医院财务管理信息化建设现状及发展对策研究

张海平

摘要：经济的飞速发展、社会的跨越式进步、信息技术的普遍应用、新医改政策的制定、新政府会计制度的颁布与实施都对医院财务管理提出了更高层次的要求。为了更好地迎合时代要求，做好医院的财务管理，促进医院健康有序发展，更好服务公众，相关部门及医院财务管理人员一定要对医院的财务信息化的实行与建设给予足够的重视，了解医院财务信息化建设的必要性，深刻认识医院在财务管理信息化建设方面的不足之处，制定符合自身发展的财务信息化对策。本文主要针对医院在财务管理方面信息化建设的现状及发展对策进行研究分析。

关键词：医院;财务管理;信息化建设

近年，随着我国经济、社会和科学技术的发展，我国医疗卫生行业领域也发生了翻天覆地的变化。社会公众对医疗服务的需求在服务数量、服务质量方面突飞猛进，促使我国的医疗体制改革方面获得了长足的发展。这也意味着医疗卫生行业，尤其是医院面临的既有机遇又有挑战，这就对医院的财务管理工作提出了更高的要求，尤其是在大数据的时代背景下，充分合理的利用好信息化技术对医院财务管理工作来说尤为重要。

一、医院财务管理信息化的必要性

在新医改的时代背景下，医疗行业的发展使得医院的财务管理人员不得不对自身提出更高层次的要求。新的《政府会计制度》的颁布，既要加强基础财务工作又要加强预算管理。现代医院管理的理念要求医院财务管理人员由以往的单纯的财务会计向管理型会计转变。通过财务数据的收集、分析、整理对医院管理层进行决策制定提供数据支持。上述的管理过程中数据繁冗，工作量庞大，而且处于动态变化之中，势必引入信息化技术。财务管理中信息化技术的运用既可以减轻财务工作人员的工作量，提高工作效率、降低人员成本，又能保证数据的及时性与准确性;既能保证财务数据共享还能保证数据的真实性，起到内部监督的作用，对财务风险控制起到预警作用;同时对数据的安全性、有效性、可靠性提出了更高的要求。仅仅依靠传统的财务管理模式已经不能满足现阶段的医院财务管理的要求。因此我们要加强医院财务管理的信息化管建设。针对目前的财务信息化建设落后的现状，分析比较，查找原因，寻求对策，提高财务管理人员的工作效率，加强财务内部控制、监督，更好地引导财务管理工作向精细化管理方面发展，提高医院的资金使用效率，提高医院医疗服务质量及其核心竞争力，为了医院的长远、可持续化、高质量发展奠定坚实的基础。

二、医院财务管理信息化存在的问题

现阶段信息化技术在医院财务管理方面的运用存在一定的问题，运用效率低下，甚至零运用，严重影响财务管理的实际效果，不能发挥信息化建设该有的作用。一方面是由于信息化技术自身的特殊性决定的，另一方面是由于医院自身的不足造成的。主要有以下几个方面的原因：

（一）财务管理信息化建设意识淡薄

医院领导及管理层对医院财务管理信息化建设重要性认识不足，支持力度不够。在大数据的背景下，财务管理信息化是医院健康可持续性发展的基础，但是目前绝大多数医院的管理层对财务管理的作用及财务管理信息化的认识不足，只注重临床医疗服务水平的提高，忽略了财务管理的重要性，对财务管理的认知还只是停留在票据及账务处理阶段，忽略了财务管理对医院发展的指导性作用，导致医院信息化建设滞后，处于信息化管理的初始阶段，满足不了现阶段财务管理和医院发展的需求。尤其是现行医院处于变革之中，缺乏财政拨款的支持，大多数医院都是自给自足，这就造成了管理者更愿意把有限的资金投入到医疗设施等有限的资源中去，更何况信息化建设是一个长远的可持续化的建设，建设周期长，需要设备多，软硬件建设不是一蹴而就的，这就导致信息化建设需要大量的资金支持。而且，财务信息化建设是需要整体的工作人员的认知的，不是只依靠财务部门自己就能完成的，而是需要多部门联合建设，很多医院的管理层认为财务管理是财务部门的工作，跟其他部门没有关系。这就造成了财务管理信息化建设的被动性，致使信息化建设工作效率低下，没有成效。

（二）医院信息化建设缺乏系统性长远性规划

随着医疗改革的深化，信息化技术的应用，医院结合自身的特点应用了一些常见的系统，这些系统有合同管理的，有物资管理的，有采购管理的，有影像的，有总账的，有银医互联的，有预算的，有核算的，有内控的，等等。但是这些系统往往是用到什么就上什么，具有一定的盲目性，系统上线之前缺乏大量的系统性的准备、分析工作，以至于廠家多，接口多，难以实现数据的互联互通。缺乏系统性的长远的规划，没有考虑到系统接口的一致性和有效性，在信息的利用上给财务管理工作造成了一定的困扰，给财务管理工作造成了一定的难度。而且由于各个医院状况不同，系统上线前工作人员需要跟系统开发人员进行有效的沟通，才能满足自身的需要，但是现实中往往缺少了这些沟通，造成系统提供的功能跟财务人员需要的功能之间具有偏差。而且由于软件开发商多，接口多，各系统兼容性不强，数据难以整合，影响了系统的使用效率，难以满足财务管理信息化要求，造成了资源的浪费。

（三）财务管理信息化建设复合型人才匮乏

医院的财务管理信息化建设工作对医院工作人员的素质与能力有了更高的要求，需要工作人员既懂财务管理工作，又懂信息化建设方面的知识。但是公立医院在管理中不注重人才培养，只注重人才引进，这就造成了懂财务的人员不懂信息化建设，懂信息化建设的人又往往不懂财务管理。此外，在信息化建设中要求财务人员对医院的业务要熟知，但是往往财务人员由于工作繁忙，对医院业务相关的内容缺乏了解，这就造成了财务数据跟临床业务相结合有了一定的难度。所以，实际工作中，财务管理方面的信息化的运用因为人的因素造成了一定的困扰。因此，复合型人才的培养是医院信息化建设的重点与难点。

（四）信息化建设相关制度落后

首先，财务信息交流制度落后。在医院的管理中，缺乏足够的沟通与交流机制，各部门各自为政，不能做到有效的沟通管理。往往以财务信息管理的保密性为借口，不能对信息进行有效的发布，相关部门获取不到相关的信息，从而造成了信息流通不畅，导致数据信息化利用率不高。其次，信息化建设过程中，缺乏制度的引导与规范。由于信息化建设是新生事物，还处于摸索阶段，相关的制度还不完善，信息化建设中分工及使用权限分工模糊，责任不清晰。以上原因导致了财务管理信息化利用率不高，因此亟待提高。最后，信息化建设中涉及信息安全方面的制度不健全，存在一定的系统性风险。

（五）医院信息化资源不能被有效利用

由于信息化建设是个新生事物，现实中，很多医院的管理层和职工对信息化概念理解不充分，对信息化建设的深度跟广度了解不够深入，认识不足，加之人员综合素质不足等方面的原因造成对现有信息化设备设施资源等的利用不够充分，存在严重的资源浪费现象。很多时候是别人搞信息化自己也盲目跟风搞信息化，投入了大量的资金，信息化建设搞得是热火朝天，但是已有的信息系统的功能确没能被合理开发、有效利用。这种现象有时候是信息系统使用者跟信息系统提供者没有沟通或者沟通不善，造成了对系统现有功能认识的不对等，有时候是使用者没有利用信息化的意识造成的。还有一种对信息化资源的浪费是现有的不同软件在功能方面有很多事重合之处。造成这种现象的原因是信息化建设过程中缺少专业的规划和专业的人才，使得信息化建设过程中各个软件、模块没有得到有效的梳理，造成软件之间，模块之间功能重合。

三、推进医院财务管理信息化的建议

（一）提高信息化建设认知

首先，提升医院管理层对信息化建设的重视程度。为了更高效地利用现有医疗资源，提高现有资源的使用效率，加强医院内、外部机构领域信息的互联互通必不可少。例如现行的医联体建设，就是对现有资源进行的有效的整合，使有限的资源能够更好、更高效的服务于社会公众。要提高领导对医院信息化建设的重要性的认识，加大对信息化建设的投资力度，完善信息化建设相关的基础设施。进一步加强信息化建设的组织建设，完善信息化建设的相关制度，为信息化建设的高效开展打下坚实的基础。其次，提高财务管理人员对信息化建设的认同度，提高信息化建设的利用率，更好地实现业财融合。比如，在财务管理的内部控制中财务人员要充分利用信息化技术加强对财务的监督与反馈机制的建设。还比如，绩效核算过程中要充分利用信息化优势，减少数据统计与分析的复杂程度，高效率的进行对医院建设层面的指导。最后，提高医院其他岗位人员对信息化建设的重视程度。信息化建设绝不是某一个人、某几个人或者某一个部门、某几个部门的事情，而是全员参与的系统性的、长期性的工作。比如新医改下的支付模式，需要患者、业务科室、收款处、财务部门、医保部门等科室的共同参与才能得以完成。此外也离不开信息技术人员的参与，这些部门缺一不可。总之，信息化建设不仅对财务人员有了较高的要求，对医院的其他人员来说也是一个挑战，信息化建设任重而道远，需要全体工作人员提高认知，转变观念，才能保证医院的健康、有序发展。

（二）立足实际规划系统性建设

医院的信息化建设是一场长期的持久战。为了信息系统的完善及信息化建设工作的有效开展，建设前期必须做好充分的调研与分析，了解自己的需求，有针对性的、有规划的进行信息化建设。首先明确自己的需求，这些需求有哪些模块来实现，各模块之间是否具有兼容性，信息能否有效共享。其次，各个模块怎么来实现，有哪些优质公司可以提供这些模块，这些公司是否有足够的技术实力来提供持续的售后服务。此外，各项服务的价格是否在医院的可承受范围之内，价格跟所带来的服务是否对等，这些都是要考虑的因素。确定好需求，选定好供货商，在系统架构前还要跟工程师进行详细的沟通，确认好各接口的兼容性，既确保可以实现数据的有效共享，又能满足各个权限的严格划分，提高信息系统的规范性、安全性，使医院信息化建设能够健康的、良性的发展。

（三）注重财务管理的综合性人才引进与培养

医院财务管理的信息化建设对财务人员的综合知识储备的要求增高。信息化建设离不开高水平的人才队伍，高水平的人才队伍建设是信息化建设的强有力的保障。培养专业化的队伍我们务必做好以下几点：首先，医院进行人才招聘时，要注重其综合素质，不仅要有财务计算分析处理能力，还要具备信息化的基本技能与素质，具有较强的信息化建设与运用能力，在实际信息化建设工作中可以起到领头羊作用;其次，要加强对财务人员信息化建设与运用方面的专业培训，可以聘请院外专业性的讲师来培训，也可以邀请供应商来进行有针对性的使用培训，使财务管理人员具有使用信息化软件的能力。能对数据进行有效的提取、分析，提高财务计算的准确性，提高工作质量与效率;医院还可以将信息化使用技能作为对财务管理人员绩效考核的一个方面，提高大家对信息化学习及使用的积极性;也可以在信息化建设过程中分工合作，按对财务信息化建设各个部分的熟悉程度分工，负责跟对应的软件工程施工人员有效对接。

（四）加强信息化制度建设

在大数据的时代背景下，医院要注重信息化制度的建设与完善，保证信息的准确性、及时性、有效性，为医院的财务管理提供强有力的制度保证。

首先，为保证信息的有效获取，互联互通，制定相应的管理制度。要做到所有信息都有人员录入，所有相关联的信息都能有效共享。比如医保结算系统跟医院的收费结算系统之间就有其默认的信息获取机制。

其次，要加强信息使用制度建设。由于医院业务的特殊性，对信息系统使用的有效性、安全性有其特殊的要求，我们要制定相应的使用、保护制度。保护信息使用的安全性就要明确使用权限，对不同的人赋予不同的使用权限对系统进行访问。

最后，还要完善信息系统的监督反馈制度。为了满足财务监督功能，系统必须要有信息共享的具体规定，可以指定专人负责跟踪反馈问题，也可以有针对性的共享信息，而且要制定对应的共享审批制度。

（五）提高财务信息化建设及其使用效率

信息化建设自有的特性决定了它在资金、人力的投入方面必须是长期的，大量的。这对处于大变革之中的医院来讲是一种硬伤。处于现行环境下的医院自身的生存问题迫使它不得不开源节流，那么医院在信息化建设过程就要提高其建设和使用效率。具体措施可参考以下建议：首先专业的事情要由专业的人来完成。医院在财务信息化建设方面一定要聘请专业的人员进行合理的梳理、规划。上线前要对自己的需求、系统的功能进行深入的了解，确保信息对等，信息软件之间功能可以互补但是不能重复。其次，在信息系统启用前要对使用者进行全面的培训，使大家对系统的功能进行全面深入的了解。避免使用需求和系统现有功能之间信息不对等。再者，人员引进和培养时，着眼于高素质人才。第四，行之有效的沟通必不可少。最后，注重员工业务能力的持续性提高。信息化社会，对知识的掌握永远比不过知识更新换代的速度，所以时刻保持学习性，才能不被淘汰。只有财务人员的综合素质跟得上才能保证财务信息化建设工作的高效性。

四、结束语

综上所述，在新的时代背景下，医院财务管理模式有了巨大的转变。信息化技术应用逐渐渗透到财务管理工作的方方面面。这就要求医院提高对信息化建设的认知度，根据自身情况制定符合自身發展的信息化建设规划，提高自我认知，积极引进信息化设备及信息化管理手段，加强信息化制度建设，合理引进财务信息化管理人才，重视人才队伍建设。提高财务管理的质量，为医院健康可持续发展提供可靠保障。

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