基于社区的护理干预在老年高血压患者中的应用研究

赵学平

摘要：目的：探讨基于社区的护理干预在老年高血压患者中的应用效果。方法：选择2019年7月-2021年7月接受治疗的老年高血压患者98例，随机数字表法分成对照组和观察组，各49例。对照组予以常规护理，观察组给予基于社区的护理干预。护理4周后比较两组血压水平及自我管理能力。结果：干预后观察组的舒张压、收缩压水平均低于对照组（P<0.05）;经护理干預后观察组患者在饮食控制、科学用药、康复锻炼及自我监测方面的评分均高于对照组（P<0.05）。结论：基于社区的护理干预在老年高血压患者中可有效改善患者血压水平，提高患者的自我管理能力。

关键词：基于社区的护理干预;老年高血压;血压水平

高血压病是临床常见的慢性病，随着年龄的增长，血管弹性下降，心脑功能下降，老年人高血压发病率上升，老年高血压患者长期得不到控制，易患冠心病、肾功能损害和严重的继发性脑卒中，严重影响老年人的身心健康[1]。研究显示仅靠医院不能有效降改善患者的症状，加强社区的综合干预可以有效提高患者的自我管理能力[2]。因此本研究以接受治疗的老年高血压患者为对象展开研究，探讨基于社区的护理干预在老年高血压患者中的应用效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2019年7月-2021年7月接受治疗的老年高血压患者98例，随机数字表法分成对照组和观察组，各49例。对照组男26例，女23例，年龄（60-85）岁，平均（78.98±3.65）岁，病程（1-15）年，平均（12.56±1.52）年;观察组男28例，女21例，年龄（61-86）岁，平均（79.44±3.21）岁;病程（1-17）年，平均（11.08±1.01）年。

1.2 方法

给予对照组常规干预，遵医服用降压药物，监测血糖和血压水平。观察组给予基于社区的护理干预。（1）知识宣教。定期举办社区高血压健康知识讲座，向患者介绍高血压的病因、临床症状及可能的并发症及存在的问题。增强患者对疾病相关知识的认知，并引导患者学会调节情绪，强调高血压非药物治疗的重要性。（2）正确生活方式干预。指导患者科学饮食，限制高胆固醇和饱和脂肪酸的摄入，应多吃纤维含量高、脂肪和盐含量低的食物，适当增加鱼禽食物，少吃动物脂肪。指导患者适当运动，根据高血压患者自身情况指导，选择合理的运动方法，包括步行、骑自行车、太极、慢跑等，运动强度不宜过高，应遵循循序渐进的原则。（3）合理用药干预。告知患者服用降压药的重要性，叮嘱患者不要自行改变服药时间、剂量和方法。（4）血压监测干预。指导患者使用血压计进行血压自我监测。测量前须坐五分钟后才能量血压，测量患者右上臂血压三次，取平均值。1.3 观察指标

（1）血压水平。测量患者在接受护理干预前后舒张压以及收缩压水平。（2）自我管理水平。干预后采用自我管理行为量表（ESCA），在饮食控制、康复锻炼、自我管理技能以及自我监测方面进行评估，每项分值0-10分，分值越高说明患者自我管理水平越高。

1.4统计分析

采用SPSS22.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组血压水平比较

护理干预前两组血压水平比较无统计学意义（P>0.05），干预后观察组的舒张压、收缩压水平均低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组自我管理能力比较

经护理干预后观察组患者在饮食控制、科学用药、康复锻炼及自我监测方面的评分均高于对照组（P<0.05），见表2。

3.讨论

老年高血压患者认知能力有限，防治高血压的认知水平不高。 因此，老年高血压患者的护理尤为重要。社区护理干预是以社区为服务范围，为社区不同群体提供医疗保健、预防保健、康复护理及健康指导的综合性服务[3]。社区健康教育可以使患者对疾病的认知有所提高，缓解患者的焦虑、恐惧等不良情绪。同时基于科学的饮食及运动干预，能使患者养成更健康、更科学的生活方式，从而改善血压控制。根据医生要求调整用药，使血压在一定范围内波动。本研究中，干预后观察组的舒张压、收缩压水平均低于对照组（P<0.05）;经护理干预后观察组患者在饮食控制、科学用药、康复锻炼及自我监测方面的评分均高于对照组（P<0.05），说明基于社区的护理干预在老年高血压患者中可有效改善患者血压水平，提高患者的自我管理能力。

综上所述，基于社区的护理干预在老年高血压患者中可有效改善患者血压水平，提高患者的自我管理能力，值得推广应用。

参考文献：

[1]刘文伟， 曾海涓， 曾婷，等. 基于奥马哈系统的护理干预在接受抗阻训练的老年高血压病人中的应用效果研究[J]. 护理研究， 2022， 36（2）：299-302.

[2]王晖， 王晓爽， 李甜东. 社区护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响[J]. 现代消化及介入诊疗， 2022，32（1）864.

[3]赵笑尘. 护理干预对老年高血压患者的临床效果观察[J]. 中国药物与临床， 2020， 20（10）：1752-1753.