结构化皮肤护理方案对老年急性重症胰腺炎病人失禁性皮炎的影响

焦丹丹

关键词：老年急性重症胰腺炎病人;结构化皮肤护理;失禁性皮炎

【中图分类号】  R657.5+1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）12--01

引言

临床上常见的一种急性腹症，急性重症胰腺炎具有发病突然、发病期间患者危重等特点。特别是老年人具有较多的基础疾病，并且自身免疫力低下，患病期间很容易死亡。因此，重视失禁性皮炎，降低其带给病人的痛苦是必要的。鉴于此，本次研究通过对比实验探究结构化皮肤护理和常规护理的效果。现在报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取18年至21年的病例数50例老年急性重症胰腺炎病人为主要研究对象，分为对照组（25例，常规护理）以及实验组（25例，结构化皮肤护理）。其中对照组患者男13例，女12例，年龄62到86岁，平均年龄为（75.02±1.35）岁;实验组患者男15例，女10例，年龄63到85岁，平均年龄为（75.11±1.29）岁。两组患者一般资料不具备统计学意义，P>0.05，可进行比较。

1.1.1纳入标准

（1）患者及其家属之情并同意参加本次研究;（2）患者资料齐全;（3）患者确诊为急性重症胰腺炎。

1.1.2排除标准

（1）患者患有意识障碍，无法进行正常沟通;（2）患者病情极其危重，不适合参加研究;（3）中途脱离研究的患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用的是常规护理模式，主要提供基础体征检测、健康护理、心理指导等，并且适当使用爽身粉等保持皮肤干燥。

1.2.2实验组

实验组在对照组基础上采取结构化皮肤护理。

第一，风险评估。护理小组对患者的会阴部位皮肤进行专项皮肤评估，每天进行三次，结合患者的皮肤暴露时间、皮肤实际状况以及粪便检验情况等进行记录并评估风险。针对评估结果进行护理重点的划分，针对不同的患者制定一定的针对性皮肤护理方案。护理过程中的重点是大便的清理以及隔离，降低失禁性皮炎的发生几率。第二，结合患者的具体身体皮肤状况更对患者制定皮肤护理策划。在患者卧床期间减少尿布、纸尿裤的使用率。及时使用药物治疗患者红疹、水泡、水肿部位。定时翻身，翻身尽量选择使用左侧和右侧30°翻身，降低压力损伤的风险。第三，清洁皮肤，对于患者的会阴、肛周部位的皮肤需要重点关注，可以使用弱酸性的清洗液或者温水进行擦拭，但是不能使用皂液进行清洗。为了避免机械摩擦引起的皮肤损伤，护理人员可以使用爽身粉進行相关部位的涂抹。第四，在进行治疗的过程中患者必然会出现大便或者尿失禁，用药过程中需要控制时间少于7天，当患者持续两天都出现大便次数大于8次时就将用药停止。第五，严格按照医嘱为患者提供药物和饮食，形成正确的饮食结构，减少腹泻的发生。第六，患者皮肤清洁干燥之后，可以使用皮肤保护膜距患者皮肤15厘米处进行喷洒，干燥之后继续喷洒，每天持续2-6次，视患者具体情况而定，如果患者失禁此时较多可以增加使用次数。第七，护理人员可以制作小卡片随身携带，以便记录不同患者的皮肤状况。第八，肌群训练，对患者进行盆肌底张力训练，夹紧臀部进行肛门收缩，5s/次，放松10s，重复20次以上，3至4次/d。

1.3观察指标

对比两组患者的失禁性皮炎发生率、严重程度以及愈合时间[1]。

1.4统计学方法

本次研究对患者资料的搜集和分析主要采用的是SPSS25.00统计软件进行处理。

2.结果

2.1两组患者失禁性皮炎发生率比较

两组患者护理过程中进行失禁性皮炎发生率统计发现，对照组高于实验组，P<0.05.

3.讨论

临床针对老年急性重症胰腺炎病人主要采用西药增进肠动力，重要抑制炎症的中西结合方式进行治疗[3]。在治疗期间患者大便增多，并且性状改变，皮肤长期基础形状改变的大便和尿液，很容易引起失禁性皮炎。

本研究证明，应用结构化皮肤护理可以降低失禁性皮炎的发生率和严重程度，缩短愈合时间，P<0.05.

综上所述，相较于常规护理，针对老年急性重症胰腺炎患者采取结构化皮肤护理可以降低失禁性皮炎的发生率，并且发生后严重程度也会降低，对于缩短愈合时间也是有利的，值得临床推广。

参考文献：

[1]王芳.结构化皮肤护理方案对老年急性重症胰腺炎病人失禁性皮炎的影响[J].全科护理，2021，19（28）：3966-3968.

[2]王海燕，方岚.结构化皮肤护理方案对急性重症胰腺炎患者失禁性皮炎发生的影响[J].中国医学创新，2020，17（36）：86-89.

[3]羡红涛，张晓雪，张宇，王欣然.老年重症胰腺炎患者通里攻下阶段的皮肤管理效果分析[J].护理管理杂志，2018，18（08）：589-592.