病毒性脑炎脑电图诊断及应用价值评估分析

杨爱莲

关键词：准确率;病毒性脑炎;诊断;脑电图

【中图分类号】  R373.3+1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）12--01

病毒性脑炎属于感染性疾病一种，为神经系统异常疾病，以预后差、进展迅速、病情差异明显、病死率高等为特征，该疾病的发生不受年龄限制，任何年龄群体均能病发[1]。以意识障碍、惊厥、头痛、呕吐、发热等为常见临床体现，少数患者还会伴有神经麻痹、肢体瘫痪、精神异常、言语功能异常、抑郁等现象[2]。脑电图较常用于病毒性脑炎疾病的臨床检查中，可以辅助医师完成诊断工作。本次研究即是讨论脑电图检查方案，在病毒性脑炎疾病临床诊断工作中的效果及价值。

1资料与方法

1.1一般资料

讨论样本：80例在本院实施诊治的病毒性脑炎患者，病例选择时间：2019年4月-2021年4月，包括48例男性患者和32例女性患者，年龄上限及下限是56岁和18岁，年龄均值即（31.65±2.46）岁;疾病类型：38例轻度异常、26例中度异常、16例重度异常。80例患者均采取头颅MRI、脑电图检查，2种检查方案间的患者基本资料不具备明显差异，P值>0.05，可以实施比较研究。

1.2方法

头颅MRI检查：医疗仪器：超导MRI扫描仪，型号：MAGNETOM ESSENZA;品牌：西门子;磁共振成像系统：uMR588;通过快速自旋回波T1WI、自旋回波T1WI、弥散加权成像DWI及反转恢复序列FLAIR进行检查;快速自旋回波T1WI参数设置：TE参数：117ms;TR参数：3500ms;层厚参数：3.0mm;矩阵参数：320×256;层间距参数：0.6mm;FOV参数：180mm。自旋回波T1WI参数设置：TE参数9.0ms：;TR参数：220ms;层厚参数：.0mm;FOW参数：180mm;矩阵参数：20×228;层间距参数：0.6mm。弥散加权成像DWI参数设置：TE参数：94ms;TR参数：8500ms;层厚参数：3.0mm;矩阵参数：192×192;层间距参数：0.6mm;FOV参数：180mm。反转恢复序列FLAIR参数设置：TE参数：96ms;TR参数：5200ms;层厚参数：3.0mm;FOV参数：180mm;层间距参数：层厚参数：0.6mm;矩阵参数：178×172。

脑电图检查：医疗仪器：16导式常规脑电图机，检查时，通过单极、双极方式完成描记操作，每次25min至30min，检查过程中，医疗人员需提醒患者完成换气、睁眼及闭眼、闪光刺激等操作。《临床脑电图手册》用于此次研究，具体用于评价病毒性脑炎的病情进展。轻度：慢波活动为中量低至中等波幅;中度：慢波增多幅度为中等量，约为25%以上，未超过50%，活动优势良好，伴痫性放电症状，包括棘波综合、发作性或者局限性棘慢波、尖波等;重度：主要高波幅的波率超过50%，基本频率特征即慢波化高度，自发或诱发产程伴棘波、尖波及高波幅棘慢等痫样放电现象，且存在爆发性或者平坦抑制活动，a、β波消失或才一侧减少，两侧波形、波幅呈不对称现象。

1.3观察指标

（1）头颅MRI及脑电图检出率比较，即记录头颅MRI、脑电图检出病毒性脑炎患者数量，检出率=检出例数/总例数×100%。

（2）头颅MRI及脑电图检查病情准确率，即记录头颅MRI、脑电图检出轻、中、重度异常情况，准确率=检出例数/总例数×100%。

1.4统计学分析

研究数据的统计与处理由SPSS20.0系统完成，由（x±s）对计量数据进行表述，t检验;由[（n）%]对计数数据进行表述，X2检查;P值<0.05时，证明组间对比差异显著，统计学意义存在。

2结果

2.1头颅MRI及脑电图检出率比较

头颅MRI方案检出病毒性脑炎患者总计55例，检出率为68.75%，与脑电图相比，检出率较高，差异显著，P值<0.05。详细情况如表1所示。

2.2头颅MRI及脑电图检查病情准确率

头颅MRI检出重度异常、中度异常、轻度异常患者分别是10例、17例、28例，病情检出准确率分别是62.50%、65.38%、73.68%，与脑电图检出准确率相比，差异突出，P值<0.05。详情可见表2所示。

3讨论

导致病毒性脑炎疾病发生的因素包括免疫力低下、机体感染病毒等，均为脑实质受到波及，以嗜睡、头痛、呕吐、疲倦、昏迷、抽搐等为常见症状[3]。疾病初期时，疾病症状并不严重，且不具备典型特点，很容易丧失最佳医治时机。所以，临床治疗该疾病时，应以早诊断、早治疗为原则，这对于保障患者生命、改善预后结局有重要作用。

脑电图属于生理检查方案，具有较高的灵敏性，操作过程简单，且不会对机体形成损伤，能够将机体脑部活动状况准确、客观的显示，具有经济、无创、便捷等优势[4]。机体病发病毒性脑炎之后，脑部组织会出现实质性损伤，进而影响脑神经功能，致使神经传递速率下降，病毒对脑部的侵袭，还会导致患者脑部活动、运作出现异常症状[5]。患者在病发初期时，波频会出现变慢现象，与此同时，脑电波的波幅亦会下降，伴随病情不断发展，患者会产生颅内压升高、脑神经坏死、脑部活动异常等症状，进而，导致患者出现意识障碍、精神障碍等变化，疾病缓解之后，脑电波亦会产生改变，直至恢复至正常状态。由此可知，伴随病毒性脑炎病情的发展与变化，脑电图会伴随病情的改变而出现变化[6]。脑电图是针对患者脑电波变化情况进行检查的方案，通过分析患者脑电波变化，结合临床表现，及医师临床经验，能够予以患者准确诊断。

本次研究数据显示，脑电图检出率、病情检查准确性均较头颅MRI检查方案高，组间存在突出差异，P值<0.05。说明脑电图检查措施在临床上的可行性较高，可以明确检出病毒性脑炎患者的病情。分析原因能够得知，脑电图的检查能够准确、客观、细致的将患者脑电波改变情况显示在医师面前，以辅助医师了解患者病情严重程度[7]。

综上所述，临床医师为病毒性脑炎患者实施治疗之前，可以通过脑电图方案检测患者的病情进展，从而获取准确数据，其在检测患者脑电波变化方面有显著优势，得到的检测数据准确率高。

参考文献：

[1]廖红梅，江志，杨赛，等. 69例儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎临床、影像学、脑电图分析[J]. 临床儿科杂志，2020，38（3）：166-169.

[2]王凌玲，王小姗，葛剑青，等. 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者脑电图分析[J]. 脑与神经疾病杂志，2020，28（12）：752-756.

[3]冯卉，马进，蔡金标. 小儿病毒性脑炎动态脑电图改变与血清NSE水平相关性[J]. 分子诊断与治疗杂志，2021，13（5）：728-731.

[4]杜开先，刘梦颖，胡会会，等. 小儿病毒性脑炎继发癫痫的EEG影像学及临床分析[J]. 中国实用神经疾病杂志，2020，23（3）：241-245.

[5]靳梅，耿文锦，岳玲，等. 重症脑炎患儿振幅整合脑电图对脑功能预后的早期评价[J]. 中华物理医学与康复杂志，2019，41（9）：692-695.

[6]祝黎伟，臧玉萍，李敏菁，等. 脑电图监测在小儿病毒性脑炎诊断及预后评估中的应用[J]. 临床医学工程，2020，27（2）：139-140.

[7]包卫方，孙朋波，王慧玲. 动态脑电图与常规脑电图对病毒性脑炎的诊断价值比较[J]. 中国实用医刊，2019，46（21）：78-80.