分娩球加自由体位护理和常规护理在初产妇助产护理中的临床对照分析

陆瑞巧

关键词：分娩球;自由体位;常规护理;初产妇

【中图分类号】  R248.3【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）12--01

分娩几乎是每个女性人生中的重要环节，而分娩的疼痛等级的是医学疼痛最高级别，可想而知分娩会给每位女性带来极大痛苦[1]。对初产妇而言更是因惧怕生产的疼痛而产生的害怕、焦虑等抑郁的心情，直接影响着初产妇的分娩结局，因此，为初产妇在分娩过程中实施有效的护理非常重要，但是常规的分娩护理方式很难对产妇在分娩过程中的疼痛起到良好的效果。分娩球加自由体位护理几年来临床应用较为广泛，它可减轻产程中的疼痛，还能给与初产妇更贴心的服务[2]。因此，本文就对分娩球加自由体位护理模式对分娩过程的影响进行分析。

1资料与方法

1.1 基本资料

甄选本院2020.9-2021.12收治的初产妇68例，应用平均分配方法，将68例初产妇平均分为2个小组，参照组34例，平均年龄（26.33±1.56）岁;试验组34例，平均年龄（26.12±1.34）岁;两组资料相比，无差异性，P>0.05。选入标准：①均为初产妇;②初产妇本人或家属对本次调研知情同意，并自愿签订相关知情同意书;剔除标准：①存在严重传染性疾病、心脑血管疾病或并发恶性肿瘤疾病者;②精神障碍者;③听力、语言沟通障碍者;④中途退出或不接受护理干预者。

1.2方法

参照组：开展常规护理方案：护理人员遵医嘱予以初产妇护理服务，为初产妇做好产前、产中、产后等一系列准备，指导初产妇生产时的用力呼吸法，同时勤观察初产妇机体情况，若存在异常，及时通知医师处理。

试验组：对试验组初产妇在常规护理的基础上采用分娩球加自由体位护理方案：①成立分娩球加自由体位护理小组：调整临床工作经验丰富的护理人员为组员，护士长为组长，并统一对其进行培训，提高其分娩球和自由体位以及生产流程的知识要点，强化个人交流能力和安全教育等方面，可进行组员互相模拟训练，提高专业手法，最后进行考核，成绩优异者可参加本次研究。②私人订制：护理人员需根据初产妇以往检查资料对每一位初产妇的身心情况进行掌握，对不同情况的初产妇制定相应的护理对策。③健康宣教：对各产程的孕妇实行健康指导，宣教其自然分娩的好处以及分娩球和自由体位在产程中带来的帮助，从而积极配合医生达到更顺利的分娩过程。④分娩球加自由体位护理，将分娩球摆放在瑜伽垫上，产妇需在护理人员的帮助下坐在分娩球上进行各种体位，上下颠球：双腿分开，保持双腿骨盆和膝盖都是屈成90°，身体向前倾斜，由上向下反复的颠球，一次可颠20分钟左右;左右摇摆骨盆：初产妇采用原坐姿，臀部在球上进行左右摇摆;旋转骨盆：产妇原坐姿在分娩球上先进行顺时针旋转，再逆时针旋转;站立体位：将分娩球放在产床上，上半身趴在分娩球上，双腿直立分开，盆骨倾斜45°，护理人员可在其身后被进行按摩，也可以辅助产妇进行盆骨左右摇摆，全程需要护理人员紧跟产妇身旁辅助进行，保证产妇的安全，避免发生意外情况。⑤陪伴护理：护理人员全程陪伴在初产妇左右给与鼓励，产妇疼痛时可进行注意力转移法，并播放舒缓的音乐从而减轻产妇疼痛程度，在产妇的宫口开全时，一定要对其指导助产的呼吸法，发力指导，全程陪在身旁对其多鼓励，条件允许情况下可让初产妇家属进行陪伴，家人的温暖会给初产妇带来很大的安慰和信心，完成分娩后要帮助产妇按摩腹部，帮助更快的排除恶露，完成后观察2h后方可离开产房。

1.3 观察指标

对所有初产妇的分娩用时进行记录，用时越少代表越良好。再对两组初产妇的自然分娩率进行比对。

同时，对初产妇与家属发放调查表，让其对护理人员的服务态度、沟通能力、護理技巧、护理舒适度方面进行评价，每一项评分为100分，所得分值高，则说明护理满意度越高。

1.4统计学处理

计量资料行“（x±s）”表示，t检验，计数资料%表示，χ2检验;研究用软件SPSS25.0对本文数据加以分析与处理，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1组间分娩用时比对

试验组各产程分娩用时明显短于参照组，相比较有差异性，P<0.05。具体见表1

3 讨论

近年来随着国家对于二胎政策的开放，全国女性中初产妇人群也逐渐增多，全家人都期盼着新生命的到来[3]。分娩是胎儿从子宫里脱离出来成为独立个体的过程，而这个过程极其痛苦，很多初产妇因惧怕分娩的疼痛，会产生很对负面情绪，直接影响着分娩过程，而有的初产妇更是因惧怕疼痛直接选择麻醉下进行剖腹产的手术来完成分娩过程，而剖腹产属于开腹型手术，对初产妇的身体带来很多危害，例如：创伤口较大、术后恢复时间较长、再次怀孕时间限制等[4-5]。所以，我国临床都提倡初产妇进行自然分娩的方式，为了能对初产妇在分娩过程中减轻疼痛和减少焦虑惧怕的情绪，实施有效的护理非常重要，但是常规的护理很难做到对分娩结局和减轻疼痛带来良好效果，分娩球加自由体位护理目前在国内应用较为广泛，获得很多初产妇的一致性好评。

分娩球加自由体位护理目前在临床深受初产妇们的认可，它给予初产妇专业指导和心理作用让初产妇舒适的度过分娩[6]。通过利用具有弹性的球持续的活动初产妇的身体，并且变换不同体位来减轻初产妇的疼痛。在分娩过程中，分娩球加自由体位运动还可改善初产妇的呼吸和循环、协调骨盆底肌肉韧带，增加初产妇的柔韧性和力量，帮助初产妇应付身体承受的负担，使身体慢慢适应分娩的需要。在自然分娩的时候这些肌群的韧性、耐力、弹性都会发挥作用，在规律的宫缩间歇骑坐在球上，可有效的放松盆底肌，显效缓解会阴疼痛的程度，分娩时候再加上呼吸的配合，护理人员的鼓励等良好配合，能达到更顺利的自然分娩[7]。同时，护理人员在分娩过程中对初产妇进行一对一的贴心服务疏导焦虑的心情，从而缩短分娩用时，提高自然分娩率。 通过本文研究总分表明，试验组在分娩用时方面明显短于参照组，同时试验组在自然分娩率以及护理满意度方面明显高于参照组。

综上所述：予以初产妇分娩球加自由体位护理可缩短分娩用时，同时提高自然分娩率以及满意度，护理效果确切，值得进一步推广应用。

参考文献：

[1] 陈艳丽. 分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的应用[J]. 养生大世界，2021（16）：28-29.

[2] 邵云丹，汤江涛，王文婷. 压力疏导联合分娩球结合自由体位分娩对初产妇的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2022，28（2）：96-98.

[3] 李倩. 初产妇应用分娩球配合自由体位助产对分娩控制感及妊娠结局的影响研究[J]. 实用医技杂志，2021，28（2）：224-225.

[4] 戴翠玲. 分娩球和自由体位助产在自然分娩产妇中的实施效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2021，21（81）：97-98.

[5] 万秀明. 分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的应用[J]. 养生保健指南，2021（28）：241-242.

[6] 李昙，邱瑞颖，何晓娟. 分娩球联合自由体位在初产妇自然分娩中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2020，26（24）：83-85.

[7] 李丹敏. 分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（85）：355-356.