心理护理在妇科门诊护理中的应用价值研究

安然 高波

1.淄博市中医医院,山东 淄博 255300;2.淄博市妇幼保健院,山东 淄博 255000

门诊不仅是医院的形象窗口，同时也是患者享受医疗服务的第一站，门诊服务质量直接影响着医院的声誉[1]。据相关调查研究显示，妇科门诊中大部分患者都会存在焦虑、紧张等负面情绪，一些患者由于对妇科检查的相关内容和检查流程不大了解，常会与门诊医护人员发生一些矛盾和纠纷[2]。本文主要对理护理在妇科门诊护理中的应用价值进行探析研究，现将研究结果做如下汇报:

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月－2020年12月期间我院妇科门诊收治的80例患者作为本次的研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，对照组40例中，最大年龄46岁，最小年龄24岁，平均年龄为(33.16士5.21)岁。观察组40例中，最大年龄48岁，最小年龄23岁，平均年龄为(32.35士5.19)岁;两组患者的一般基线资料均无显著差异(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组采用常规的门诊护理模式，主要包含向患者介绍医院环境以及就诊流程等。观察组则在常规门诊护理基础上进行心理护理干预，具体内容如下:(1)一些患者在妇科门诊就诊时，由于不熟悉医院环境以及医护人员，再加上自身患病等原因，常会出现紧张、焦虑等不良心理。在接诊过程中，护理人员应主动与患者沟通交流，耐心向患者接受医院相关环境、医护人员的工作水平等内容，以此来获取患者更多的信任，提高其配合依从性[3]。(2)护理人员在与患者交流过程中，认真观察其心理状况和个性需求，在此基础上适当调整与患者的交流方式，对其进行针对性的心理干预。在整个护理过程中应积极营造轻松、舒适的氛围环境，确保患者在交流当中保持心情的愉悦。同时根据患者的病情情况向其讲解疾病相关的知识以及检查、治疗注意事项等，以此来提高患者对疾病诊治的正确认知，避免因错误认知造成患者产生较大的心理负担。(3)在对患者进行护理干预的过程中，护理人员如发现患者存在较为严重的心理问题，应对其进行正确引导和心理干预，帮助其逐渐调整和缓解不良情绪;同时要向患者普及生理卫生方面的知识，上述方法可以对患者的临床治疗起到一定的促进作用[4]。另外在检查、治疗期间，应主要保护好患者隐私，及时处理各种突发状况，以此帮助患者缓解心理压力。(4)对于反复询问自身病情的患者，说明其可能存在认知水平问题以及紧张、焦虑等不良心理，护理人员应及时告知患者具体病情，并做好相应的安抚、开导等护理工作，帮助患者正确认知疾病，以积极的心态来接受诊治。(5)护理人员应结合患者的年龄、性格特点以及受教育程度，开展个性化心理护理，以便达到护理效果最大化。对于情绪暴躁、焦虑的患者，应给予耐心的安抚，使用患者容易理解的表达方式来进行沟通交流，耐心解答患者提出的各种困惑和疑虑，帮助消除和缓解焦躁不安的情绪;对于过分紧张或抑郁的患者，护理人员应主动与其进行沟通，给予尽可能多的关心和鼓励。护理人员应耐心向其讲解疾病相关知识以及治疗的方式方法，沟通过程中应注意保持温柔、和缓的语气和语速，有利于患者平复心情。

1.3 观察指标 (1)采用医院自制调查问卷，分别对两组护理满意度作出相应评估。医院自制调查问卷共有20项，包括护理人员工作态度、病房环境和护理质量等，每项1分，总分高于12分视为非常满意，总分在6～12分之间视为比较满意，总分小于6分视为不满意。总满意率＝非常满意＋基本满意，结果用%来表示。

(2)采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组护理前后的心理状态进行评估，评分越高，说明患者的心理状况越差。

(3)采用医护人员评定结合患者自评的方式对两组护理前后的依从性进行评估，满分10分，分数越高，说明患者的依从性更高。

(4)采用《SF－36健康简表》对两组患者护理前后的生活质量进行评估，满分为100分，评分越高，说明患者生活质量越好。

1.4 统计学分析 通过SPSS22.0软件进行统计分析，计数资料以χ2检验;计量资料用t检验，两组数据均以P＜0.05表示有统计学差异性。

2 结 果

2.1 两组一般资料对比 两组一般资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 对比两组患者的一般资料

2.2 护理满意度对比 观察组患者的妇科门诊护理满意度明显要高于对照组(P＜0.05)。见表2。

表2 两组护理满意度对比[n(%)]

2.3 心理健康状况对比 经护理干预后，观察组患者的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组(P＜0.05)。见表3。

表3 两组护理前后SAS和SDS评分对比[±s]

表3 两组护理前后SAS和SDS评分对比[±s]

SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后观 察 组 40 48.51±11.48 33.21±9.83 46.48±11.39 32.36±8.83对 照 组 40 48.36±11.23 40.28±9.26 46.52±10.63 39.54±8.72 t－0.059 3.311 0.016 3.659 P－0.953 0.001 0.987 0.000组别 n SAS评分

2.4 经护理干预后，两组患者的依从性均有所改善，且观察组评分明显高于对照组(P＜0.05)。见表4。

表4 两组护理前后依从性评分对比[±s]

表4 两组护理前后依从性评分对比[±s]

组别 n 护理前 护理后 t p观 察 组 40 6.51±1.38 8.29±0.73 7.211 0.000对 照 组 40 6.56±1.43 7.16±1.08 2.118 0.000 t－0.159 5.482 － －P－0.874 0.000 － －

2.5 生活质量评分对比 经护理干预后，观察组各项评分均显著高于对照组(P＜0.05)。见表5。

表5 两组干预前后生活质量评分对比[±s,分]

表5 两组干预前后生活质量评分对比[±s,分]

生理功能 心理功能 躯体疼痛 精神健康组别 n 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观 察 组 40 68.69±6.51 95.34±2.23 73.93±3.73 94.26±2.17 75.69±2.53 93.18±2.92 74.15±3.36 93.24±2.32对 照 组 40 68.74±5.48 90.31±2.52 72.18±4.06 90.24±3.54 75.76±2.48 86.16±4.56 73.93±3.23 86.16±4.39 t－0.780 9.454 1.434 6.123 0.125 8.199 0.299 9.018 P－0.438 0.000 0.156 0.000 0.901 0.000 0.766 0.000

3 讨 论

近年来随着医学模式的逐渐转变，当代医学对于心理护理方面的重视程度日益提高，心理护理已经成为当代医学中不可或缺的重要组成部分。妇科门诊包含多种疾病种类，如阴道炎、卵巢囊肿、盆腔积液等等，患者常会由于疾病导致外阴瘙痒、阴道分泌物增多、腹痛或性交疼痛等诸多症状，不仅会对患者的日常生活和工作造成诸多影响，同时由于患病位置较为隐秘或者临床症状难以对旁人讲述进而形成负性情绪，在接诊过程中，不少患者由于对自身疾病的担心以及其他因素的影响，常会在诊疗过程中出现焦虑、紧张等不良情绪，从而对副交感神经形成一定的刺激，导致其心理脆弱[5]。假使护理人员在接诊过程中没有及时关注到患者的心理变化，极易造成医患矛盾的发生;同时患者也容易对后续的治疗和护理工作有逆反心理，依从性不高，不利于治疗工作的开展以及患者的身体康复。对此医院方面应采取各种有效措施，不断提升门诊护理人员的综合素质和专业服务水平，在交流过程中快速掌握患者的心理情况，并采取针对性的护理干预，从而更好的满足患者实际心理需求，让其以愉悦的心情来接受就诊。

本次研究结果表明，两组患者经不同护理方式进行干预后，观察组总体护理满意度为97.5%，对照组总体护理满意度为85.0%，观察组高于对照组(P＜0.05);观察组的SAS评分和SDS评分明显低于对照组评分(P＜0.05);同时观察组护理后的依从性评分以及生活质量各项评分均显著高于对照组(P＜0.05)。由此可见，在妇科门诊护理中应用心理护理，有利于促进护患之间理解和沟通，提高门诊护理满意度，并且能够帮助患者环节心理压力，提高疗护依从性，有利于病情恢复，值得临床上推广应用。