婚前健康检查在优生优育中的重要性

沈雪

优生优育作为基本生育政策是对我国计划生育政策的有效延伸，其目的是让每个家庭的孩子都有健康的体魄，良好的教育。此外，我国是人口大国，过大的人口压力会阻滞社会发展，因此优生优育在很大程度上可以控制我国的人口增长，尽量提升人口素质，对于社会良性发展起到推动作用。优生优育与男性群体和孕妇有关，有研究证实，孕3至8周是新生儿缺陷的高发期，在该阶段为夫妻双方提供全面性的健康评估和健康检查，使其掌握优生优育知识，可以有效降低新生儿缺陷几率。很多学者提出，婚前健康检查可以有效筛查新生儿缺陷的潜在危险，对于优生优育的政策落实也是十分有益的。基于此，本文将重点阐述婚前健康检查在优生优育中的重要性。

婚前健康检查是指结婚以前询问准夫妻双方的病史，对其进行体格检查，若检出疾病则进行对症治疗，确保准夫妻的身体健康度。基础的婚前健康检查项目有卫生咨询、医学检查与卫生指导，卫生咨询是指了解检查双方的疾病史，包括智力障碍、传染病史、性病史与脏器病变等，同时询问其婚育史、月经周期和量、家族史等。询问双方的工作环境、嗜酒与吸烟等个人史，将询问情况详细的记录在婚检单上，用于整体评估准夫妻的身体健康程度。医生需要和准夫妻进行面对面交谈，针对性解答问题，或者为准夫妻提供问题解决的思路和信息，提高准夫妻的问题解决信心，使其能够正确做出决定。如果检查结果建议不宜生育、禁止结婚，则需要尊重受检者的意愿，要细致的讲解婚前健康检查的结果，使其了解科学道理，然后再签署知情意见。医学检查包括实验室检查（血型类别、血尿常规、男性精液检查、肝功能等）、全身体格检查、生殖器检查与智商测定等。其中必测项目有传染病、生殖系统畸形、遗传病史与严重精神病。检查前告知准夫妻要清淡饮食，禁止吸烟或者饮酒，而且检查前3至5d要禁止性生活，多注意休息，女性不可在月经期检查。婚前健康检查的时间多在婚前3个月，以便检出并治疗疾病。卫生指导是指对准夫妻进行保健知识宣教，系统性开展性教育，进行避孕知识指导、孕前保健指导、计划生育指导、遗传病与婚育疾病知识指导等。

婚前健康检查的意义有哪些呢？第一，及时检出疾病，可以保证夫妻双方和后代的身体健康。婚前接受全面性的检查可以及时发现与处理异常，对疾病进行早期诊治。如果在婚前健康检查中发现对生育或者是结婚的不利因素，则由医生进行针对性的卫生指导，给出应对措施。第二，提升人口素质和优生几率。婚前健康检查需要询问准夫妻的家族史和病史等情况，能够筛查其有无遗传缺陷，分析遗传缺陷的传递规律，评估遗传缺陷是否会影响到下一代，进而拟定婚育决策，降低先天缺陷新生儿与不适当婚配几率。第三，婚前健康检查可以实行健康教育，在婚前对准夫妻采取健康知识宣传可以普及婚育知识，由医疗保育机构发放知识宣传手册、播放卫生知识相关视频可以提高准夫妻对于婚育知识的掌握度，提升其婚前健康检查意识。且婚前健康检查可以指导准夫妻纠正不良习惯，如禁烟禁酒、按时休息等。第四，提高准夫妻对于受孕时机与避孕知识的掌握度，婚前健康检查结果根据女性生活习惯、年龄、生理条件与职业等情况可以计算出受孕时机，这会显著提升受孕的成功率。如果短期内并没有生育打算，可以指导其采取正确的避孕方法，减少人工流产等情况，可以有效保障女性健康。

婚前健康检查对于优生优育的重要性是什么呢？第一，婚前健康检查可以减少先天性缺陷情况。婚前健康检查可以利用多个项目的检查和健康指导等途径提高准夫妻对于优生优育以及健康知识的认知度，能够及时纠正不利因素，可以保证准夫妻的身体健康状态，进而降低新生儿缺陷几率。有研究指出，先天性缺陷多在孕3至8周发生，此时是胚胎发育期，若婚前并未進行健康检查，则可能会延误检查时机，难以改变新生儿缺陷情况。所以，婚前健康检查的重要性之一是筛查怀孕的风险因素，比如弓形虫、病毒、巨细胞病毒等，检查以后可以防止病毒传播至胎儿体内，且能科学的实行防范措施，所以先天性缺陷率更低。第二，婚前健康检查可以提高准夫妻的保健意识。检查包括病史询问、家族遗传史询问、生殖器检查等项目，这样可以避免出现近亲结婚或者是传染病传播等情况。婚前健康检查多是在妇联或者是社区医院等多个部门配合下完成的，知识手册发放、图片展示和项目检查等形式可以为准夫妻宣传性知识、生理卫生知识和避孕知识，并且能够让准夫妻认识到优生优育的益处，让他们知道近亲结婚或者是未婚先育的危害性，最终提高其保健意识。第三，婚前健康检查可以针对性拟定干预措施。检查结果出来后，如果检出疾病则会针对病情制定治疗方案，筛查新生儿缺陷的风险性因素，然后和准夫妻进行协商，最终确定比较理想的处理方案，这能提高准夫妻的健康水平，避免疾病在夫妻双方间发生传播，进而提高优生优育几率。同时可以为新生儿缺陷高危人群采取护理服务，讲明新生儿缺陷的社会性因素、精神因素和环境因素，给出明确的医学建议，让女性群体可以主动的规避新生儿缺陷高危因素。第四，提高农村或偏远地区准夫妻对于婚前健康检查的重视度。偏远地区或者是农村地区对于婚前健康检查的重视度不高，而且乡镇卫生院或者是当地的医疗机构也不太重视婚前健康检查。近年来，民政部门以及公安部门在结婚登记时会发放免费婚检单，讲明婚前3个月接受婚前健康检查的积极意义。在检查期间强化对婚前保健知识的讲解，告知准夫妻最佳的受孕时机和生育年龄，让他们可以充分掌握优生优育知识，主动纠正不良的生活行为。如果近期并没有生育计划，则要对准夫妻进行避孕指导，如避孕套的正确用法、长期口服避孕药的危害、宫内节育器的作用原理和远期并发症等，使准夫妻可以全方位的了解避孕知识。此外，卫生部门也需要加大婚前健康检查的宣传，明确落实生育政策，主动和计生部门和媒体部门联系，强化优生优育的宣传力度，严格落实新生儿缺陷的一级预防相关制度，提高准夫妻的主动检查意识。

总之，婚前健康检查是实现优生优育的有效途径，检查内容主要包括卫生咨询、卫生指导以及医学检查，可以通过项目检查、情况了解和个体化指导等方案提高准夫妻的婚前检查意识，而后使其认识到优生优育的重要性。