老年性胆道疾病患者急诊外科手术治疗应用围术期护理的效果探讨

古丽努尔•达伍提

摘要：目的：分析围术期护理用于老年性胆道疾病急诊外科手术的价值。方法：2020年3月-2022年2月本院急诊外科接诊老年性胆道疾病手术病人106名，随机均分2组。试验组采取围术期护理，对照组行常规护理。对比sf-36评分等指标。结果：胆道功能复常时间：试验组（16.85±3.04）d，和对照组（23.71±4.25）d相比更短（P<0.05）。sf-36评分：干预后，试验组（86.24±3.15）分，和对照组（80.37±4.37）分相比更高（P<0.05），结论：老年性胆道疾病急诊外科手术用围术期护理，胆道功能恢复更快，预后更好。

关键词：急诊外科;老年性胆道疾病;预后;围术期护理

目前，老年性胆道疾病十分常见，具有发病急等特点，可损害病人身体健康[1]。而急诊外科手术则是老年性胆道疾病的一种重要干预方式，但为能确保手术疗效，还应予以病人精心的护理。本文选取106名老年性胆道疾病病人（2020年3月-2022年2月），着重分析围术期护理用于老年性胆道疾病急诊外科手术的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年3月-2022年2月本院急诊外科接诊老年性胆道疾病手术病人106名，随机均分2组。试验组女性25人，男性28人，年纪在60-83岁之间，平均（69.52±4.21）岁。对照组女性24人，男性29人，年纪在60-82岁之间，平均（69.67±4.65）岁。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：术前准备、病情监测与检查协助等。试验组配合围术期护理，内容如下：（1）术前。仔细核对病人基本资料，询问病人手术史、药敏史和病史等。借助图片和视频等，为病人讲述老年性胆道疾病的知识，介绍手术流程、临床优势和目的等。积极与病人交谈，了解其心理诉求。鼓励病人，支持病人。为病人播放舒缓的乐曲，指导病人做深呼吸运动，促使其身体放松。教会病人如何稳定心态，包括倾诉与暗示疗法等。观察病人有无高热、黄疸与寒颤等情况，询问病人腹痛性质和程度等。（2）术中。热情接待病人，向病人介绍相关医务人员，并用温暖的语言宽慰病人，酌情运用肢体语言，如：抚触、握手或拍肩膀等。严密监测病人体征，观察病人反应，予以病人保暖护理。（3）术后。协助病人取平卧位，将头部偏向一侧，以免误吸呕吐物。嘱病人在肛门排气前严格禁食水，对于肛门排气者，可指导其食用半流食，此后，根据病人康复情况，逐渐恢复至普食。帮助病人清洁口腔，嘱病人进食后立即漱口，以免细菌定植。按时检查各管道，确保管道无受压或弯曲等问题。注意观察引流液性状与颜色，若有异常，立即处理。术后2-3d内，若病人引流液少于10ml，即可拔管。询问病人身体感受，了解其疼痛情况。指导病人采取局部热敷与按摩等方法减轻疼痛感，若有必要，也可对病人施以药物镇痛治疗。保持病房卫生的整洁，光线柔和，空气清新，温湿度适宜，无噪音。严格限制人员出入，定期用含氯消毒液擦拭柜子、床栏和桌椅等物体。

1.3 评价指标

1.3.1 记录2组胆道功能复常时间。

1.3.2 用sf-36这个量表评估2组生活质量：该量表涉及到躯体疼痛、活力与生理功能等维度，总分100。得分和生活质量两者间的关系：正相关。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 胆道功能复常时间分析

从胆道功能复常时间上看，试验组（16.85±3.04）d，对照组（23.71±4.25）d。对比可知，试验组的时间更短（t=9.4682，P<0.05）。

2.2 预后分析

从sf-36这项评分上看，干预前：组间相比无显著差异（P>0.05），干预后：试验组得分更高（P<0.05）。如表1。

3 讨论

通过急诊外科手术治疗，能够对老年性胆道疾病进行有效的控制[2]。但对于多数病人来说，受疼痛、手术创伤与疾病认知度低等因素的影响，使得其情绪大幅度波动，依从性降低，进而对其手术疗效造成了影响[3]。

围术期护理乃新型的护理方法，涵盖了“以人为本”新理念，可从手术不同阶段入手，向病人提供饮食、心理、病情、疼痛、环境及认知等方面的护理指导，以消除其不良心理，提高手术配合度，从而有助于促进其术后康复进程，改善预后[4]。此研究，分析胆道功能复常时间，试验组比对照组更短（P<0.05）;分析sf-36评分，干预后：试验组得分更高（P<0.05）。

综上，老年性胆道疾病急诊外科手术用围术期护理，预后好，胆道功能复常时间更短，值得推广。

参考文献：

[1] 刘颖，马莉娜，李冰，等. 围术期护理在老年性胆道疾病患者急诊外科手术中的应用疗效观察[J]. 健康大视野，2020（5）：164.

[2] 曹平，杨璟. 老年性胆道疾病患者急诊外科手术治疗应用围术期护理的效果探讨[J]. 饮食保健，2020，7（23）：12-13.

[3] 蒲伟兰. 围术期护理在老年性胆道疾病患者急诊外科手术中的应用体会[J]. 按摩与康复医学，2016，7（13）：59-59，60.

[4] 王欣，曹丽，刘淑燕. 老年性胆道疾病患者急诊外科手術治疗应用围术期护理的效果探讨[J]. 中国医药指南，2019，17（8）：211-212.