优质护理在泌尿外科护理管理中的应用效果观察

刘晰

黑龙江省齐齐哈尔第一医院,黑龙江 齐齐哈尔 161000

泌尿外科是医院常见的科室之一,患者以老年人居多,其最为常见的包括泌尿结石、膀胱肿瘤等,大多需予以手术治疗,以根治疾病[1]。随着人们生活方式的概念,泌尿科疾病发病率呈现逐年递增的趋势,对患者生活产生重要影响。对于泌尿外科患者而言,要加快康复速度,应用有效护理手段是必要的。常规护理干预下,可以满足患者的基本护理需求,但却不能为患者提供更为优越的护理服务[2]。有临床研究表明,在泌尿外科中应用优质护理,具有较好的效果。本文主要分析和探讨优质护理在其中的应用效果,具体如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2018年12月－2021年1月间接收的112例泌尿外科患者作为研究对象,通过抛掷硬币方式分组,均56例,正面为观察组,予以优质护理干预,男性31例,女性25例,年龄32～65岁,平均年龄(49.28±3.49)岁;反面为对照组,施以常规泌尿外科护理,男性33例,女性23例,年龄34～65岁,平均年龄(49.74±3.61)岁。两组基线资料无显著差异(P＞0.05),可进行对比研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组 予以泌尿外科常规护理,主要有,用药指导、健康教育、出院指导等。

1.2.2 观察组 观察组施以优质护理干预模式,具体方法有:

(1)对人力资源进行合理调配:医院可以根据当日的手术量以及泌尿科的手术特点,适当对人力调配进行调配,科学合理的进行排班工作。并且医院要实行责任制护理,由一名组长带领两名护士组成护理责任小组,组内要保证合理搭配高年资护士与低年资护士,并要对分工进行明确划分,进而对一定量床位进行分管,可以对患者需求予以及时满足。

(2)培养护理人员优秀的护理观念:医院可以通过聘请相关专家学着开展教育讲座、向护理人员发放相关教育资料等方式提高护理人员的护理能力,培养其养成优秀的护理观念。除此之外,医院还可以对临床护理工作制度进行完善,积极开展相关宣传工作,监督并鼓励护理人员将优秀的护理观念落实到实处,从而提高医院整体的护理能力。

(3)不断健全管理模式:根据当前护理状况,对护理时间表重新进行科学合理的安排。并且要及时的通知患者及家属,加强与患者及家属的沟通,这样才能使患者以及家属对治疗以及护理积极的配合。若患者对医院护理能力以及服务质量不满意,医院一定要进行相关调查,了解患者不满意的原因,及时予以解决,给患者一个满意的答复。除此之外,医院应该实行流动护士站制度,可以将护理所需要的器械及用品放于流动护士站的治疗车上,这样可以对护理人员的工作效率进行提高,同时还不会浪费不必要的时间。

(4)具体护理措施:①全面了解患者病情、病史、心理状态和基本信息,评估患者生活活动能力及护理级别,制定相应的护理方案。②根据患者肾功能、体质、病情,为其制定饮食及饮水方案,对钠盐的摄入进行有效控制,并鼓励患者多饮水,每日饮水量2000～4000m L,并对患者的尿路变化情况进行记录和分析,如果尿路减少,或者是出现无尿的情况,需要及时上报医师处理。③做好导尿管护理,使用防反流集尿袋,每日进行尿道口消毒和导尿管冲洗,集尿袋2d更换1次,各项操作动作轻柔,避免牵拉管道,在执行护理操作时保证手卫生。④尊重患者隐私权和知情权,泌尿外科疾病隐私性强,部分患者存在明显的羞愧、烦躁、紧张心理,应告知患者各项护理操作的目的,耐心解答患者疑惑。

(5)需要对术后的并发症进行及时的检测。对于手术治疗的患者,在完成手术以后,需要对患者的尿液颜色进行观察和记录,同时还要密切观察患者的脉搏跳动情况和血压情况。如果监测出现异常情况,则需要立即向医师进行上报,同时还需要采取有效的措施对意外情况进行应对。在这一期间,可以检测患者是否有出现低钾低钠的情况,如果有可以使用药物进行治疗,并采取合理的护理措施。

(6)对宣传教育工作进行完善。需要完善和组织相关人员,并对其进行有效的培训,使护理人员充分了解泌尿外科优质护理的相关内容。同时,还可以在病房内对患者进行健康教育的宣传,使患者可以了解到自己病情具体情况,并对需要注意的问题进行叮嘱,引导患者能够积极的配合护理人员以及医护人员的工作,从而能够快速的康复。

1.3 观察指标 观察护理满意度情况,设定非常满意、一般满意、不满意指标。同时,观察两组并发症发生情况,并发症率＝并发症例数/总例数∗100%。护理质量评估工具为自制问卷,涉及技能操作(留置导尿管、膀胱冲洗等)、专科护理(尿道口消毒、导尿管护理等)、基础护理(静脉穿刺、遵医嘱发药等)、护理制度(科室规章制度及护理流程落实情况)、病房管理(病房环境、探视制度等)5个维度,每个维度0～100分,由护士长、护理部共同评估。

1.4 统计学处理 本次研究主要采用的是SPSS21.0软件对患者数据进行统计和分析,用χ2检验法实施组间比较;计量资料(护理质量评分)用±s表示,用t检验法实施对比,P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意度情况对比 与对照组相比较,观察组护理满意率明显更高,组间数据差异显著。见表1。

表1 两组护理满意率比较[n(%)]

2.2 两组护理质量对比 见表2。

表2 两组护理质量评分对比(±s,分)

表2 两组护理质量评分对比(±s,分)

组别(n＝56) 技能操作 专科护理 基础护理 护理制度 病房管理观 察 组 90.22±3.65 89.63±4.02 92.16±4.29 88.69±3.94 90.87±4.11对 照 组 85.43±3.17 82.95±3.48 84.33±3.98 81.75±3.60 83.62±4.08 t 7.7882 10.1289 10.7875 10.4837 10.0930 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 两组并发症率情况比较 观察组并发症率3.57%(2/56)显著低于对照组14.29%(8/56),组间差异有统计学意义(P＜0.05)。

表3 两组并发症率

3 讨 论

目前,前列腺增生症、膀胱肿瘤、泌尿结石等疾病患者数量越来越多,无形中对医院泌尿外科科室医疗质量提出更高的要求。护理作为促进泌尿外科疾病患者康复的重要环节,发挥着不可小觑的重要作用。然而,随着人们物质生活条件的日益富足,对护理服务有着更加个性化的需要,常规护理服务不能适应其发展需要,且不利于提高护理质量[3]。有研究表明,优质护理是一种相对新颖且完善的护理模式,应用于临床护理中,有助于提高护理质量。在泌尿外科护理管理中,对优质护理模式的应用,可促进护理人员间的沟通、协作,使之更为深入的开展护理工作,本着为患者服务的理念,加强患者术后并发症护理,提高护理质量[4]。

在患者入院以前需要对泌尿疾病进行宣传,从而才能有效提升护患的配合度。在进行手术之前,需要对患者进行耐心的心理辅导,可以给患者讲述已经治愈好的病例,这样才能使患者的恐惧心理降低。同时,还需要密切关注患者的病情,对患者的体温进行监测和记录。在手术结束以后,还需要观察患者的血压变化情况以及尿液颜色,做好切口感染以及导尿装置的检查。在患者手术治疗以后,需要安排患者的家属参与到康复护理之中,如果患者身体条件允许,可以进行小范围的康复活动,这样才能使患者更加迅速的恢复。另外,还需要协助患者翻身,这样就可以有效的防止压疮的出现。同时,需要根据患者的不同要求以及病症的特点,制定相对应的护理方案,并将这些信息存入到档案中。在具体的护理中,需要叮嘱患者饮水,一般饮水量要在两千五百毫升到四千毫升之前,这样才能使身体进行净化。

本次研究中,结果显示,相比于对照组,观察组护理满意率较高,并发症率较低,组间比较数据差异显著,具备统计学意义(P＜0.05);观察组的基础护理、护理制度、病房管理质量评分均高于对照组,有统计学意义(P＜0.05)。这就可以表明,在泌尿外科中实施优质护理服务,可以有效提高护理的满意度以及护理总体质量;而且有利于创设和谐的护患融洽环境,有较高应用价值。首先,合理排班不仅能够满足患者对护理服务的需求,沟通技巧、风险意识也会逐渐上升,科室整体护理质量也会随之提升,最终形成良性循环。其次,通过开展教育讲座、发放教育资料等方式,从护理制度、护理理念、护理能力三个方面着手,全面提升护理人员综合素质。最后,重视与患者及家属的沟通,深入探究护理投诉、纠纷发生原因,并予以患者满意回复,能够及时找出护理工作存在的问题,积极改正后患者满意度将进一步提升。此外,全面评估、心理支持、导尿管护理、饮食及饮水管理等护理措施有助于降低并发症发生率[5]。

4 结 语

对于泌尿外科疾病而言,其表现最为多的就是尿频、尿急等方面的症状。如果患者出现尿痛,尿急这些症状,大多数情况都是对尿路的刺激。泌尿外科的发病症状比较特殊,实施优质护理服务,不仅需要完善护理方案,还需要医院医护人员与患者的配合,也需要和检验师、后勤人员的配合,这样才能使优质护理服务发挥到极致。

综上,基于优质护理的泌尿外科护理管理工作中,其护理质量水平更高,可在降低患者并发症率的基础上,对护理的总体满意度提高,因此在临床中可以广泛推广[6]。