临床医学院思政课探索及教学效果分析

陈晓雯，史 楠，余奇志，王 颖

(北京大学第一医院教育处，北京 100034)

为了贯彻落实习近平总书记在全国高校思想政治工作会议和学校思想政治理论课教师座谈会的讲话精神，发挥社会主义核心价值观的正向引领作用，进一步做好医学生的思想政治工作，经过广泛深入调研，临床医学院在当前思想教育环境下，创新教育教学策略，开设了临床思政课“厚道故事会”(以下简称：故事会)。思想政治课程作为高校思想政治教育的重要园地，应当注重自身课程目标、内容和效果的研究，以期更好地实现教育目标[1]。为获得医学生对思政课的反馈，促进课程不断完善，故开展此次调研。

一、研究对象与方法

(一)研究对象。

选择北京大学2014～2015级八年制临床医学专业课堂参与故事会的71名学生为研究对象。

(二)方法。

故事会分A“立师德：引路领航”和B“树学人：解疑释惑”两大授课模块。其中，前者(教师平均年龄60岁)主要发挥前辈引领作用，强调团队精神、攻坚克难；后者(教师平均年龄35岁)主要发挥朋辈带动作用，强调挫折教育、真情实感。本研究针对已开设的13期(26学时)故事会采用自制调查问卷对学生从整体评价和具体感受两方面进行调查，同时对部分学生进行深入访谈。共发放问卷71份，回收71份，问卷有效回收率100%。50.7%(36/71)为2014级学生，49.3%(35/71)为2015级学生，其中2014级学生为临床实习阶段，2015级学生为临床见习阶段。

(三)统计学处理

采用问卷星进行数据收集，SPSS 22.0及Excel 2016进行数据整理和统计分析。

二、结 果

(一)整体评价。

如表1所示，学生对故事会进行整体评价打分(1～7分)，其中各项平均分：满意度为5.99分，吸引力为5.52分，启发性为5.65，实用性为5.04分。经秩和检验，如表2所示，以上4项不同年级相比，均存在差异，具有统计学意义，2015级(见习生)4项评价均高于2014级(实习生)。

表1 八年制临床医学专业71名学生对故事会评价描述分析结果

表2 八年制临床医学专业71名学生不同年级对故事会评价差异(非参数检验)(分值)

(二)具体感受。

如表1所示，学生对故事会的具体感受打分(1～7分)，各项平均分较高。经秩和检验，如表2所示，不同年级相比，“责任担当、爱岗敬业、博爱奉献、团队合作、勤奋学习、不畏挫折、遵法守纪、严谨求真、创新探索”，均存在差异，具有统计学意义，2015级评价均高于2014级。

如表3所示，学生最喜爱的教师综合排序前4位为：B6、A4、A6、B7。开放式问题填写印象最深刻的故事，提及最多的4位教师同综合排序，B6教师：同学意外去世15.5%(11/71)、身患肿瘤9.9%(7/71)；A4教师：退休后坚持微博答疑8.5%(6/71)；B7教师：反省弥补过失8.5%(6/71)；A6教师：学医经历7.0%(5/71)。

表3 八年制临床医学专业71名学生最喜欢的教师排序[n(%)]

三、讨 论

(一)打造高素质的临床思政教师队伍。

“办好思想政治理论课关键在教师，关键在发挥教师的积极性、主动性、创造性”。在学校思想政治理论课教师座谈会上，习近平总书记为加强思政课教师队伍建设指明方向[2]。调查显示，医学生对故事会满意度较高，普遍有较强获得感，这得力于打造一支高素质的教师队伍。传统思政课教学，一般由1个授课教师负责。虽然有利于师生深入沟通，但1个教师的知识和能力较有限。因此，教学医院在故事会确定讲者、组织实施和总结评价过程中，医院学生党总支、各临床科室党支部和教学团队3方携手形成学生思政工作合力，广泛遴选授课教师，形成党政齐抓共管有效的领导体制和工作机制。授课教师主要由临床科室党支部推荐，他们具有较高的政治素养和影响力，都是临床医生，这其中有院士、资深专家、援藏人员、学生最喜爱的带教老师等，切实落实好总书记提出的政治要强、情怀要深、思维要新、视野要广、自律要严、人格要正的谆谆教诲[3]。临床思政教师以其高尚的人格感染医学生，积极的生活态度引领学生，志存高远的人生追求激励学生。

(二)临床起始阶段集中开设思政课效果显著。

思政教育要坚持“以人为本”，始终强调教育过程中学生的主体地位，目的是达成学生社会价值和个人主体满足的融合[4]。通过座谈，医学生表示基础学习阶段，思政课理论灌输较多，有些知识点较难理解；临床学习阶段，虽然“课堂思政”，很多教学活动融入思政内容，但因学时有限，较难深入，不太“解渴”。特别是新入院的见习学生，专业学习增加，要从学生角色逐步转变到医生这个职业角色，内心产生困惑与压力。同时有别于临床及科研压力更大的高年级学生，作为医院最小的“大夫”，可塑性较强，学习渴求度较高，对未知充满期待，更愿意主动参与课程，因此对课程评价较高。在临床起始阶段集中开设思政课效果较好，能够及时帮助见习学生更快投入临床学习，更加健康地成长。

(三)通过教师自身故事让思政课入脑入心。

如何让思想政治理论课教育教学成为学生真心喜爱的课程，让思政课成为有温度的课，这是思想政治理论课教育教学必须解决的问题[5]。学生反馈，故事会与传统思政课不同，内容更加亲切自然，有感染力，授课教师都是身边熟悉的临床老师，没有“空洞说教”，用家常话和真实故事，让大家产生共鸣。选择和确定主题对思想政治教育的开展很重要。有学者提出，在划定课程内容时何者当取、何者当弃决非轻易裁断的，而是需要花费一番功夫进行甄别、选择和加工的[5]。授课前，教学团队和学生党总支、各临床科室党支部开展联合备课，在精心遴选授课教师后，继续挖掘思政点，确定授课内容，找出有代表性，符合社会主义价值观个人故事。“感人心者莫先乎情”，很多学生表示经常会被故事打动，热泪盈眶，如调查提到印象深刻的故事：对同学去世和自身患癌引发的生命思考，退休后坚持微博无偿答疑的医者使命，求学过程中自我的严苛和犯错误后勇于改正的决心。此外还有援藏的付出、患者的理解、科研的忘我、对家人的亏欠等。通过故事会，教师学医、从医实际经历与课程设计者希望传递的思政点相结合，最终内化为学生自己行动的意志和决心，取得“春风化雨，润物无声”的理想效果。

“立德树人”是培养一流学生、和建设一流高校的强有力抓手。临床思政课“厚道故事会”具有临床医学教育特色、遵循医学生成长规律，有较强的亲和力与针对性，受到临床学生的普遍欢迎，教师作为引导者、筑梦人，通过自身真实故事，充分激发学生参与的主动性、积极性，在临床教育中具有一定的推广意义。