综合护理对肿瘤化疗患者重度骨髓抑制和生活质量的影响

阿依古再丽·约麦尔

摘要：目的：探讨综合护理用于肿瘤化疗患后，对其重度骨髓抑制以及生活质量的影响。方法：收集我院在2021年4月到2022年1月治疗的40例肿瘤化疗患者，通过数字随机法，将其分为对照组（n=20）和观察组（n=20）。对照组实施常规护理干预，观察组在此基础上实施综合护理干预，对比两组患者护理干预后的生活质量情况、外周血指标情况。结果：两组患者实施护理干预后，在生活质量方面，两组患者的躯体、社会及精神不振，数据差异不显著，因而无统计学意义（P>0.05）;观察组护理后认知、情绪、角色评分显著优于对照组，有统计学意义（P<0.05），疼痛、疲乏、惡心呕吐、便秘、腹泻、呼吸困难、食欲下降及睡眠障碍评分低于对照组，数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）;在外周血指标情况方面，观察组高于对照组差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：肿瘤化疗患者实施综合护理干预，有助于增强患者的生活质量，优化患者的骨髓抑制，使获得较好的化疗成效。

关键词：综合护理干预;肿瘤化疗患者;重度骨髓抑制;生活质量

【中图分类号】 R551.3 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

在临床上，肿瘤可以划分为两种：良性肿瘤和恶性肿瘤，并且会出现在人身体的任何器官或组织中，良性肿瘤对人体的危害性比较小，而恶性肿瘤则会对人体的健康和生命形成较大的影响，使得接受治疗的患者生活质量严重下降[1-2]。对于恶性的肿瘤治疗上以手术为主，同时也经常应用化疗、放射治疗等[3-4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院在2021年4月到2022年1月治疗的40例肿瘤化疗患者，通过数字随机法，将其分为对照组（n=20）和观察组（n=20）。对照组患者中，男性12例，女性8例;年龄范围在35-74岁，平均年龄为：55.56±5.28岁;观察组患者中，男性10例，女性10例，年龄范围在34-73岁，平均年龄为55.12±4.93岁。纳入标准：全部入组患者对此次研究知情，并签署了知情同意书。患者均实施化疗治疗，且化疗次数超过2次。病情稳定，预计生存期在1年以上。排除标准：合并患有精神类疾病，存在认知功能障碍的患者。

1.2 护理方法

对照组：常规护理。对患者生命体征进行随时的观察和监测，对患者骨髓抑制产生的原因进行实时的掌握，做好患者的基础性护理。合理配置患者的饮食结构，保持饮食清淡，对患者心理情况进行评估，并给予对应的心理疏导[5]。

观察组患者：综合护理干预，包括：（1）病情观察及监测。对患者是不是存在恶心呕吐、水及电解质变化、皮肤及口腔出血情况进行观察，如出现异常及时进行抢救;（2）药物护理，以患者血常规检测的结果，制定出详细的治疗方案和计划，谨遵医生的叮嘱，连续服务3天道5天的升白细胞药物，可以使得白细胞恢复到正常水平。对无效的患者，则采用输血进行干预，并给予第三代头孢或喹诺酮类药物预防感染，如：呼吸道、泌尿道、口腔等;（3）放松训练护理。护理人员需要指导患者锻炼呼吸，使得全身的肌肉得到放松后，结合患者自身的喜好情况，选择可以达到分散患者注意力的方式，包括：听舒缓的音乐、听广播或相声等。（4）副作用护理。患者在化疗后出现副作用，则需要对其进食量进行严格的控制，并对其呕吐的次数进行记录，如呕吐情况严重，则需要及时上报医生，对肝肾进行定期的检查。

1.3 观察指标

（1）生活质量。利用癌症患者生活质量核心问卷（QLQ-C30）进行评价，分为2个量表进行评价，分别为功能量表、症状量表;（2）外周血各项指标。抽取患者的血液，检测白细胞计数（WBC）、血小板（PLT）、红细胞数（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）的数值。

1.4 统计学方法

本文数据均利用SPSS18.0统计学软件，生活质量评分和外周血各项指标评分均采用方差表示，以t检验。如P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分比较

两组患者的躯体、社会及精神不振，数据差异不显著，因而无统计学意义（P>0.05）;观察组护理后认知、情绪、角色评分显著优于对照组，有统计学意义（P<0.05），疼痛、疲乏、恶心呕吐、便秘、腹泻、呼吸困难、食欲下降及睡眠障碍评分低于对照组，数据差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者外周血各项指标评分比较

观察组患者的外周血各项指标评分均优于对照组患者，数据差异比较显著，存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

综合护理干预，结合患者实际情况，从多个方面作为出发点，制定出具有针对性的计划和方案，实施有目的有机化的干预，提高患者和护理人员间的关系，提高预防，对患者出现的副作用实施合理的干预，缓解患者的副作用，降低患者身体上的疼痛等，改善重度骨髓抑制现象。本文对40例肿瘤化疗患者，随机分组实施常规护理和综合护理干预，其结果显示：观察组患者的生活质量、外周血各项指标均优于对照组患者，综合护理干预在临床上效果较好。

综上所述，肿瘤化疗患者实施综合护理干预，有助于增强患者的生活质量，优化患者的骨髓抑制，使获得较好的化疗成效。

参考文献：

[1]季婷婷，杨威，杨潇潇.针对性护理干预对骨肿瘤化疗患者负性情绪，应对方式及不良反应的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2018，025（001）：122-124.

[2]张晓琴，郑忠敏，韦昌群，等.39例恶性肿瘤外籍患者化疗后Ⅳ度骨髓抑制保护性隔离期间的护理[J].护理学报，2018，025（001）：51-53.

[3]许翠平，周二霞.综合护理干预对晚期肿瘤患者化疗所致胃肠道反应及睡眠质量的影响[J].中国急救医学，2018，38（0z1）：300-301.

[4]潘梅英，熊浪，潘虹，等.综合护理干预对非小细胞肺癌化疗患者生活质量及心理状况的影响[J].广西医科大学学报，2019，36（01）：165-168.

[5]秦楠，姜桂春.个性化饮食护理干预对妇科恶性肿瘤病人化疗期间营养状况及生活质量的影响[J].中国食物与营养，2018，24（07）：87-90.