怎么看懂产科超声报告？

刘晓波

在女性妊娠过程，产检属于重要检查手段，可以通过此种方式观察胎儿生长情况，预防发生不良结局，如胎儿畸形属于比较常见检查内容，同时会对家庭、社会带来直接影响。結合临床数据发现，伴随高龄孕妇的不断增加，选择人工辅助生殖技术人群日益增多，发生双胎妊娠、异常胎儿会明显增加，逐渐成为产科重点关注内容。在孕妇产科检查过程，B超属于常见检查方法，如果孕妇去门诊看诊，在完成B超检查后，通常会提出不同问题，例如：检查是否满足自然分娩要求？孩子发育是否正常？等问题，对于此类问题产科医师通常是根据超声诊断结果进行讲解，以便于帮助孕妇更好掌握。近几年，在医疗技术持续发展下，超声诊断的分辨率随之明显提升，可以通过诊断告知产妇胎儿信息，但同时还会存在较多无法观测变化，使其诊断难度明显提升。对此，为了帮助人们更好看懂产科超声报告，下文对超声诊断细节内容进行具体描述，确保人们更好学习和掌握。

1 妊娠期孕妇超声检查内容

超声检查具有无创与无痛特点，属于孕期检查重要方法，此项方法可以仔细观察胎儿形态与生长指标、各项行为等。通常情况下，孕妇孕期后超声检查应该进行5-6次，尤其是在子宫内胎儿持续成长下，孕期女性超声检查特点也会出现差异，具体表现为以下几点：（1）对于第一次超声检查孕妇，往往选择怀孕6-8周，通过检查观察女性是否发生宫内孕，判断孕妇为单胎妊娠、多胎妊娠，观察胎心是否正常，以便于更好进行产妇建档，为更好诊断与治疗予以数据支持，若此阶段孕妇发生问题，要求医务人员及时治疗，保护孕妇生命安全。（2）在孕妇进行第二次检查时，通常会选择怀孕11-13周，对胎儿进行nt值检测，观察检查结果。（3）在进行第三次检查时其间隔时间偏短，往往会选择孕16-19周，需要对胎儿进行唐氏儿童综合征的检查，仔细观察胎儿超声诊断数据，评估儿童畸形发生率，同时还需要掌握胎儿头围与羊水深度各项指标，确保胎儿健康成长。（4）第四次检查间隔时间偏长，通常会选择孕妇第22-24周，检查目的为观察胎儿成长情况，确认知否发生重大畸形，全面检查胎儿颅内结构与心脏结构四肢骨骼等，以便于掌握胎儿实际成长状况。由于超声检查属于大型检查方法，整个检查过程比较细致，会消耗较长时间，约15-30m分钟，部分检查时间更长，需要提前做好准备。（5）第五次检查会选择孕28-32周，此阶段检查和第四次检查内容大致相应，是因为部分畸形检查无法发现，只有在胎儿生长后识别，所以，此次检查又将其称作第二次畸形检查，以便于根据检查内容确定女性羊水指数与胎儿体重等指标，及时了解胎儿生长情况。（6）第六次检查是最后超声检查，会选取孕36-38周，主要围绕胎儿双顶径、头围等指标进行检测，以便于对胎儿体重进行检测，同时根据各项数据了解羊水指数、胎位、胎盘成熟度，为孕妇更好分娩提供数据支持。

对于多数妊娠期孕妇来讲，以上六种检查均属于妊娠期需要进行检查，在孕妇整个检查过程，医护人员还应该按照产妇个体情况选择检查次数，通常情况若产妇妊娠过程发生明显不适，医生会要求产妇进行临时检查，以此方式掌握胎儿状况，以便于及时治疗。

2 关于产科超声报告英文简称

（1）BPD，中文称作双顶径，即胎儿的头部两侧最长处距离，当产妇进行早期孕检时，往往还会将其作为胎龄预测方法，而孕中期后，可以对胎儿体重予以评估，利用测量数据对胎儿发育情况进行评估，判断胎儿是否可以顺利分娩，保证产妇顺利生产。

（2）CRL，中文称作头臂径，即胎儿头部至臀部距离，产妇早期孕检发现，在孕12周前，胎龄可以通过超声诊断确定，并进行孕周时间的核对，防止出现偏差。

（3）APTD，中文称作腹部前后径，即胎儿的腹部前后面厚度，在进行此项检测时，对胎儿腹部发育情况进行检查，同时还应该对胎儿体重进行检测。

（4）CS，中文是指胎囊大小，其主要是指：通过超声诊断检查受精卵位于孕早期发育情况，经超声检查发现孕囊样子比较类似毛茸茸小团，对胎囊检查意义较大，可以通过诊断掌握胎囊形态与大小，同时观察是否会发生流产情况，几十字航务胎儿发育水平。

（5）AFI，中文是指羊水指数，指导孕妇维持平卧状态，以肚脐横线与腹部正中处为标志点，具体划分为上、下、左、右区域，相加各区域羊水深度数值，通常孕晚期的羊水指数正常范围为8-18（24）cm。

（6）FL，中文称作股骨长径，即大腿骨头长度，此项数据通常选择妊娠29周，对胎儿发育指标进行测量，可以与双顶径共同预测胎儿大小情况。

（7）TTD，中文是指腹部横泾，即胎儿腹部宽度，主要选取孕20周后，对胎儿发育情况进行检测，可以对胎儿腹部面积进行准确测量。

（8）S/D，中文是指脐动脉收缩压和舒张压，具体表现为胎儿的脐动脉收缩压、舒张压比值，此项数据检测和胎儿供血相关，若胎盘功能、脐带异常，检测结果比值会发生异常变化，对于正常妊娠孕妇来讲，伴随胎儿增长其S值会下降，且D值升高，S/D会明显下降，在足月生产时比值会低于3。

3 产科超声诊断报告常见问题

（1）多数产妇家属比较担心孩子腿短，但刚出生孩子无法判断腿长短，除了会受先天基因影响之外，还有许多影响因素，若孩子四肢短小，则需要以文字方式记录，如果检测指标在标准值第2.5th%以下，说明孩子四肢短小。（2）结合临床经验发现，胎儿营养吸收主要是通过胎盘获取，在产妇怀孕期间，如果长时间营养不良，未食用健康食物极易造成胎盘老化，会对胎儿发育造成影响，直接减缓胎儿发育，严重会导致胎儿死亡，因此，加强胎盘老化观察极其重要，一旦出现胎盘老化，应该检查胎儿是否出现缺氧情况等。（3）为什么检查报告有的是羊水量，有的是羊水指数？主要是根据医院超声做法习惯相关，多数医院进行超声诊断时，若羊水量正常，则会记录羊水池深度，反之羊水偏多、偏少，需要计算4个羊水池相加数，确定羊水指数。

通过上文知识讲解可知，妊娠孕妇基本可以掌握孕期超声检查内容和各项数据含义，以便于孕妇积极配合产科超声诊断，同时结合超声资料进行查阅，如果出现疑虑及时询问医生，预防过于紧张影响检查结果。