21世纪下对音乐治疗与心理疾病问题的探讨

摘要：21世纪以来，在医疗技术迅猛发展的同时，医疗环境和社会需求也有了全面的革新，音乐治疗作为心理治疗的一种方式手段，已发展成一门包含心理学、医学、康复学等多专业边缘学科。音乐治疗在用于自闭症，抑郁症甚至癌症患者的治疗过程中，取得了良好的效果。而在这个青少年心理问题愈发突出的时代，加大对音乐治疗的普及与应用，有利于人们的身心发展，为这种现代科技无法有效治疗的疾病类群寻到了一个有力的突破口。

关键词：音乐治疗;心理疾病;现代医学;音乐的精神分析;理论创新

一、引言

3000年前，精通音乐理论的中国医生和文人知道音乐对人们身心健康的作用，并有明确的记录。古代音乐理论是中国音乐治疗师的宝贵财富。我们可以在古代著述中看到很多音乐与健康的内容，正是它们为历代音乐治疗奠定了音乐心理学和音乐生理学的基础。

在中国，目前也已有很多的精神病院、康复医院和综合医院开展了音乐治疗的相关培训。然而，与西方国家相比，我国音乐治疗的研究和应用还不够充分。其主要表现为院校开设专业少，学生数量有限，已注册的专业音乐治疗师人手不足等问题。

这种现状的缺失也为我国音乐治疗的发展带来了巨大的潜力。大量的理论基础和临床经验表明，音乐治疗是一种正式而有效的治疗方法，通常，即使在其他治疗失败的患者面前，音乐治疗也能发挥独特的作用，此外，音乐疗法比其他疗法便宜音乐治疗可以显著改善患者的情绪。

二、音乐治疗的相关治疗目标及其局限性

1.音乐治疗目标就是已经困扰到求助者个人生活、工作和社会交往的具体问题。有了这个要素，就有了音乐治疗的工作对象及目标，这时我们才有可能根据求助者的治疗目标来制订音乐治疗的干预过程。

2.然而，并不是所有求助者所遇到的问题都适合进行音乐治疗。患精神分裂症的患者，他抱着对音乐治疗幻想性的期待，希望以音乐治疗代替药物治疗，但实际上精神分裂症并不是音乐治疗所能干预的治疗目标。在这里我们需要特别澄清：这种音乐治疗“万能论”是完全没有科学依据的。

3.与此相反的是音乐治疗“无用论”的观念。极少数人认为，无论是作为心理治疗、行为娇正还是其他心身疾病辅助治疗手段，音乐治疗都没有多大的临床意义。在侯学临床领域，任何一种药物或临床技术都会存在自身的局限性，哪怕是同一种药物用于同一类病理人群的临床，都存在無效的可能性。我们不能因为音乐治疗对病毒性感冒、心脑血管疾病无用，就否认音乐治疗在孤独症、神经症和其他心理疾病领域的临床意义，因此音乐治疗“无用论”也是缺乏科学根据的。

三、我国音乐治疗发展现状及存在问题

1.发展现状：目前，音乐治疗经过我国各领域人才的共同努力，已经在临床科研、人才培养方面取得了初步成效。音乐治疗在临床研究方面，尤其是在孤独症儿童治疗、老年疾病防控、边缘人群行为矫正、心身疾病治疗、药物依赖防控等领域已经取得了一些成果。在临床领域也获得了广泛的应用，相关的研究及教学体系也日趋成熟，这与我国各个领域的音乐治疗师、医学家、心理学家的共同努力息息相关。

2.存在问题：总体上看，我国音乐治疗作为一个行业还处于起步阶段，在人才培养、劳动就业等方面存在一定的管理难题。具体表现为技术推广难、职业认证难、劳动就业难和社会认同难四个方面。

a.技术推广难体现在音乐治疗作为一门临床应用性技术，需要音乐治疗师具备一定的音乐能力来实施各种临床技术，就像医生需要具备调配药物处方的能力，音乐治疗师应该对各种音乐手段的临床功效与治疗目标之间的相关性有敏锐的洞察力。虽然少数音乐治疗的临床技术对音乐治疗师的音乐能力要求不高，但大部分音乐治疗临床技术的实施还是依赖于一定的音乐能力。

b.音乐治疗师职业认证难的现状应该也是有目共睹的。这种情况和心咨询师的情况非常类似，只不过比其更糟糕。最近这几年，业内人土—直在努力推进但没有实质性进展。最为重要的原因：一是音乐治疗要想进人医疗卫生领域，其临床疗效缺乏大量实证数据，缺乏医学行业标准评估的认证体系;二是从业人员数量还不足以形成一定的社会规模，作为一个行业，音乐治疗缺乏一定的人力资源发展基础。

c.劳动就业难的情况其实是和职业认证难息息相关的。许多音乐治疗师经过了高校学习，他们在毕业以后进人社会的求职行列时，会发现因为缺乏职业认证系统而导致音乐治疗师进人医院系统没办法进行职称评定，这势必影响音乐治疗师个人的职业发展，从而导致医院想招人却没有人愿意前往。部分音乐治疗师进入社会心理咨询行业，需要再考心理咨询师资格证，但心理咨询师的行业业标准和音乐治疗师的评估标准存在着很大的差异，实际上是让音乐治疗师不得不走进一个仅仅是有点交集的相关行业领域这使得音乐治疗师的专业性受到严重的影响。

四、音乐治疗技术的广阔前景及宏观对策

1.首先，我们需要在职业督导、培训、评估体系等方面完善管理，提升音乐治疗人力资源技术培训的教学质量，完善就业上岗的督导体系，提升音乐治疗师的临床及科研能力，提高就业水平，从而提升行业发展的从业质量。

2.其次，要求一个音乐治疗师胜任所有岗位也不现实，就像—个医生不可能擅长治疗从头到脚的所有疾病，肯定有其个人学术临床专攻方向，所以我们可以根据治疗康复和咨询服务的不同层面的社会需求，设立医疗卫生系统和社会劳动系统双轨认证体系，职业认证完全可以根据音乐治疗师的个人能力及就业岗位特点来灵活操作。

3.我们还需完善政府和社会相关管理服务体系的软环境建设。有可能的话，可以将部分特殊职业或特殊病种人群的音乐治疗服务纳入医疗保险系统。这样就能实现政府、社会和个人共同支持音乐治疗行业的消费开支，这样做既能丰富社会医疗资源，又能满足消费者多元化的健康需求，为行业发展提供良性的支持保障。

综上所述，音乐治疗作为一门新兴的应用学科，在我国仍然充满着积极的发展前景。相信通过各领域学者的共同努因此，在不久的将来，中国的音乐治疗事业必将上升到一个更高的水平。

参考文献

[1]«音乐治疗» 第2版 机械工业出版社 张刃

[2]«艺术心理疗法» 人民邮电出版社 [美]Michael Samuels [美]Mary Rockwood Lane

作者简介：于方清，女，2002年12月生，现就读于山东农业大学，音乐学专业本科生。