异基因外周血干细胞移植治疗术后并发症的护理方法分析

和原慧

摘要：目的：研究异基因外周血干细胞移植治療术后并发症的护理方法。方法：选取2019年3月-2021年3月收治的80例异基因外周血干细胞移植术患者，随机分成对照组和观察组，各40例。对照组采取常规护理，观察组采取针对性护理。比较两组术后并发症的发生率。结果：在术后并发症发生率方面，观察组总发生率为7.50%，低于对照组的37.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于接受异基因外周血干细胞移植治疗的患者，开展针对性的护理干预方法，能够有效减少术后并发症的发生，促进患者更快恢复，保证患者的安全。

关键词：异基因外周血干细胞;移植治疗;术后并发症;护理方法

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

对于白血病等疾病的治疗来说，最为有效、彻底的方法就是造血干细胞移植手术。在具体治疗中，一般采用异基因外周血干细胞移植的方式，部分采用自体干细胞移植。不过，在移植当中和移植之后，均有出现各种并发症的可能性，导致患者治疗效果受到影响，甚至可能会造成治疗失败，患者仍要面临较大的死亡威胁[1]。基于此种情况，在此类患者的临床护理当中，除了完成常规基础护理之外，还要特别注重对各种并发症的分析和预防，最大限度的减少并发症的发生，保护患者的安全。基于此，本文选取2019年3月-2021年3月收治的80例异基因外周血干细胞移植术患者，研究了异基因外周血干细胞移植治疗术后并发症的护理方法。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月-2021年3月收治的80例异基因外周血干细胞移植术患者，随机分成对照组和观察组，各40例。在对照组中，患者性别为男性23例、女性17例，年龄最小21岁、最大58岁，平均（37.52±3.65）岁;在观察组中，患者性别为男性24例、女性16例，年龄最小22岁、最大59岁，平均（37.54±3.62）岁。在上述各项指标方面两组对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：均符合异基因外周血干细胞抑制治疗的手术指征，对本研究均知情同意，医学伦理委员会批准。

排除标准：不符合手术指征或有手术禁忌症的患者，合并精神疾病或认知沟通障碍的患者，临床资料不全的患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规护理方法。对患者提供隔离保护，严格限制探视，在一个时间段内集中进行各项护理操作。病房环境定期消毒，保持安静整洁，尽量保证无菌环境。为患者制定科学的饮食方案，保证营养充足、均衡。

1.2.2观察组

观察组采取针对性护理方法。针对患者手术后容易出现的各种并发症，开展针对性的护理措施。严格保证无菌环境，医护人员进出都要净化消毒。保持患者体表无菌，体内环境净化，密切监测系统微生物等。充分落实各个环节，查找患者可能发生感染的原因并进行对应处理。术后要加强患者的营养补充，但同时也要注意预防消化道反应。饮食方案的制定还要兼顾患者饮食习惯，保证患者消化系统能够适应，避免出现严重的不良反应。长期留置中心静脉导管的缓和，要加强皮肤环境护理。使用高透气敷料和无菌纱布，及时更换，以避免移植物宿主病的发生。采取用药等方式使患者尿液碱化，pH达到6.8-7.5之间。让患者多饮水、多排尿，观察尿量和颜色，关注尿痛、尿频、尿急等症状，预防出血性膀胱炎的发生。随时观察患者是否有腹水、黄疸发生，定期监测腹围、体重。加强黏膜和皮肤护理，遵医嘱及时用药，预防肝静脉闭塞综合征的发生。

1.3评价指标

比较两组术后并发症的发生率。选取并发症指标包括感染、消化道反应、移植物宿主病、出血性膀胱炎、肝静脉闭塞综合征。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件对数据进行处理。计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率表示。采用t检验和x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1在术后并发症方面两组间的对比

在术后并发症发生率方面，观察组总发生率为7.50%，低于对照组的37.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

异基因外周血干细胞移植是一种比较先进的手术技术，在白血病等相关疾病的治疗中效果比较理想。患者接受移植手术后，生存时间、生活质量都可得到一定的改善。不过，很多患者在手术后，容易发生一些并发症，导致预后恢复效果受到影响[2]。因此，在临床护理当中，需要注意对术后并发症的预防，以保证患者的安全性。由于此类手术比较特殊，很多患者在术后可能会出现感染、消化道反应、移植物宿主病、出血性膀胱炎、肝静脉闭塞综合征等并发症。在针对性护理当中，可针对每种并发症的特点、原因、原理等，采取相应的预防性护理措施，控制和消除各个方面的危险因素，阻断并发症的发生途径，从而降低并发症发生率[3]。相比于常规护理，针对性护理的目的性更明确，可以有效提高护理效率与效果，对于保护患者术后安全，以及提高患者术后恢复效果，都有十分显著的作用。

综上所述，对于接受异基因外周血干细胞移植治疗的患者，开展针对性的护理干预方法，能够有效减少术后并发症的发生，促进患者更快恢复，保证患者的安全。

参考文献：

[1]窦凌松，杜振兰，柳林红，等.儿童异基因造血干细胞移植粒细胞缺乏期PICC相关并发症的发生原因分析及护理方法总结[J].中国医刊，2018，53（11）：124-125.

[2]史蔚倩，王茜.异基因造血干细胞联合脐带间充质干细胞移植术后并发症的护理[J].健康必读，2020，18（7）：201-202.

[3]范静，刘燕晔，李智，等.重型β-地中海贫血异基因造血干细胞移植术后的强化护理干预疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，35（104）：112-115.