王锐
摘要:目的:探讨新生儿抚触护理在早期新生儿生长发育中的效果。方法:选择172例足月分娩新生儿,随机分为观察组和对照组,各86例,对照组给予常规护理,观察组给予常规护理及抚触护理。结果:观察组护理后头围、体质量、体长、进奶量、排便次数、睡眠时间均大于对照组(P<0.05)。结论:抚触护理可促进新生儿早期生长发育。
关键词:新生儿;抚触护理;早期;新生儿;生长发育
新生儿抚触护理是指护理人员用手对新生儿进行有技巧性、顺序性的按摩,通过对皮肤感受器的刺激使其产生良好的生理效应,获得心理上的满足,并促进其胃肠蠕动,增加营养物质的吸收,进而促进其生长发育。资料表明,通过早期抚触护理可增加新生儿平均体重约10%,同时促进其感觉器官和神经系统发育,改善其睡眠节律,增加其免疫力和应激力。我院在抚触护理纳入对新生儿的护理中,本文对其效果进行探究。
1 资料与方法
1.1资料 选择从2020年1月~2021年7月在我院分娩的新生儿172例,随机分为观察组和对照组,各86例。观察组中,男47例,女39例,胎龄37~41周(38.63±1.27)周,其中剖宫产37例,自然分娩49例;对照组中,男46例,女40例,胎龄37~41周(38.59±1.32)周,其中剖宫产36例,自然分娩50例。两组新生儿一般情况无明显差异(P>0.05)。
1.2方法 对照组给予常规护理,包括病情观察、母乳喂养指导、脐带护理等,观察组在对照组的基础上给予抚触护理:新生儿出生 24 h 后,取仰卧位,由护理人员采用指揉(头、颈、背部)、捏揉法(四肢)按照头、面、胸、腹、四肢、背、臀部的顺序对其进行抚触,头部抚触时先用拇指从前额中间向两侧推,后用掌面从前额向上、向后到脑后发际、耳后滑动,并轻按压,面部用拇指从嘴角两侧始逐渐向上滑动;抚触胸部时先由肋弓处开始逐渐滑动至对侧肩;腹部按照右下、右上、左上、左下腹的顺序进行;四肢按摩按照上臂、手腕、手掌、手背、手指的顺序进行,下肢按照大腿、踝、足部的顺序进行按摩;按摩背部时由脊柱向两侧滑动。1 次/d, 15 min/次,反复操作 5次。抚触前润滑双手,力度适宜,操作轻、柔、慢,于母乳喂养 1 h 后进行。
1.3观察指标 比较两组生长发育指标(头围、体质量、体长)及后进奶量、排便次数、睡眠时间。
1.4统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包,计量资料用t检验。
2 结果
2.1两组生长发育指标比较 观察组护理后各项指标均高于对照组(P<0.05)。见表1。
2.2两组护理后进奶量、排便次数、睡眠时间比较 观察组各指标均大于对照组(P<0.05)。见表2。
3讨论
研究发现,对新生儿进行抚触护理可满足其心理和生理需求。胎儿在母体内可受到羊水抚触,出生时可得到产道收缩抚触。出生后环境的改变可使其产生不适感,导致其心理的变化。抚触护理通过一定的指法和顺序对新生儿进行皮肤温和的刺激,并将这种刺激传输到中枢神经系统,可减轻其应激反应,改善其紧张、焦虑状态,同时增加其与抚触人员的情感交流,增加其安全感;并促进其肠道蠕动及营养物质的吸收,满足其生长发育需求。
本研究中,观察组后进奶量、排便次数、睡眠时间均大于对照组,与资料报道一致。抚触可增加新生儿与外界环境的接触,增加其与父母的情感交流,使其精神、身体均得到放松,减少由于环境改变带来的恐惧、不适感、紧张感,增加其舒适感和安全感,从而减少哭闹,延长睡眠时间。同时抚触使其肌肉处于放松状态,从而减少呼吸频率,降低耗氧量,使其能很快入睡。胃肠活动、消化吸收功能的增加可提高其进奶量,增加其排便次数,使其体重增加。进奶量、睡眠时间的增加又可提高新生儿免疫力,减少相关并发症的发生,形成良性循环。
本研究中,观察组行抚触护理后头围、体质量、体长均高于对照组,提示抚触护理可促进新生兒的生长发育。与胡彩霞、张娟等的研究一致。抚触护理通过刺激新生儿皮肤可兴奋其中枢神经,促进生长激素及胃肠激素的分泌,促进胃肠蠕动及营养物质的消化和吸收,增加其体重,同时手法刺激有利于新生儿全身肌肉的活动,从而进一步促进其生长发育。
总之,抚触护理操作简单,可增加新生儿对外界的适应能力,促进其进食及睡眠,进而促进其生长发育,是一种安全、可靠、有效的护理方式。
参考文献:
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