姜明珠 宛永梅 姜明月 张雪
关键词:唇腭裂;围术期;综合护理干预;效果
【中图分类号】 R782.2+1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2022)12--01
唇腭裂是常见的先天性颌面部发育畸形,不同国家发病率有所不同,全球发病率约在1-2%左右[1]。而一旦发生唇腭裂,会极大的影响生活质量。尤其是对于腭裂而言,由于其与鼻腔相通,不仅会极大的影响患者面部美观,引起患者自卑感,同时也会影响患者饮食、呼吸等[2]。手术是本病唯一治疗方式,但围术期有效的护理干预也尤为重要。本文对64例唇腭裂手术患者进行研究,分析综合护理干预的临床价值。
1.資料与方法
1.1临床资料
从我院2021年1月-2022年1月所收治的唇腭裂手术患者中,抽取64例作为本次研究的对象。随机分为参照组与实验组,每组32例。其中参照组男性16例,女性16例,平均年龄为(4.23±1.25)岁;实验组男性20例,女性12例,平均年龄为(4.03±1.08)岁。两组资料无统计学差异(P>0.05)。
1.2方法
参照组实施常规护理,如术前检查、常规宣教等。实验组实施综合护理干预:(1)术前干预:唇腭裂患者大多存在强烈的自卑感,且在入院后会对陌生的环境产生紧张感,对手术产生恐惧等。而这些不良心理均会影响手术的顺利进行。因此,术前需要加强对患者心理评估,根据患者所存在的不良心理特点实施针对性的心理干预,帮助患者树立信心,调动患者直观能动性。(2)术中干预:由于责任护士全程陪伴,在进入手术后,安慰、鼓励患者,稳定患者心理情绪。通过使用静脉留置针,以便于术中液体输注。积极配合医师完成麻醉、手术,缩短手术时间,降低伤口暴露风险,提高手术安全性。术后密切观察患者手术生命体征变化,待患者意识完全清醒后再送回病房。(3)术后干预:术后观察伤口情况,如渗血、血肿等,若发生异常情况及时给予对应治疗。清洁患者口腔内分泌物,保持口腔清洁卫生,降低感染发生率。同时根据患者病情给予饮食指导,如术后4-6h,可给予患者少量葡萄糖,若患者拒食,则需适当补液,用以维持水电解质平衡。术后2周,给予患者流质食物,并逐渐向正常饮食过度。定期更换敷料,待病情稳定后,指导患者进行语言训练及软腭功能锻炼,用以促进患者康复。
1.3观察指标
观察两组护理前后心理情绪评分[3]、满意度。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0对数据处理,计数、计量分别采用%、 (x±s)表示,使用X2/t校检;P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理前后心理情绪评分对比
两组护理前心理情绪评分差异无意义,P>0.05;护理后,实验组心理情绪评分更低,P<0.05。详见表1。
3.讨论
手术治疗是唇腭裂的主要治疗方式, 通过手术重建唇腭部解剖形态,恢复其生理功能。而围术期有效的护理干预是手术成功的关键[4],主要是由于患者术前易存在不良心理,增加手术风险,术后由于受手术刺激,机体抵抗力降低,易发生感染等。本研究结果显示,两组护理前心理情绪评分差异无意义,P>0.05;护理后,实验组心理情绪评分更低,P<0.05。实验组对护理工作满意度96.87%,显著高于参照组的75%,P<0.05。说明了综合护理干预的效果显著。综合护理干预通过术前心理护理稳定患者心理状态,使其积极乐观面对疾病及手术,从而有利于提高手术安全性。术中积极配合医师完成手术,缩短手术时间,减少麻醉药物对患者的伤害。术后密切关注患者生命体征变化,及时发现异常情况并给予对应处理措施,保证手术效果。同时通过饮食、口腔以及伤口等护理,促进患者早日康复。
综上所述,在唇腭裂手术患者中,应用综合护理干预的临床效果显著,能有效改善患者心态,提高患者对手术适应性,提升护理质量,从而有利于促进护患关系的良好发展,提升患者满意度。
参考文献:
[1]黄晓倩. 学龄期唇腭裂手术患儿行聚焦护理模式对心理状况的分析[J]. 中外医疗,2021,40(16):155-158.
[2]杜胜华. 唇腭裂患儿手术修复治疗及围术期共情护理干预分析[J]. 中国美容医学,2019,28(01):147-149.
[3]李冬,汤晓雨,秦羽. 唇腭裂整复术后伴发牙颌面畸形正颌手术患者围手术期护理[J]. 中国美容医学,2018,27(02):146-148.
[4]王聪. 34例唇腭裂患儿的围手术期护理探讨[J]. 中国医药指南,2018,16(04):229-230.