心肺联合运动实验对冠心病患者心脏康复的效果观察研究

汪玲玲 梁爱敏

关键词：心肺联合运动实验;冠心病;心脏康复效果

【中图分类号】  R541.4【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）12--01

冠心病为心内科常见身心疾病，诱发因素较多，以老年患者为高发人群，呈慢性进展型，临床尚无根治手段，多以对症治疗联合心脏康复，有效避免继发性心功能损伤[1]。心肺联合运动实验是通过评估机体运动状态下器官整体功能，了解患者心肺功能，制定针对性的康复锻炼，为冠心病患者心脏康复提供指导[2]。现研究笔者特针对心肺联合运动实验在冠心病患者心脏康复应用效果进行探讨，分析临床可行性。

1资料与方法

1.1一般资料

选取心内科自2021年1月至2022年2月收治冠心病患者进行探究比对，共计78例，采用随机数字表法分组，对照组39例，男22例，女17例，年龄39-78岁，均龄（52.04±2.59）岁;观察组39例，男23例，女16例，年龄38-76岁，均龄（51.99±2.64）岁;统计比对上述冠心病患者基线资料，可比对（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施传统心脏康复，建议患者每天进行有氧运动30-45分钟，每周运动3次。

观察组实施实施基于心肺联合运动实验下开展心脏康复，心脏康复开展之前，给予患者心肺联合运动实验，依据实验结果，制定针对性的运动方案。加强患者病情评估，了解患者既往饮食方案、生活习惯、有无吸烟、酗酒等，依据患者受教育水平、体质量及机体合并症，评估患者机体耐受度，合理选择运动方式，运动强度循序渐进，初始以低强度运动为主，运动过程中监测患者心率、脉搏等指标，初始运动时间以30分钟为宜，针对体脂量超高、运动不耐受患者可降至20分钟，最多不超过1小时，后续训练过程中，逐渐延长运动时间[3]。指导患者自我监测机体状况，采用心率监测仪，了解患者运动过程中心率情况，若运动期间出现头晕乏力、面色苍白等情况，立即停止运动，适当降低运动强度，有效避免不良事件发生。

1.3评价标准

于患者康复前后予以患者心肺功能检测，主要监测指标包括无氧阀、无氧阀下氧气通气量、每公斤耗氧量、潮气量、静脉血氧含量等指标，评估患者康复效果，若心肺指标参数正常，持续三次监测无误差，效果为优异;若心肺指标趋于正常值，但未达正常参数，效果为良好;若不满足上述指征，效果为不佳，计算优良率。

于患者康复前后指导患者进行6分钟距离测定，评估患者心脏运动耐受度。

1.4统计学分析

统计校验采用SPSS24.0软件分析，将P<0.05设为统计学差异标准值。

2结果

2.1 两组心脏康复效果优良率比对

观察组康复效果不佳人次1例，康复优良率97.44%，相较比对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

3讨论

冠心病以中老年人为主，发病因素较多，为临床常见身心疾病，患病后伴有不同程度心功能不全，呈慢性进展型，若没有给予针对性治疗对策，易导致心功能衰竭，危害患者生命安全。心肺联合运动实验最初于20世纪90年代由西方学者提出，针对心内科疾病患者，依据其机体状况，制定针对性康复训练方案;心肺联合运动实验可精准评估患者心肺功能，了解患者运动耐受度，运动过程中，依据患者机体状况调节运动方案，可有效避免高强度运动导致的心脏负荷，有效避免心血管不良事件发生，确保康复锻炼开展安全性[4]。心肺联合运动实验指导下开展心脏康复锻炼，可确保迷走神经与交感神经处于平衡状态，逐渐提高有氧代谢效率，促使心功能恢复，不断提高心脏符负荷。观察组康复效果不佳人次1例，康复优良率97.44%，相较比对照组，差异显著（P<0.05）;康复后两组冠心病患者6min步行距离较比康复前延长，观察组冠心病患者6min步行距离长于对照组，差异显著（P<0.05），心肺联合运动实验是基于患者机体狀况制定个性化锻炼方案，契合患者机体状况，疗效显著。

综上，冠心病心脏康复中开展心肺联合运动实验，可提高康复效果，提高运动耐受度。

参考文献：

[1]孙晓静，姜立清，张振英，等.运动康复锻炼对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者心肺功能及生活质量的影响[J].现代生物医学进展，2019，19（7）：1281-1284.

[2]朱珊雨，王曦，孙兴国.心肺运动试验用于冠心病诊断价值的临床研究[J].中国应用生理学杂志，2021，37（1）：72-78.

[3]吴雪娇，洪怡，郭小亚，等.不同治疗方式冠心病患者心肺运动试验指标的特点分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2021，29（9）：18-22.

[4]陈影，张爽，陈员，等.居家老年冠心病伴衰弱患者心肺运动康复效果评价[J].中国护理管理，2021，21（3）：368-374.