疫情笼罩下的耳石症如何应对

●江苏省中医院耳鼻喉科副主任医师 徐秀娟

随着人们生活压力过大，节奏快，熬夜劳累及日照、运动的减少，眩晕的发病率越来越高，其中最常见的就是人们常说的“耳石症”，即“良性阵发性位置性眩晕”，就诊范围属于耳鼻喉科、眩晕门诊及部分医院的神经内科。

耳石症属于良性发作性疾病，为非恶性眩晕，不同于脑梗、脑出血，不会引起生命危险及较严重的致残率，发病特点就是反复发作。耳石症的发作往往有非常明显的诱因，比如劳累、过度运动、精神紧张、失眠熬夜、饮酒、缺钙及骨质疏松、骨科手术史、更年期等。避免诱发因素，可以预防耳石症的复发。

近几年，新冠疫情此起彼伏，人们的工作生活都受到很大影响，各种压力聚集，搞得大家有些紧张焦虑。而紧张焦虑的情绪及不规律的生活，特别容易诱发“耳石症”。疫情下，如何预防和应对眩晕发作？

1.解铃还须系铃人，调整情绪状态非常重要。

疫情笼罩下，绿码焦虑，黄码、红码居家更是战战兢兢，外加学校停课，孩子在家的各种应对，家庭生活方式有了很大的改变，很容易鸡飞狗跳。建议适当规避网络上各种不良消息，多接纳正面积极的新闻，树立正面的情绪状态。同时，掌控情绪非常重要，家庭生活和谐离不开你我他的共同努力，遇事缓三秒，多接纳，多沟通。凡事都有两面性，疫情让我们回归家庭，可能就是上帝觉得我们渐行渐远，给了我们修复夫妻关系、亲子关系的机会吧。

2.调整生活作息，适当运动。

几乎所有良性眩晕的发作都与不良的生活作息有关。熬夜工作、久坐、长久的室内活动、缺少日光照射、长时间低头看手机、不规律及不健康饮食习惯等等，都可以导致眩晕发作。因此，少看些手机，好好睡一觉，适当活动活动，眩晕往往可以明显好转。

3.调整状态，控制基础疾病。

目前许多研究显示，耳石症往往和睡眠障碍、维生素D3 缺乏、缺钙、高尿酸血症、颅脑外伤、激素紊乱等等有许多关系，改善患者健康状态，可以很好的预防眩晕发作。对于一些35 岁以上，及临近更年期的眩晕患者，往往有缺钙的情况，建议坚持喝牛奶，适当日光浴，加强运动；对于一些有糖尿病、高血压等慢性疾病患者及高尿酸血症患者，在控制原发疾病基础上，加强饮食多元化，减轻高嘌呤饮食摄入，合理控制体重，也是非常重要的。

4.加强个体康复训练。

前庭康复训练（Brandt-Daroff 习服法）是一种在家中练习的耳石症康复方法。具体方法如下：①直立坐在床边，双腿自然下垂，双臂随意放置；迅速向右侧侧卧床上，面部向对侧前上方转45度，双腿自然下垂于床边；②待眩晕消失后30 秒坐起，如果没有眩晕感觉，则静止1～4 分钟，再恢复直立坐位；③迅速向左侧侧卧床上，面部向对侧前上方转45度，静止1～4 分钟后坐起；④双侧交替进行。该法适用于耳石症复位治疗效果不佳、耳石症复位后仍有部分残留症状或无法来医院接受复位治疗的患者。可根据耐受情况，全套练习每日2～3次，每次5组左右。急性期发作患者可适当减缓。

此外，用中医药改善睡眠，调节压力，补益气血，增加免疫力，对于控制眩晕急性发作及远期发作有非常好的疗效，具有独特优势。