糖尿病与抑郁症有关系吗

自从妈妈查出糖尿病后，心情一直十分低落，还总在网上看些不好的病例自己吓自己，家里人都担心她这样下去会得抑郁症。我们应该怎么做？

湖南 王先生

王先生：

糖尿病与抑郁症是现代社会面临的两大公共卫生问题，二者之间的关系也已引起了世界各国的关注。大量研究表明，糖尿病与抑郁症的关系是双向的，相互促进。

目前，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，都需要长期管理，要坚持用药还要严格控制饮食，长期下去患者难免心生抑郁；若血糖控制不佳，疾病进展，还可能导致多种并发症，时刻威胁着患者的健康，患者容易出现恐惧、悲观、焦虑的情绪；再者，长期的用药带来的疾病负担也会加大患者的心理压力。

有研究显示，抑郁症患者进食不规律，体重增加、躯体活动减少，引起的肥胖和胰岛素抵抗，增加了2型糖尿病发生的危险。同时，抑郁症诱发的神经内分泌如肾上腺皮质轴或自主神经系统活性的增高也会引起患者腹部脂肪沉积，血浆甘油三酯和胰岛素升高，胰岛素敏感性下降等胰岛素抵抗综合征，这些都是2型糖尿病发生的危险因素。

与正常人群相比，抑郁症患病率在1型糖尿病与2型糖尿病人群中分别升高3倍和2倍；糖尿病患者伴发抑郁癥将加速疾病的病程进展，治疗难度增加，提升疾病致死率与自杀率。因此，对治疗糖尿病合并抑郁症患者，不仅要对患者血糖予以严格控制，使其达标，还需注意患者的心理状态，及时、彻底地治疗抑郁障碍。

建议患者主动通过正规途径正确认识疾病，纠正认知偏差，减轻心理压力。平时多做能让自己放松的事，如看书、听音乐等，多看正面积极的内容，保持心情轻松愉悦。家属要与患者多沟通，及时了解并倾听患者的烦恼和心理需求，接纳患者的感受，了解糖尿病对他们生活造成的影响，给予相应的理解和支持。

若自助和家人等的支持仍然无法处理问题时，无论是针对糖尿病还是抑郁情绪，建议患者和家属要寻求专业人员的帮助，及时得到进一步的专业诊疗。专业、系统的心理干预对于提高糖尿病合并抑郁症患者的生活质量、身心健康、改善预后等均具有重要意义。