值。

参考文献：

[1] 朱万琳. PDCA循环在老年病护理质量管理中的应用[J]. 中国保健营养 2020年30卷7期， 239页， 2020.

[2] 石秀英， 王芳. PDCA循环管理对提高老年患者护理服务质量的应用效果分析[J]. 航空航天医学杂志， 2020， 31（6）：2.