预见性护理在胃癌手术患者护理中的价值

张俊梅

摘要：目的：针对当前预见性护理用于行胃癌手术患者的效果开展深入分析，判断预见性护理临床意义与价值。方法：结合纳排标准后，我选择2019年12月到2020年12月我院100例行胃癌手术患者为研究对象，将每一位患者按照入院时间进行排序，随机数字表法分为两组。研究组（n=50例）给予预见性护理;参照组（n=50例）给予常规护理。结果：参照组的护理满意度低于研究组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：行胃癌手术患者行预见性护理有着理想的护理满意度。

关键词：预见性护理;护理满意度;常规护理;胃癌

胃癌患者主要表现为上腹部疼痛、食欲不振、体重减轻、胃部肿胀、呕吐、胃出血及呕血、贫血。其手术治疗后也往往存在着一定干预治疗痛苦[1]。预见性护理针对行胃癌手术患者，能够在一定程度上避免患者出现一系列不良反应，改善患者手术后痛苦，提高护理满意度[2]。现列举100例行胃癌手术患者进行分组讨论。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

研究经医学伦理委员会处批准，所有患者均签署知情同意书，结合纳排标准后，我选择2019年12月到2020年12月我院100例行胃癌手术患者为研究对象，将每一位患者按照入院时间进行排序，随机数字表法分为两组。参照组患者：男性26例，女性24例;平均年龄（45.23±5.69）岁。研究组患者：男性25例，女性25例;平均年龄（45.37±5.56）岁。研究组与参照组患者之间一般资料，组间无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 常规护理

参照组行常规护理，观察患者手术后护理需求，尽可能采取针对性干预措施改善患者不良症状，进一步实现患者的护理水平提升。

1.2.2 预见性护理

研究组行预见性护理。部分患者可能会出现手术后疼痛，医护人员可以增强与患者交流沟通，在手术前告知其可能在手术后出现的身体不适，在患者以及主治医生的同意下，给予适当的镇痛药物，缓解患者手术后的疼痛感。预先性对患者开展心理护理，在手术前告知患者手术治疗的原理以及疾病发病的流行学情况，引导患者对于手术治疗有自己的看法。医护人员，使用温和的语言对患者进行安抚，鼓励其手术治疗以及康复效果，激励患者的积极心态。为了避免胃癌患者手术治疗后出现一系列不良反应，医护人员一定监督患者正常生活以及饮食，避免吸煙以及饮酒，增加食物纤维成分，减少食物中含盐量，在康复过程中减少腌制和熏过的食物。告知患者疾病治疗的相关细节，手术是胃癌的首选治疗方法，如果不是原位癌的话，手术后都是需要考虑配合化疗的，可以降低和防止复发率，在患者许可的前提下，配套进行化疗治疗的相关护理。

1.3 指标判定

根据分数将患者的评价标准有效分为非常满意，满意，一般以及不满意。其中总护理满意度=（一般人数+满意人数+非常满意人数）/总填表人数x100%。。

1.4统计学方法

tX2检验用n（%）代表的计数资料，统计学软件为SPSS16.0。若组间差异结果为P<0.05，证明组间差异具有统计学意义。

2.结果

分析得到，研究组患者护理满意度情况高于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况为：参照组非常满意有20（40.00%）例，满意为11（22.00%）例，一般为5（10.00%）例，不满意为14（28.00%）例，共总护理满意度为36（72.00%）例;研究组非常满意有36（72.00%）例，满意为7（14.00%）例，一般为3（6.00%）例，不满意为4（8.00%）例，共总护理满意度为46（92.00%）例，经过统计学分析得到结果为：（X2=6.775，P=0.009），组间差异具有统计学意义。

3.讨论

胃癌是消化道的恶性肿瘤，在消化道恶性肿瘤中仅次于食道癌而居第二位。胃癌的发生与环境因素、饮食因素、药物刺激以及慢性胃部疾病等有关[3]。通常情况下，建议患者对于早期的胃癌可以通过手术达到根治的目的，术后必须辅以化疗彻底杀灭体内的癌症细胞才能防止转移。同时，建议患者积极的配合化疗才能够对疾病具有治疗的意义。方杨紫[4]探讨预见性护理在含顺铂化疗方案治疗晚期恶性肿瘤患者中的应用效果，通过比较两组干预前后负性心理、护理满意度、不良反应发生情况，证明了临床上运用含顺铂化疗方案对晚期恶性肿瘤患者进行治疗时，实施预见性护理，不仅可以减轻负性情绪，还能预防不良反应，有助于改善患者预后。

对比两组行胃癌手术患者的护理满意度情况，研究组患者的护理满意度明显高于参照组，组间差异有统计学意义。

综上所述，预见性护理可以提高患者手术治疗后的满意度，存在一定的推广价值。

参考文献：

[1]潘晓虹.预见性护理在晚期胃癌并发下肢深静脉血栓患者中的应用效果[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（02）：259-261.

[2]陈燕珠，汪花香，杨建玲，田瑶.腹腔镜胃癌手术压力性损伤高风险患者的预见性护理[J].腹腔镜外科杂志，2020，25（05）：399-400.DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2020.05.399.

[3]张旭岩，张宏伟，刘英敏.胃癌患者术后预防下肢深静脉血栓形成的护理效果[J].血栓与止血学，2020，26（04）：714-715.

[4]方杨紫，焦宗帅，王晶.预见性护理在含顺铂化疗方案治疗晚期恶性肿瘤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（09）：148-150.