胃食管反流病是怎么回事

2022-05-20 13:47:07寸加雪
医学概论 2022年5期
关键词:流病贲门括约肌

寸加雪

从统计数据来看,我国胃食管反流病的患病率为5.7%,在经济发达地区这一疾病的发病率更高,甚至达到了近乎20%,可见,这是一种比较常见的疾病。然而这种疾病的临床就医率却比较低,说明大部分患者对于这种疾病的认知不够,甚至不知晓自己得过这种疾病。

一、胃食管反流病的起因

在正常的生理结构之下,我们进食之后是不会出现胃食管反流症状的,这主要源于食管与胃之间的一个生理结构,被称为贲门,它发挥了类似于阀门的作用。这个阀门平时处于关闭状态,即使我们在平躺状态下或倒立状态下,都不会让胃内的食物涌流进食管中,但如果这个阀门出现了生理功能问题,比如松弛,就会导致胃内的胃酸、胃蛋白酶、胆汁或者是没来得及消化的食物反流入食管,甚至是涌入咽部或口鼻腔。这些胃内容物的反流都会引发患者发生一系列的不适症状。

二、哪些原因会导致胃内容物反流

1.贲门松弛

如上文所说,贲门承担着防止胃内容物流入食管的生理作用。然而食管下括约肌松弛、食管裂孔疝以及食管下括约肌压力的降低都会导致一过性食管下括约肌松弛,进而引发胃食管反流问题。

2.胃部压力升高

我们的胃内容积是有限的,当胃内承载了过量的食物时,容易使胃腔内部压力增高,从而冲破阀门,出现胃内容物逆流现象。这也是为什么我们在大量进餐之后,容易出现胃内容物反流。同时,吃得过饱、过快或胃肠道消化不良等都容易导致胃腔内压力较高。

3.不良的生活习惯

不健康、不科学的饮食习惯会给我们的胃部生理功能造成影响,导致一些紊乱情况的出现。比如暴饮暴食、过量抽烟饮酒、习惯进食辛辣刺激食物等等,都容易造成胃内容物反流。尤其是在晚上临睡之前两个小时之内进食食物,在我们处于平躺姿势时,胃内的食物还没有完全消化排空,这种狀况下就很容易出现反流问题。

4.年龄越大越易出现胃食管反流

我国已然逐步进入了老龄化社会,胃管裂孔疝疾病的发生率是会随着年龄的增加而逐渐上升的,这一疾病对于胃食管反流的影响在于它能降低贲门关闭功能。但是我们从临床治疗现状来看,由于社会当中的中青年群体承担着与日俱增的工作压力,他们的胃食管反流问题也在逐一显现并有所加重。

5.精神压力和身体肥胖

在精神压力较重的期间,人们胃食管反流疾病的发生率也会较高,同时身体较为肥胖会影响腹压,在腹压较高的情况下也更容易出现反流问题。

6.食物和药物对胃食管反流的影响

日常生活中摄入的某些食物和药物会导致食管下括约肌功能发生变化,比如咖啡、浓茶、巧克力、薄荷等等,会弱化食管下括约肌功能。患者需要对于自身日常服用药物进行检查,判断药物当中是否存在诱发胃食管反流的成分,比如钙通道阻滞剂和地西泮都可能诱发胃食管反流。

三、胃内容反流病的治疗

1.服用正确药物进行治疗

患有胃内容物反流病的患者可以遵照医嘱服用少许促胃肠动力药或抑酸类药物。促胃肠动力药的作用在于增强食管的蠕动功能和肠胃的排空功能,能够避免大量胃内容物蓄积在胃内,引发反流。而抑酸类药物可以抑制胃酸的分泌,减轻胃酸对胃部黏膜造成的损伤。

2.坚持维持性的治疗

由于胃内容物反流症状是比较易复发的,且呈现疾病的慢性发展趋势,为了能够降低这种疾病的临床复发几率,并避免因此而引发的各种严重并发症,我们在临床治疗时,必须要根据患者的实际情况来判断患者是否需要坚持长期的维持性治疗。

3.积极改变生活习惯

临床医师需要提醒胃食管反流患者白天进餐之后千万不能立刻躺下,而在夜间也要注意控制进餐时间,睡前两小时不要有任何的进食操作。在胃食管反流症状比较严重的期间,可以适当将床头抬高15~20厘米,以避免在夜间睡眠状态下出现反流,适当将上身抬高,有利于缓解反流症状或抑制反流。患者生活当中存在以下现象,也会导致胃食管反流症状加重,比如机体过于肥胖、存在便秘问题、喜欢吃脂肪含量较高的食物,或者是服用了抗胆碱能药物或钙通道阻滞剂以及硝酸甘油等等。抽烟和嗜酒行为也不利于胃食管反流病的治疗。临床医师提醒胃食管反流患者,保持健康规律的生活作息和科学的饮食结构,才是帮助我们治疗胃食管反流病的根本措施。

总而言之,胃食管反流病其实是比较常见的,指的就是胃内容物反流至食管或口鼻腔当中,会给患者带来不良感受,也有可能会在病情发展过程中引发其他的疾病。我们需要在日常生活中加强对于这一疾病的重视,同时积极掌握正确有效的治疗方法,积极调节自身的饮食和作息。

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