胡传兵
关键词:当归饮子内服;中药药浴;静止期银屑病;疗效
【中图分类号】 R758.63【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2022)12--01
银屑病是临床常见的一种炎性慢性皮肤病,中医将其纳入“白疙”范畴,但未完全明确发病机制。静止期银屑病患者,以皮损基本停止、鳞屑减少、皮损逐渐缩小为临床主要表现。西医治疗该病,远期效果并不满意,且药物价格昂贵,患者后期不良反应较多[1]。为分析当归饮子内服+中药药浴治疗静止期银屑病的疗效,特展开本研究。
1、资料与方法
1.1一般资料
回顾性方式纳入我院2015.3-2017.2内40例静止期银屑病患者并分组(每组20例),其中对照组:男、女患者之比为11:9例,年龄22-60(44.23±6.56)岁。观察组:男、女患者之比为8:12例,年龄21-60(44.69±6.78)岁。借助SPSS 22.0软件分析两组资料,P>0.05。
纳入标准:(1)符合临床对银屑病的诊断标准;(2)临床资料完整且处于静止期;(3)认知、沟通正常者;(4)在我院接受治疗者;(5)总皮损面积超过体表面积10%;(6)患者和家属对本研究知情并签署同意书。
排除标准:(1)体表有创伤者;(2)合并结缔组织疾病;(3)心肝肾等重要脏器出现器质性疾病;(4)合并糖尿病;(5)其他系统出现恶性肿瘤;(6)精神分裂症。
1.2方法
本研究所用药物具体信息:消银胶囊:陕西摩美得制药,国药准字Z20000110。凡士林软膏:江苏华神药业,国药准字H32020708。
对照组:西医常规治疗:指导患者餐后30 min口服消银胶囊,6粒/次,3次/日,连服6周。清洁皮肤,在患处涂凡士林软膏,2次/日,连续6周。
观察组:当归饮子内服+中药药浴:(1)当归饮子方剂:生黄芪、鸡血藤各20 g,熟地、白鲜皮、当归、威灵仙、生地、炒蒺藜各15g,川芎、赤芍、防風、荆芥、甘草各10 g。以上药物加水后同文火煎煮,取汁300 mL分早晚温服,连用6周。(2)中药药浴:楮桃叶150 g,生侧柏叶、楮实子各100 g。以上药材加水文火煎煮,取汁1200 mL进行药浴,药液温度38~41 ℃,每次浸泡30 min,每2天药浴1次。
1.3观察指标
临床疗效:以疗效指数为根据展开评价。(治疗前评分-治疗后评分)除以治疗前评分*100.00%=疗效指数。治疗后疗效指数在70%-95%视为显效。治疗后疗效指数在50%-70%视为有效。治疗后疗效指数不足50%视为无效。
临床症状改善情况:借助皮损面积及严重程度指数(PASI)对患者临床症状改善情况展开评价。
1.4统计学内容
本文数据设计Excel表格并整理,后借助SPSS 22.0统计学软件录入数据资料并展开分析。文中数据遵从正态分布原则,以“P<0.05”视为研究存在统计学显著。
2、结果
观察组临床疗效高达95.0%,对照组仅为65.0%,且经治疗后患者临床症状改善幅度较大,两组数据对比,P<0.05,见表1。
3、讨论
临床将银屑病根据疾病发展阶段划分为进行期、静止期、消退期,而不同分期的疾病可互相影响,所以在实际治疗中,需立足疾病转归,而不局限于疾病的静止期。中医研究认为,血热耗时阴津是静止期银屑病的主要发病机制,阴虚日久会导致血虚血燥,继而导致鳞屑干燥、局部皮肤出现破损,因此中医治疗静止期银屑病,需采取滋阴药物,并遵循活血通络、养血润燥原则[2]。
当归饮子是现阶段临床治疗静止期银屑病的经典方,诸多药物联合使用,共奏祛风止痒、滋阴养血之效。当归饮子方中的熟地、当归等药物,配伍川芎、赤芍以及鸡血藤,可补血行血,赤芍配伍生地,可凉血活血,生黄芪是益气圣药,在该方剂中发挥生血补气作用,防风联合荆芥,可祛风驱邪,威灵仙通络行经,白鲜皮联合蒺藜,可燥湿止痒。而经现代药理学研究证实,当归饮子内服后可增加角质层含水量并调节皮肤屏障。中药药浴方由生侧柏叶、楮实子等药材组成,可在祛风止痒的同时润泽肌肤。因此本研究中的观察组,临床疗效高达95.0%,对照组仅为65.0%,且经治疗后患者临床症状改善幅度较大,两组数据对比,P<0.05。证实了当归饮子内服+中药药浴治疗静止期银屑病的效果及价值。分析原因:静止期银屑病患者营血亏损、生风化燥,而当归饮子内服后可发挥润燥、祛风、养血之效。当归饮子方的使用,可有效抑制银屑病角质形成,调节机体免疫的同时抑制炎性反应,继而直接改善患者的皮肤屏障功能。
综上所述,对静止期银屑病患者实施当归饮子内服+中药药浴治疗疗效确切。
参考文献:
[1]李一洋. 当归饮子内服联合中药药浴治疗静止期银屑病的效果[J]. 中国医药指南, 2020, 18(30):2.
[2]李爱麟. 当归饮子内服联合中药药浴治疗静止期银屑病的效果分析[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2020, 37(3):2.