肝内周围型胆管细胞癌的CT及MRI诊断与临床意义对照分析

鞠薇

关键词：IHPCC;CT;MRI;诊断结果;对照分析

【中图分类号】  R575.7【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）12--01

本次研究选取近两年我院收治的IHPCC患者44例，进行合理分组，展开调查，取得了不错的研究成果，现报告内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取近两年我院收治的IHPCC患者44例，进行合理分组，展开调查，按照区组随机化的分组方式，分为实验A组（22例）与实验B组（22例），两组患者经检查后证实为IHPCC。其中男性27例，女性17例，年龄段为44—75岁，均龄为（57.2±6.4）岁，病程为2个月—3年。实验A组患者男性分别先使用CT后在使用MRI检查，实验B组患者采用两种检查方式联合检查。均经临床手术或穿刺病理证实。两组患者对本次研究均知情且同意。为了保证本次研究结果的正确性，研究结论对后续诊断工作有指导作用，对44患者资料进行核对、调查，P>0.05，可比。

1.2方法

为比对不同检查方法的实际应用效果，本次研究选择分组对比的形式开展研究工作，对患者实施合理分组，并采用不同的检查手段，实验A组先进行CT扫描后进行MRI扫描，实验B组接受联合扫描检查，具体内容有：

①CT扫描。在扫描前，护理人员指导患者进行呼吸训练，患者一次屏气的时间能够达到20—30s，使患者能够对医生的指令做到有效配合，根据患者的身材和肝脏部位进行定位线的确定，医护人员在平扫的基础上，选择能够显示病灶的最佳层面，作为动脉扫描层，如果肝内肿瘤病变显示为低密度，医护人员更具需要对患者进行增强扫描。将RV设置为120KV，mA设置为120mA，扫描层数为11层，扫描厚度为10mm，扫描时间为2s，在注入造影剂的5S开始第一层扫描，间隔5s后进行下一层扫描，扫描6层厚，间隔8s，扫描3层，在120s时将最后一层扫描完毕。在患者进行动态扫描后，护理人员应引导患者进行休息，避免造影剂出现迟缓[3]。

②MRI掃描。护理人员指导患者采取平躺的姿势，双脚先进，将双手抬高举过头顶，将上下两片线圈对齐，使线圈中心对准患的剑突下，将线圈的中心放在磁体的中心，保持三点一致，避免磁场不均。对患者进行冠状位扫描，在查见病灶后进行定位扫描，采用同反相位、T1WIT2WI加权、DWI，尽量保持与扫描层一致，利于进行对比观察。根据病灶的大小对层厚和层间距进行调整，一般为4—6mm和1—2mm，在检查时需要通过添加手动局部延长和增大FOV来改善磁敏感伪影，根据需要进行增强扫描，经增强扫描后进行动态扫描，抓住动脉晚期、门脉器与延迟期，至少需要获得三期图像。

1.3统计学方法

采用SPSS21.0软件处理，采用X2检验，P<0.05，具统计学意义。

2结果

2.1CT与MRI表现

通过观察检查结果可知，44例患者的CT与MRI扫描结果无差异，并且MRI的扫描图像较CT更清晰，其中肿块型21例，清润狭窄型10例，腔内生长型7例，另有其他6例肿块不明确者，详细数据见表2-1。

2.2两组患者检出符合率比较

通过观察两组实验结果可知，实验A组采用CT检查的符合率为63.63%，采用MRI检查的符合率为68.18%，实验B组采用联合检查的符合率90.91%较实验A组更高，P<0.05，详细数据见表2-2。

3讨论

在本次研究中，44例患的者CT与MRI扫描结果无差异，并且MRI的扫描图像较CT更清晰，其中肿块型21例，清润狭窄型10例，腔内生长型7例，另有其他6例肿块不明确者;实验A组采用CT检查的符合率为63.63%，采用MRI检查的符合率为68.18%，实验B组采用联合检查的符合率90.91%较实验A组更高，P<0.05，充分提示联合检法在临床运用上具有积极意义。

综上所述，CT与MRI作为两种有效的检查方式，能够帮助医生对IHPCC进行诊断，采用两种方式进行联合检查，其符合率显著高于单独应用，能够有效提高对IHPCC的早期检出率，临床价值突出。

参考文献：

[1]张颖.肝内周围型胆管细胞癌的CT和MRI诊断对早期治疗的参考价值研究[J].中国现代药物应用，2021，15（09）：99-101.DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2021.09.035.

[2]温界玉，刘雨峰，杨想春，康彦智，马鸣岳，马党捐，张林凤，韦明炯.肝内周围型胆管细胞癌的CT及MRI诊断与临床意义对照分析[J].中国CT和MRI杂志，2020，18（10）：77-79+89.

[3]魏罡，张宗鸣，王飞平，魏伟，郭宽明.64排螺旋CT与MRI检查对周围型肝内胆管细胞癌的诊断价值[J].临床医学研究与实践，2020，5（01）：17-19.DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202001006.

[4]黎涛，杨永青.周围型肝内胆管细胞癌CT及MRI征象分析[J].中国医药科学，2019，9（17）：149-151+172.

[5]范起立.肝内周围型胆管细胞癌CT和MRI诊断及病理基础研究[J].现代医用影像学，2018，27（07）：2332-2333.