快速康复在四肢骨折护理中的应用现状

韦林赛

摘要：四肢骨折是临床十分常见的创伤类型，常是因为外部因素导致。四肢骨折患者由于病情严重程度不同，患者的治疗方式也存在较大差别，但是四肢骨折会为患者带来生理和心理上的创伤，后续的护理模式推进非常关键。护理手段的选择会影响患者的恢复情况，因此需要强化对患者的临床干预，保证患者的骨折肢体能够得到很好的修养。为此本研究选择快速康复护理手段，试分析快速康复护理手段对四肢骨折患者的护理影响，通过这一研究可以对快速康复在临床上的作用给予全面的认识，能够为相关研究提供有力的条件。

关键词：快速康复;四肢骨折;护理模式;应用

【中图分类号】R683.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）11--01

四肢骨折虽然是临床上较为常见的骨科疾病，但是因为骨折患者出现疾病的原因大不相同，有些患者是因为受到外部较大冲击才出现了骨折，对此患者不仅是身体，情绪和心理上也会有一定的阴影。这为后续患者的治疗和恢复造成了较大的障碍，如果没有及时的帮助患者调整情绪稳定患者的心理情况，患者本人可能会因为疼痛、修养時间过长、生活无法自理带来的悲怆等等原因陷入负面情绪的漩涡中无法自拔。对此临床应该采取全面护理帮助患者增强对疾病的抵抗能力，增强正面情绪的引导作用，并尽快的帮助患者完成术后的康复，这是需要医生、护理人员、患者三方共同协作和配合的。本研究将选择快速康复护理模式，对近几年快速康复护理在四肢骨折患者中的护理情况进行详尽概述，概述如下。

1. 心理护理与健康教育

四肢骨折患者最大的疾病感受就是疼痛，疼痛几乎是所有负面情绪的引导。在进行手术治疗之前，患者往往对手术持恐惧和未知迷茫的态度。很多患者在还未进行手术时就已经开始想到后续手术康复过程中的问题并不断的表达自己的担心和忧虑。面对这种情况，医生和康复治疗师首先需要做的就是及时的给予患者心理护理，并对患者及其家属进行健康教育[1]。心理护理需要具有针对性，康复理疗师要根据患者本人出现骨折创伤的程度来判断患者可能会出现的负面情绪类型和情绪起伏程度。除了要向患者讲解手术中的各项注意事项，还要提前告知患者术后康复过程中需要注意的要点问题，提前帮患者稳定心绪。给予患者鼓励和支持，可以帮助患者建立小的康复目标，让患者对康复过程有自信心和动力。在康复训练的过程中，也要不断鼓励患者，表扬患者的进步，让患者看到自身康复努力的成果。

2. 镇痛护理

在快速康复护理中，重视患者的疼痛护理效率，因此提倡针对患者个体情况使用多种不同的镇痛方法。目前临床上较常使用的镇痛手段有药物镇痛、局部浸润麻醉镇痛、硬膜外注射药物镇痛等等，镇痛手段之间都具有互补性，因此联合使用能够起到事半功倍的效果。并且有研究成果显示，联合镇痛并不会加大患者的并发症发生率，起到负面的影响，只要减少单一镇痛药物的用量，以阶梯形式为患者用药，就能够避免单一镇痛药物使用导致的副作用，还能够尽量降低患者对药物的依赖。快速康复护理对镇痛药物联合使用的模式非常推崇，由于康复理疗师具备一定的镇痛药物使用经验，因此根据患者疼痛情况的变化，阶梯式给药，能够很好的帮助患者控制疾病疼痛情况，更好完成术后康复训练。

3. 饮食护理

患者手术前十二小时禁食，四小时禁饮。一般的骨科手术患者禁食时间都控制在12h到20h之间，而禁饮时间则在4h到10h之间[2]。这显然远远高出了规定时间，患者本身身体较为虚弱，情绪较为脆弱，长时间的禁食禁饮会进一步加剧患者的情绪波动，患者在手术等待时间内若出现长期饥饿的情况，会加速体内脂肪分解，对胰岛素拮抗作用有所影响，会降低后续创口位置的愈合效率。有部分患者还会出现低血糖和血容量不足的情况。因此在禁食指南规定范围内，快速康复护理更重视折中性和患者本人的感受。

术后进食需要根据患者本人手术时间而定，通常手术后第一天可进食一些流食，第二天根据患者本人恢复情况进食半流食，一直恢复三四天时间后，方可恢复正常饮食。除了为患者制定基本的饮食食谱之外，还需要辅助营养剂使用，帮助患者恢复肠胃的黏膜功能，促进肠道运动尽快恢复正常。通常术后患者的进食食量和能量要控制在日常水平的60%，不可过多追求口腹之欲。油腻辛辣的食物要杜绝食用，若患者出现了发热或者肠梗阻的现象，则不鼓励患者过早恢复正常饮食，还是要以身体恢复情况来定。

4. 术后并发症与康复护理

由于患者四肢出现了骨折情况，需要长期卧床修养，因此出现肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松等并发症都属正常现象[3]。快速康复护理讲求对患者进行肌力训练，帮助患者制定专门的训练计划，坚持每日进行康复运动，阶梯状态完成康复训练，保持骨折位置的固定，并不断的增加训练强度，以此来刺激患者增强运动能力和康复效果，逐步带领患者恢复生理功能。

5. 延伸护理

延伸护理是指患者结束住院治疗回归到家庭护理后，康复理疗师还会继续追踪患者的护理情况，将护理服务延续到居家护理一段时间，帮助患者熟悉新的护理环境，增强居家护理的效率。理疗师通过电话、微信等有效沟通手段与患者取得联系，告知患者必要的居家护理事项，并向患者询问居家护理遇到的问题。理疗师需要定期对患者进行回访，了解患者的康复动态，并对患者的康复情况进行有效的指导[4]。直到患者身体机能恢复正常，理疗师就算彻底完成快速康复任务，完成对患者本人的追踪。

结束语

快速康复护理手段是外科先进的护理模式之一，近些年来已经被广泛的应用于各类外科疾病患者的护理中，取得了良好的护理成效。综合来看，快速康复护理从患者本人情绪和生理情况出发，为其制定专门的护理方案。这与传统的护理模式相比更具有针对性。快速康复护理是更加人性化、科学化、专业化的护理模式，因此更有利于患者的康复，能帮助患者加快康复效率。

参考文献：

[1]林学慧，王茂伟. 快速康复在四肢骨折护理中的应用现状[J]. 中国保健营养，2019，29（28）：227-228.

[2]韦黎利. 快速康复在四肢骨折护理中的应用现状研究[J]. 健康必读，2020（32）：120，125.

[3]郑向英，袁萌. 快速康复理念在四肢骨折患者术后护理中的应用对患者康复效果的影响[J]. 中国药物与临床，2020，20（19）：3308-3310.

[4]李春玲，赵富烨，唐荣慧. 快速康复在四肢骨折护理中的应用[J]. 饮食保健，2020，7（17）：235-236.